依達(dá)拉奉聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦出血的臨床觀察

蘭華鈞

依達(dá)拉奉聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦出血的臨床觀察

蘭華鈞

目的 觀察依達(dá)拉奉與早期康復(fù)聯(lián)合治療急性腦出血的臨床效果。方法將124例患者分為對(duì)照組和治療組各62例，分別采取依達(dá)拉奉及聯(lián)合早期康復(fù)治療，對(duì)比其效果。結(jié)果治療組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，總有效率91.9％高于對(duì)照組82.3％（P＜0.05）。結(jié)論依達(dá)拉奉聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦出血效果顯著。

依達(dá)拉奉；早期康復(fù)；急性腦出血

依達(dá)拉奉是一種用于腦血管疾病的新型藥物，能夠提高缺血神經(jīng)元的生存能力，改善腦能量代謝情況。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)。本研究中，我院將依達(dá)拉奉聯(lián)合早期康復(fù)共同治療急性腦出血，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院自2013年10月～2014年10月期間所收治的急性腦出血患者當(dāng)中選取124例，所有患者均符合“第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議”制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，按照數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各62例。對(duì)照組男35例，女27例，年齡41～82歲，平均年齡（65.31±3.42）歲；治療組男34例，女28例，年齡41～81歲，平均年齡（64.72±3.42）歲。兩組患者一般資比較差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用依達(dá)拉奉（先聲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031341）治療，一次30mg，每日2次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完。治療組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)治療，早期康復(fù)共分為三個(gè)階段，首先針對(duì)初期臥床患者的康復(fù)內(nèi)容包括肢體擺放、關(guān)節(jié)訓(xùn)練等。經(jīng)過(guò)兩周的訓(xùn)練之后可以進(jìn)入到下一階段，幫助患者進(jìn)行坐位、起立的耐力訓(xùn)練，日常生活訓(xùn)練等。持續(xù)訓(xùn)練兩周之后可以開(kāi)始進(jìn)行室外活動(dòng)訓(xùn)練，家庭環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練，從而幫助患者恢復(fù)生活自理能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察指標(biāo)：以患者空腹靜脈血監(jiān)測(cè)的SOD、IL-6水平，神經(jīng)功能缺失評(píng)分，日常生活能力評(píng)分，治療效果，并發(fā)癥發(fā)生率等為觀察指標(biāo)。（2）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀得到顯著改善，神經(jīng)功能缺失評(píng)分下降大于90％；有效：臨床癥狀得到一定改善，神經(jīng)功能缺失評(píng)分下降大于50％，且小于90％；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改變，神經(jīng)功能缺失評(píng)分下降小于50％［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用SPSS 17.0軟件對(duì)資料分析處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果P＜0.05，對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力評(píng)分比較

治療后，治療組患者空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力評(píng)分分別為（26.57±7.31）U/mL、（7.42±2.13）pg/mL、（87.34±3.21）分；對(duì)照組患者空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力評(píng)分分別為（27.31±6.42）U/mL、（8.17±3.41）pg/mL、（64.51±4.17）分。兩組患者治療后空腹SOD、IL-6水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療組患者日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療組患者臨床療效總有效率（91.9％）高于對(duì)照組（82.3％），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

作者單位：133200吉林省汪清縣中醫(yī)院

表1 兩組患者臨床療效比較［例（％）］

3 討論

急性腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，因此也稱腦溢血。引起腦出血的因素有很多，絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起的，因此也有人稱腦出血為高血壓性腦出血［3］。腦出血患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙、嘔吐、意識(shí)障礙、偏盲和眼球活動(dòng)障礙、頭痛頭暈等。如果沒(méi)有及時(shí)治療易引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，含有N-乙酰門(mén)冬氨酸（NAA），可以通過(guò)清除自由基來(lái)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷。將該藥用在急性腦出血患者的臨床治療當(dāng)中，能夠抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減輕腦內(nèi)花生四烯酸引起的腦水腫，減少缺血半暗帶面積，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。早期康復(fù)訓(xùn)練能夠充分改善患者大腦半球的功能，幫助盡快恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能和肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。將早期康復(fù)訓(xùn)練和依達(dá)拉奉藥物治療相結(jié)合，能夠增強(qiáng)依達(dá)拉奉藥物治療效果，降低肺部感染、下肢血栓的發(fā)生率，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用。本研究中，治療組患者日常生活能力評(píng)分要高于對(duì)照組。治療組總有效率（91.9％）高于對(duì)照組（82.3％）?？梢?jiàn)依達(dá)拉奉聯(lián)合早期康復(fù)共同治療急性腦出血，能夠增強(qiáng)治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

［1］王景英.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血患者自由基含量的影響及臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：12-13.

［2］喬玉梅.依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，11（31）：11-12.

［3］趙紅燕，袁訓(xùn)輝，趙海英，等.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦外傷患者生存的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：115-116.

Edaravone Combined With Early Rehabilitation in Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage

LAN Huajun，Wangqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wangqing 133200，China

ObjectiveTo observe the effect of edaravone combined with early rehabilitation therapeutic effect for the treatment of acute cerebral hemorrhage.Methods124 patients were divided into control group and treatment group with 62 cases in each group，take the edaravone and early rehabilitation combined with edaravone treatment respectively.ResultsThe treatment group of daily life ability score higher than the control group，the total efficiency of 91.9％，higher than 82.3％in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe early rehabilitation and edaravone combined treatment of acute cerebral hemorrhage with obvious effect.

Acute cerebral hemorrhage，Edaravone，Early rehabilitation

R743.34

B

1674-9308（2015）12-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.121