胃癌患者放射治療分析

劉亮 朱艷麗

胃癌患者放射治療分析

劉亮1朱艷麗2

目的 對探究胃癌患者采用放射治療的方法和效果。方法選取2013年3月～2015年1月收治的40例胃癌患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，對照組13例患者給予常規(guī)的放射治療，實(shí)驗(yàn)組27例患者選擇希美納的放射治療，觀察患者身體情況的改善。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者瘤體縮小的時間短于對照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論胃癌患者采取希美納的放射治療，可提高治療效果，緩解身體病痛，促使生活質(zhì)量得到提高。

胃癌患者；放射治療；希美納

胃癌屬于常見的惡性腫瘤，該疾病在我國有地域性的差別，我國東部沿海和西北地區(qū)的發(fā)病率高于南方，50歲以上的患者較多。這與長期食用腌制、熏烤食物有一定關(guān)系。胃癌患者在早期沒有較為明顯的癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等上消化道的情況，隨著病情發(fā)展患者有明顯的上腹不適，食欲下降，進(jìn)食后飽脹，乏力等［1］。目前該類患者采用放射治療，可得到一定的治療效果，在治療中采用希美納的使用，可緩解病痛，提高治療效果。選取2013年3月～2015年1月收治的40例胃癌患者進(jìn)行治療，采取不同方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年1月收治的40例胃癌患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者27例，男性18例，女性9例，年齡38～82歲，平均年齡為（56.18±4.22）歲。對照組患者13例，男性8例，女性5例，年齡39～84歲，平均年齡為（55.34±4.86）歲。兩組患者沒有基本資料上的較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 患者在放療前根據(jù)體表面積采用希美納的使用，生產(chǎn)商為：山東綠葉制藥有限公司，在100ml的生理鹽水中加入800mg/m2的希美納，充分搖勻后進(jìn)行靜脈滴注，要求半小時內(nèi)地主完成，把震后的1～3小時內(nèi)進(jìn)行放射治療，每兩天使用一次，每周使用3次，共治療6周的時間。要在患者清醒，主動配合的情況下使用希美納。并準(zhǔn)確選擇血管，爭取一針見血，在穿刺成功后，旋轉(zhuǎn)針柄180度后給予固定，放療完成后，對放射部位的皮膚采用清潔紗布進(jìn)行旋轉(zhuǎn)擦洗。治療后要對患者進(jìn)行血常規(guī)的監(jiān)測，如果白細(xì)胞下降到4×109/L以下，要停止放療。對患者放射部位的皮膚顏色進(jìn)行觀察，若有脫屑情況，不可強(qiáng)行撕破，避免加重對皮膚的損傷。同時要叮囑患者增加飲水量，食用清淡的流食。若患者胃部的腫瘤較大，且體質(zhì)差，要采取靜脈營養(yǎng)的治療，并給予CT攝片，對瘤體的縮小情況進(jìn)行觀察。

1.2.2 對照組 該組患者選擇常規(guī)的放射治療，放療完成后，對放射部位的皮膚采用清潔紗布進(jìn)行旋轉(zhuǎn)擦洗。治療后要對患者進(jìn)行血常規(guī)的監(jiān)測，如果白細(xì)胞下降到4×109/L以下，要停止放療。對患者放射部位的皮膚顏色進(jìn)行觀察，若有脫屑情況，不可強(qiáng)行撕破，避免加重對皮膚的損傷。同時要叮囑患者增加飲水量，食用清淡的流食。若患者胃部的腫瘤較大，且體質(zhì)差，要采取靜脈營養(yǎng)的治療，并給予CT攝片，對瘤體的縮小情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在放療3周后有8例患者的瘤體明顯縮小，所占比例為29.63％，13例患者放療4周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為48.15％，4例患者放療5周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為14.81％。2例患者放療6周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為7.41％。對照組在放療3周后有1例患者的瘤體明顯縮小，所占比例為7.69％，3例患者放療4周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為23.07％，3例患者放療5周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為23.07％。6例患者放療6周后瘤體得到明顯縮小，所占比例為46.15％。實(shí)驗(yàn)組患者瘤體縮小的時間短于對照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃癌患者因?yàn)槟[瘤生長的部位不同，表現(xiàn)也不同，若腫瘤在油門附近，會有幽門梗阻的情況，如果為賁門胃底癌，會有進(jìn)行性的吞咽困難或者胸骨后的疼痛，當(dāng)腫瘤破壞血管后，會出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀［2］。腫瘤乏氧細(xì)胞對常規(guī)的放射治療并不敏感，而且不容易被其殺死，而希美納為硝咪唑類的化合物，會可提高該細(xì)胞對放療的敏感性，能夠?qū)⒓?xì)胞中乏氧細(xì)胞殺死，避免腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，緩解患者痛苦，同時還能減輕心理的壓力和負(fù)擔(dān)［3-4］。但在進(jìn)行希美納注射時，一定要選擇好血管，保證一針見血，避免因穿刺失敗，因血管壁外滲導(dǎo)致的皮下疼痛。要把握好靶區(qū)治療的范圍和劑量，為患者提供更加準(zhǔn)確的治療，避免對其他部位造成損傷。在患者體內(nèi)滴注希美納1～3小時內(nèi)給予放射，有利于藥物直接到達(dá)瘤體，提高治療效果。并在治療過程中，對患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，還可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于瘤體在較短時間內(nèi)得到明顯縮小，促使患者生活質(zhì)量的提高。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組放療4周后有77.78％的患者瘤體得到明顯的縮小，對照組放療4周后僅有30.77％患者瘤體有明顯縮小，實(shí)驗(yàn)組患者瘤體縮小的時間短于對照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，胃癌患者采用希美納的放射治療，可提高治療效果，減緩患者的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，緩解不良情緒。

［1］任麗真，宋占芹.希美鈉在胃癌患者放射治療中的應(yīng)用［J］.中國藥業(yè)，2011（11）：61.

［2］王磊黎，梁世雄.放射治療在胃癌治療中的作用［J］.中國癌癥防治雜志，2010（1）：74-76.

［3］牛香平.胃癌患者放射治療的護(hù)理體會［A］.中華護(hù)理學(xué)會全國腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編［C］.北京：中華護(hù)理學(xué)會，2012：3.

［4］楊明.CT低張?jiān)煊皩ξ赴┰\斷的價值［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：44-45.

Analysis on Radiation Therapy for Patients With Gastric Cancer

LIU Liang1ZHU Yanli2，1 Jiamusi Cancer Hospital，Jiamusi 154007，China，2 The 1st Hospital Affiliated to Jiamusi University ，Jiamusi 154002，China

ObjectiveRadiation therapy method and its effect for patients with gastric cancer are to be analyzed.MethodsChoose 40 patients with gastric cancer who are treated in hospital from March 2013 to January 2015 and separate them into two groups at random.13 patients in control group are given conventional radiation therapy，and 27 patients in study group are given sodium glycididazole radiation therapy；and then observe patients’

Patients with gastric cancer，Radiation therapy，Sodium glycididazole

R735.2

B

1674-9308（2015）12-0067-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.055

作者單位：1 154007佳木斯市腫瘤醫(yī)院；2 154002佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院

朱艷麗，E-mail：Zhuyanli19780221@163.com

recovery condition between two groups.ResultsPatients’tumor reduced time in study group is much shorter than counterpart in control group；there is a great treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionSodium glycididazole radiation therapy is conducive to increasing treatment efficacy，relieving patients’pain and promoting patients’ quality of life.