婦科陰道不規(guī)則出血原因與治療方法研究

倪璟鑫

婦科陰道不規(guī)則出血原因與治療方法研究

倪璟鑫

【摘要】目的 探討婦科陰道不規(guī)則出血情況產(chǎn)生原因、臨床特點(diǎn)及治療措施。方法 隨機(jī)將80例婦科陰道不規(guī)則出血患者分為兩組，每組40例。觀察組采用口服抗宮炎片治療，對(duì)照組采用消炎、止血等臨床藥物治療，比較兩組治療情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 治療婦科陰道不規(guī)則出血，臨床中應(yīng)該全面診斷病情，針對(duì)性的采取治療措施。

【關(guān)鍵詞】婦科；陰道不規(guī)則出血；臨床治療

作者單位：165399黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院

在臨床中，陰道不規(guī)則出血主要表現(xiàn)為經(jīng)期出血量多，經(jīng)期變長(zhǎng)，產(chǎn)生血性白帶等情況。宮頸以及宮腔子宮內(nèi)膜因素是造成陰道不規(guī)則出血較為常見(jiàn)的病因。陰道不規(guī)則出血指正常月經(jīng)外，生殖系統(tǒng)發(fā)生的不規(guī)律出血情況。它嚴(yán)重影響婦女身心健康，同時(shí)它還可能會(huì)造成貧血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生出血性休克甚至導(dǎo)致患者死亡。子宮、陰道以及輸卵管等部位是常見(jiàn)出血部位。妊娠因素以及宮腔內(nèi)病變是較為常見(jiàn)的病因。發(fā)生大量不規(guī)則陰道出血應(yīng)該盡快就診，部分惡性婦科腫瘤造成的出血，早期表現(xiàn)往往不典型，所以極易被忽視，造成病情延誤[1]。本研究選擇80例婦科陰道不規(guī)則出血患者，分析婦科陰道不規(guī)則出血情況產(chǎn)生原因、臨床特點(diǎn)及治療措施。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將80例婦科陰道不規(guī)則出血患者分為兩組，每組40例。年齡25～63歲，平均年齡（47.2±4.6）歲。20例功能失調(diào)性子宮出血，16例節(jié)育環(huán)引起出血，14例子宮肌瘤，13例子宮內(nèi)膜異位癥，10例生殖器炎癥出血，7例子宮內(nèi)膜癌。排除全身性疾病、妊娠及外傷等患者。兩組患者年齡等一般資料方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)婦科檢查，研究陰道不規(guī)則出血病因：全部患者進(jìn)行分段診斷性刮宮，按照出血部位、出血量，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查以及宮頸活體病理組織檢查，確診后及時(shí)治療。（1）觀察組：按照臨床病情等情況采用口服抗宮炎片治療，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)抗炎。（2）對(duì)照組：采用消炎、止血等措施，并對(duì)全部患者進(jìn)行清宮治療，嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范。治療3個(gè)月，同時(shí)進(jìn)行隨訪。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：恢復(fù)正常體質(zhì)，經(jīng)期出血情況及陰道恢復(fù)正常；顯效：體質(zhì)顯著改善，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：體質(zhì)有所改善，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀未變化甚至加重。總有效率＝（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

兩組臨床總有效率分析研究，觀察組患者總有效率為92.5%（痊愈：18例，顯效12例，有效7例，無(wú)效3例），對(duì)照組患者總有效率為70.0%（痊愈：11例，顯效9例，有效8例，無(wú)效12例）。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

陰道不規(guī)則出血屬于臨床中婦科疾病常見(jiàn)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)期出血量多，經(jīng)期變長(zhǎng)，血性白帶等癥狀。陰道不規(guī)則出血分為絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期兩種情況[2]。絕經(jīng)期卵巢變小，雌激素水平減小，對(duì)子宮內(nèi)膜作用升高，且外圍脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆?，?dǎo)致子宮出血。未絕經(jīng)期病因主要是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增生，往往因功能性失調(diào)性子宮出血或使用宮內(nèi)節(jié)育器等所致。節(jié)育器的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用造成子宮內(nèi)膜淺表性壞死，導(dǎo)致未絕經(jīng)期患者陰道發(fā)生不規(guī)則出血情況增加，是引起出血的重要因素。絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期引起的陰道不規(guī)則出血原因及病理類(lèi)型有所差異，應(yīng)該根據(jù)患者臨床實(shí)際情況采取相應(yīng)治療產(chǎn)生。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[3]，絕經(jīng)后大約10%的出血能夠?qū)е聬盒阅[瘤，陰道不規(guī)則出血出血量、出血時(shí)間與癌變發(fā)生率具有重要關(guān)系，因此診斷治療絕經(jīng)期與非絕經(jīng)期女性不規(guī)則出血癥狀時(shí)應(yīng)選擇不同治療手段，所以在臨床中醫(yī)師應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)診斷治療。

由于宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致的不規(guī)則出血，應(yīng)該增強(qiáng)其性能，因此絕經(jīng)后應(yīng)該盡早取出，同時(shí)進(jìn)行抗炎治療；子宮腺肌瘤等疾病導(dǎo)致的不規(guī)則出血應(yīng)該盡快就診，同時(shí)根據(jù)臨床實(shí)際情況制定相應(yīng)治療方案；內(nèi)分泌失調(diào)等原因造成的陰道不規(guī)則出血，應(yīng)該根據(jù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行性激素治療。絕經(jīng)期、非絕經(jīng)期引起陰道不規(guī)則出血原因、病理類(lèi)型有所差異，應(yīng)該通過(guò)患者實(shí)際情況進(jìn)行治療?？箤m炎片具有抗炎、抑菌以及止血等藥理功能，可清濕熱、止帶下等癥狀。其不良反應(yīng)主要包括頭昏、頭暈以及惡心，但停藥后可自行緩解。服用抗宮炎片過(guò)程中，應(yīng)該注意：避免使用刺激性食物；糖尿病、脾胃虛弱者慎用；服藥半個(gè)月后，癥狀無(wú)改善，應(yīng)入院就診；對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用；合并服用其它藥品時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床治療總有效率為94.0%，對(duì)照組總有效率為76.0%，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，治療婦科陰道不規(guī)則出血，臨床中應(yīng)該全面診斷病情，針對(duì)性的采取治療措施。采用抗宮炎片治療可以有效降低婦科患者陰道出血量，縮短出血時(shí)間，改善臨床癥狀。

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Study Treatment Method and Reason of Gynecological Vaginal Irregular Bleeding

NI Jingxin Mohe County People's Hospital in Heilongjiang Province, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To explore the gynecological vaginal irregular bleeding causes, clinical characteristics and treatment measures. Methods Divided into 80 patients with gynecological vaginal irregular bleeding two groups randomly, each group of 40 cases. Observation group treated with oral anti gongyan piece, the control group used the clinical drug treatment such as anti-inflammatory, hemostatic, compared two groups of treatment. Results The total effective rate clinical treatment group was better than that of control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The treatment of gynecological vaginal irregular bleeding, should be fully in clinical diagnosis, corresponding treatment measures.

[Key words]Department of gynaecology, Vaginal irregular bleeding, Clinical treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.050

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0061-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R