淺談如何做好感染科實習護生的帶教工作

楊曉麗

淺談如何做好感染科實習護生的帶教工作

楊曉麗

感染科實習護生的帶教工作是醫(yī)院常規(guī)工作之一，需要分析護生的特殊心理狀況，加強入科教育，學習傳染病相關知識?？舍槍Ω腥究茖嵙曌o生的心理特點，從文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理等方面進行剖析，制定對策，給予有針對性的指導，緩解護生的心理壓力，提高實習質量。

感染科；實習護生；帶教

臨床實習是護理教育的重要教學階段，是培養(yǎng)護生綜合素質的關鍵環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)知識向能力轉化必不可少的過程。感染科是個特殊的科室，病區(qū)環(huán)境不同于其他科室，收治病種多，且所有疾病都具有傳染性[1]。因此，對于初來感染科實習的護生，普遍存在擔心自己會感染傳染病，甚至傳染給家人的精神和心理壓力[2]，而不敢接觸患者，達不到實習目標。將傳染病科實習護生的特殊心理進行總結，探討如何做好感染科實習護生的帶教工作。

1　感染科實習護生的特殊心理分析

通過分析感染科實習護生的特殊心理，了解到感染科實習護生多存在文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理，具體包括以下幾個方面。

1.1文化休克現(xiàn)象

文化休克是1958年美國人類學家奧博格提出來的一個概念，指一個人進入到不熟悉的文化環(huán)境時，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段而產生的一種迷失、疑惑、排斥甚至恐懼的感覺。當實習護生進入感染科這單獨的樓房時，病房的環(huán)境、格局都是陌生的，由此產生膽怯、緊張的心理。

1.2恐懼心理

感染科所收治的病種較多且多具有傳染性，由于護生對傳染病的認知程度不足、自我保護意識較差、對感染科的畏懼等負性心理的影響，會降低感染科實習護生的學習積極性，擔心自己被感染，甚至拒絕接觸患者，進而影響護生在感染科的實習質量[3]。

1.3抑郁心理

由于醫(yī)院的患者越來越多，工作繁忙，帶教老師常把護生當成免費使用的勞動力，讓護生獨立完成各項操作，沒有盡到帶教責任，可能導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4],而護生對老師不得不言聽計從，每天做著平凡簡單的工作，使護生感到厭煩。很多護生產生抵觸情緒，甚至拒絕學習，這將不利于感染科實習護生帶教工作的開展。

2　感染科實習護生特殊心理的對策

考慮到感染科實習護生的諸多特殊心理，為了提高感染科實習護生的帶教質量，需要制定有針對性的干預措施，以減輕負性心理因素的影響，具體措施如下。

2.1科室氛圍的改善

實習護生到科室第一天，帶教組長應主動熱情地接待，向其介紹科室環(huán)境和大體格局，使其對科室環(huán)境有所了解，向其介紹各自的帶教老師，實行一對一帶教，促進師生和諧關系的建立，使護生有歸屬感，使其在最短時間里消除內心的陌生感，適應感染科工作。

2.2角色轉換

幫助實習護生盡快轉變角色，入科當天由護士長對其進行入科教育，提高其對傳染病的認識，介紹常見傳染病的發(fā)生率、傳播途徑及隔離方式等，提高實習護生的自我防護意識，讓其充分認識到傳染病雖然存在潛在傳染的危險，但可以預防，從而解除護生對感染科易被傳染的誤區(qū)，消除恐懼心理。

2.3帶教工作的開展

帶教老師應經常主動為實習護生進行操作演示，在操作前引導實習護生回顧相關操作的理論知識，使之更好的將理論與實踐結合。如給患者進行臀大肌注射前，回顧臀大肌的定位方法及注射方法，如實習護生回答不全，帶教師補充完整，讓其下班后回家查看資料，第二天再回答，促使護生提高學習的積極性。在實習護生進行各種操作時，帶教老師應做到放手不放眼，帶著護生一同操作，使其更有安全感，創(chuàng)造輕松愉快的實習生活。

3　實施效果分析

針對感染科實習護生的特殊心理，進行了有效剖析，制定了有針對性的干預措施，并付諸行動，效果顯著。焦慮評分標準[5]采用漢密爾頓焦慮量表進行評定，滿分56分，分數(shù)越高，焦慮病癥越明顯。抑郁評分標準[5-7]采用漢密爾頓抑郁量表進行評定，滿分68分，分數(shù)越高，抑郁病癥越明顯。干預前，感染科實習護生的焦慮評分為29～51分，平均焦慮評分（41.3±5.8）分，抑郁評分為27～63分，平均抑郁評分（43.8±7.0）分，干預后感染科實習護生的焦慮評分為11～37分，平均焦慮評分（16.7±3.9）分，抑郁評分為12～40分，平均抑郁評分（18.5±3.5）分，對比焦慮評分，t=18.625，P=0.000，差異具有統(tǒng)計學意義；對比抑郁評分，t=16.324，P=0.000，差異具有統(tǒng)計學意義。滿意度由干預前78.6%提升到干預后95.7%。表明給予感染科實習護生針對性的指導，可減輕其心理壓力，提高實習質量，得到了廣大感染科實習護生的認可與好評。

[1]曹麗，李玲，吳茜，等. 人性化關懷在感染科護生臨床實習中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（2）：117-118.

[2]彭新嬌. 傳染科護士心理健康狀況的研究及心理健康維護[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：387-388.

[3]姚海云. 改進感染科護生入科教育及心理支持的研究[J]. 東南國防醫(yī)藥，2013，15（4）：412-413.

[4]趙小平. 護理臨床教學中醫(yī)療糾紛的防范[J]. 中華護理雜志，2003，38（12）：949-951.

[5]容娟. 護理專業(yè)性社會支持對COPD患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 護士進修雜志，2014，29（16）：1531-1532.

[6]張銀萍. 醫(yī)學生臨床實習過程中教學管理的探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：17-19.

[7]胡鸞嬌. 神經內科重癥監(jiān)護室護理本科生臨床實習帶教方法實踐[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：100-101.

To Explore How to Do Teaching Work of Practical Nurse Students in Department of Infectious Diseases

YANG Xiaoli, Department of Infectious Diseases, Chongqing City Jiangjin District Central Hospital, Chongqing 402260, China

The teaching work of practical nursing students is a routine work in hospitals, which needs to analysis special psychology of practical nursing students and strengthen science education, also lead practical nursing students to learn the knowledge of infectious diseases. According to psychological characteristics of practical nursing students in department of infectious diseases, culture shock, fear state of mind, depression are analysis. After measures are formulated, practical nursing students should receive targeted guidance, which can relieve psychological pressure and improve quality of practice.

Department of infectious diseases, Practical nurse students, Teaching work

G64

A

1674-9308（2015）31-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.012

402260重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院感染病科

綜上所述，針對感染科實習護生的心理特點，從文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理等方面進行剖析，制定對策，給予針對性的指導，緩解護生心理壓力，提高實習質量，效果較好。