基于明確課程定位的《中國醫(yī)學史》教學內(nèi)容和方法的優(yōu)化※

萬四妹 殷尋嫣 王 鵬 陸 翔

（安徽中醫(yī)藥大學醫(yī)史文獻教研室，合肥230038）

基于明確課程定位的《中國醫(yī)學史》教學內(nèi)容和方法的優(yōu)化※

萬四妹 殷尋嫣 王 鵬 陸 翔

（安徽中醫(yī)藥大學醫(yī)史文獻教研室，合肥230038）

為培養(yǎng)和提高學生的綜合素質(zhì)，我?！吨袊t(yī)學史》教學團隊基于明確課程定位，突出史為今鑒的現(xiàn)實作用。以拉近歷史與現(xiàn)實的距離為突破口，整合知識模塊，聯(lián)系現(xiàn)實，系統(tǒng)講解；科學設(shè)問，激發(fā)興趣，培育歷史思維能力；多媒體輔助，直觀化教學，“復活”歷史；利用時事、熱點事件，鏈接歷史與現(xiàn)實，不斷優(yōu)化《中國醫(yī)學史》教學內(nèi)容和方法。通過上述實踐，學生的科學和人文素養(yǎng)顯著提高，教師的教學能力及水平也得到明顯提升。

中國醫(yī)學史；教學內(nèi)容；教學方法

為培養(yǎng)和提高學生的綜合素質(zhì)，我?！吨袊t(yī)學史》課程教學團隊以拉近歷史與現(xiàn)實的距離為突破口，持續(xù)優(yōu)化教學內(nèi)容和方法，不斷提高課程教學設(shè)計水平和課堂管理能力，在實踐中取得明顯成效?，F(xiàn)將近5年來我們的教學實踐總結(jié)如下。

1 明確課程定位突出史為今鑒的現(xiàn)實作用

長期以來，《中國醫(yī)學史》教學存在教學方法單一、學生重視不夠等諸多問題。產(chǎn)生這些問題的原因有歷史的，也有現(xiàn)實的。我們認為首要原因是對課程定位認識上存在偏差。把《中國醫(yī)學史》課程定位為單純強調(diào)中醫(yī)學發(fā)展史知識的普及性教學，規(guī)避現(xiàn)實存在的中西醫(yī)兩種醫(yī)學體系，忽視當代社會對醫(yī)學生綜合素質(zhì)的要求，不注重歷史醫(yī)學事件背后的現(xiàn)實意義，久而久之，則自然會產(chǎn)生課程不被各方面重視的問題。

實際上，《中國醫(yī)學史》是站在歷史的高度縱觀古今醫(yī)事及其內(nèi)在的形成發(fā)展規(guī)律，其內(nèi)容包括以漢族為主體創(chuàng)造的中醫(yī)學、其他少數(shù)民族創(chuàng)造的民族醫(yī)學、傳自西方并得到迅速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學、始于現(xiàn)代的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學、中外醫(yī)學交流等，它們各自長短的發(fā)展過程，共同構(gòu)筑起中國醫(yī)學的歷史畫卷?！皻v史是一門古老而又年青的充滿生機的科學，在現(xiàn)代學科叢林中，歷史學對現(xiàn)實和人生的意義是任何其他學科所不能代替的［1］”。闡明過去，解釋現(xiàn)在，把握未來，即是對《中國醫(yī)學史》課程定位的高度概括。

當代社會所需要的醫(yī)學人才，不僅要具備堅實的專業(yè)知識和技能，更要有廣博的社會文化素養(yǎng)。因此，《中國醫(yī)學史》教學應(yīng)在準確定位課程性質(zhì)的基礎(chǔ)上，突出以史為鑒的現(xiàn)實作用。引領(lǐng)學生從廣闊時空和多維視角全面審視中醫(yī)學的發(fā)展，著重引導學生如何批判性地繼承中醫(yī)學發(fā)展中的經(jīng)驗教訓，培養(yǎng)學生分析和解決問題的理論思維能力［2］。讓學生通過學習《中國醫(yī)學史》這門課，掌握中醫(yī)學發(fā)展的基本特征和規(guī)律，自覺地在今后的學習和醫(yī)療實踐過程中把握這種特征，服從和運用這種規(guī)律，從而更好地促進中醫(yī)藥學術(shù)的完善和發(fā)展。唯此，才能確立《中國醫(yī)學史》在中醫(yī)藥高等教育課程體系中的特殊地位。

2 拉近歷史和現(xiàn)實距離為突破優(yōu)化教學內(nèi)容和方法

2.1 整合知識模塊聯(lián)系現(xiàn)實系統(tǒng)講解當前使用的《中國醫(yī)學史》教材章節(jié)是按照斷代史的時間分期，講述不同歷史時期中醫(yī)學的發(fā)展狀況。課堂講授一直把重點放在古代部分，近代部分一般略講，現(xiàn)代部分更是沒有深度涉及［3］。實際上，新中國成立后，中醫(yī)學在理論構(gòu)建、臨床實踐、科學研究、醫(yī)學教育等方面都取得了突飛猛進的發(fā)展。因此，授課過程中，在講解各時期歷史事件的基礎(chǔ)上，有必要將教材內(nèi)容分類為學術(shù)思想、中醫(yī)教育、醫(yī)政、藥物、針灸等知識模塊，每個模塊再細分為識記、理解、應(yīng)用、分析、綜合評價不同層次，分別落實到教材具體章節(jié)中的知識點后，進行縱向整理，最后追蹤到當下發(fā)展的最新動態(tài)，對各知識模塊進行系統(tǒng)梳理和講解，不讓歷史與現(xiàn)實斷層，更好地激發(fā)學生的學習興趣和深度思考的自主動力。

例如，在教學過程中，整合了分布于教材各個章節(jié)的古代官辦醫(yī)學教育的內(nèi)容，聯(lián)系時下中醫(yī)臨床、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、骨傷方向的人才培養(yǎng)方案，對比古今醫(yī)學教育的課程設(shè)置；結(jié)合著名醫(yī)家的學醫(yī)經(jīng)歷，對比官辦醫(yī)學教育和私承授受學習模式的各自特點，教學效果大大提高。學生反映，采取這種講授方式上課，能使學生既親密接觸了古代中醫(yī)教育歷史，又了解了自己的專業(yè)課程設(shè)置緣由，同時也更深刻地體會到中醫(yī)名家的特色成才之路。

2.2 科學設(shè)問激發(fā)興趣培育歷史思維能力任何知識都是從解決問題中得來的，都可以還原成基本問題。因此，精心設(shè)計《中國醫(yī)學史》課程章節(jié)的核心問題，以問題的提出和解答作為醫(yī)學史知識的串聯(lián)手段，緊緊圍繞所提出的問題帶領(lǐng)學生一步步去尋找答案，可使醫(yī)學史課程教學更加生動活潑、引人入勝［4］?！吨袊t(yī)學史》教學不能只停留在見解教材知識點的層面，重點應(yīng)是培育學生的歷史思維能力，讓學生在感知醫(yī)學歷史人物和事件的同時，激發(fā)學習興趣，引導學生自主探究、合作學習。使學生的批判思維能力、邏輯思維能力以及創(chuàng)新能力得到充分發(fā)揮，在課程學習過程中受到良好的歷史邏輯思維訓練。

譬如關(guān)于明清時期傳染病學的創(chuàng)新趨勢，首先問同學：溫病學為什么在此時期出現(xiàn)？明清之前論治外感病的情況如何？為什么吳有性的學說被認為是異于傳統(tǒng)的創(chuàng)新思想？這樣一系列邏輯緊密的問題設(shè)計，使學生在老師的啟發(fā)下，對歷史事實做出系統(tǒng)而理性的分析，達到史論結(jié)合，以史帶論，掌握內(nèi)在的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，最終達到教學目的。

2.3 多媒體輔助直觀化教學“復活”歷史中醫(yī)學歷史悠久，醫(yī)家傳記、醫(yī)藥民俗、杏林典故、醫(yī)藥趣聞、不斷出土的醫(yī)學文物，都是激發(fā)學生學習熱情的良好素材。我們結(jié)合現(xiàn)有條件，充分利用多媒體課件，將圖、文、影像、動畫融于一體，讓學生百聞不如一見。運用上述這種直觀化教學，還把一些抽象、枯燥的問題變得簡單有趣和通俗易懂。將抽象的知識形象化，將靜態(tài)的史實動態(tài)化，直觀展現(xiàn)歷史事件和人物，真正拉近了歷史與現(xiàn)實的距離。

如介紹危亦林著《世醫(yī)得效方》中記述的“凡剉脊骨不可用手整頓，須用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨使自歸窠”的懸吊牽引復位法。如果僅僅是課堂講述，大一新生完全不能理解。我們以多媒體形式動態(tài)展示“懸吊牽引復位法”的全部過程，給學生留下深刻的直觀印象，使學生更直接地體會到我們先人的聰明智慧。另外，把央視百家講壇《大國醫(yī)》、鳳凰衛(wèi)視視頻《中醫(yī)存廢大辯論》等，鏈接到多媒體課件中，使學生從另外的全新角度了解中醫(yī)學的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀。

2.4 利用時事熱點事件鏈接歷史與現(xiàn)實醫(yī)學史事件距今遙遠，學生往往感到很陌生，有很大的距離感。而歷史是時代的沉淀和積累，許多看似很遙遠的事件，都可以與當今的現(xiàn)實生活進行適時適當?shù)穆?lián)系。我們關(guān)注時事新聞時事、社會熱點，把這些“活材料”和書本上遙遠的歷史事件聯(lián)系在一起，加深了學生學習醫(yī)學史的親切感，也更能引導學生從歷史之中遷移認識現(xiàn)實，培養(yǎng)學生用時代的觀念來理解歷史，從而讓學生能夠自主地重建知識結(jié)構(gòu)，形成自已的醫(yī)學歷史知識體系。

譬如講授宋元時期藥物學成就這一內(nèi)容時，我們將當前社會的藥品安全監(jiān)管與宋代的藥物監(jiān)管制度及懲處制度對比，以強化學生對用藥安全的理解。又如在講授兩晉服石、煉丹術(shù)與制藥化學一節(jié)時，我們把當今社會的毒品種類，吸食毒品成癮的原因、作用機制和魏晉時期流行服食的“毒品”五石散做比較。既教育了學生遠離毒品，又使學生迫切地想知道魏晉人為什么服五石散，學生的注意力順利地遷移到教學情景中來。

總之，歷史是過去的現(xiàn)實，現(xiàn)實是歷史的發(fā)展。醫(yī)學史課不僅僅是知識性課程，更重要的是站在哲學的高度縱觀醫(yī)學發(fā)展史，看到醫(yī)學的過去、現(xiàn)在以至未來。這正是醫(yī)學科學研究者必備的素質(zhì)［4］。我們以拉近歷史與現(xiàn)實的距離為突破口，不斷優(yōu)化《中國醫(yī)學史》教學內(nèi)容和方法，取得了可喜成效。教學效果受到一致好評，學生的科學和人文素養(yǎng)顯著提高，屢次在創(chuàng)新大賽中脫穎而出；教師教學能力及教學水平也得到明顯提升，也為我校中醫(yī)史學國家中醫(yī)藥管理局重點學科建設(shè)發(fā)揮了積極作用。教學改革是一個復雜、系統(tǒng)的長期過程，既要有好的思想理念的指導，又要有具體的切實可行的實施方案，更要有教師與學生互動的實際行動。這些均需要在今后的教學實踐中不斷地認真摸索、總結(jié)和完善。為此，我?！吨袊t(yī)學史》課程教學團隊將繼續(xù)努力，在扎實推進醫(yī)史文獻類課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，明確課程定位和目標，不斷推進教學內(nèi)容和方法的改革，為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才作出應(yīng)有的貢獻。

［1］丁懷超.歷史意識與史學功能［J］.安徽史學，1996，2:81-85.

［2］陸翔.關(guān)于發(fā)揮醫(yī)史課作用的理論思考［J］.中醫(yī)教育，1997，16:26-27.

［3］陸翔，郜巒.關(guān)于《中國醫(yī)學史》教學改革的幾點設(shè)想［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（3）：183-184.

［4］王磊，楊云松，常存庫.如何把“史”講活——談?wù)劇吨袊t(yī)學史》課程教學方法的改革［J］.黑龍江科技信息，2011，24:219-221.

The Optimization of Teaching Contents and Methods of Chinese Medical History based on Explicit Curriculum Orientation

WANSimei，YINXunyan，WANGPeng，LU Xiang
（Teaching and Research Section of Medical History and Literature，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei230038，China）

In order to cultivate and improve students' comprehensive quality，our school teaching group of Chinese Medical History based on explicit curriculum orientation highlighted the realistic function of medical history.We combined knowledge modules to explain it systematically which was contacted with reality.The purpose was to inspire student's interest and cultivate their historical thinking ability by scientific questions.In order to achieve revive history，multimedia visualized teaching was used.The final goal was to optimize the teaching contents and methods in Chinese Medical History by using real stones and hot events，and linked them with history.According to all the methods，the students' science and humanity quality improved apparently，and the teaching ability enhanced obviously.

Chinese Medical History；teaching contents；teaching methods

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.052

1672-2779（2015）-14-0100-03

：楊杰本文校對：張玉才

2015-06-09）

安徽省高校省級青年人才基金重點項目（No: 2013SQRL039ZD）；安徽省級質(zhì)量工程項目教學研究項目（No: 2014jyxm194）