心理護(hù)理結(jié)合狂挽湯對(duì)精神分裂患者恢復(fù)期的影響

周 丹

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院心理病房，錦州 121000）

心理護(hù)理結(jié)合狂挽湯對(duì)精神分裂患者恢復(fù)期的影響

周 丹

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院心理病房，錦州 121000）

目的 本文主要是為了分析和探討心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理在精神分裂患者恢復(fù)期的相關(guān)操作方法以及產(chǎn)生的影響。方法 選擇2013年4月—2014年4月治療的50例精神分裂患者臨床資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理，比較兩組患者恢復(fù)期護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者在治療之前的BPRS評(píng)分不具有差異，治療之后的實(shí)驗(yàn)組患者的BPRS評(píng)分要明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、強(qiáng)迫、煩躁、抑郁等各種不良反應(yīng)能夠得到緩解，還有1例患者在治療前后的效果對(duì)比不夠明顯；對(duì)照組的25例患者中仍然存在偏執(zhí)、敵對(duì)以及抑郁等不良反應(yīng)。結(jié)論 心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理在精神分裂患者恢復(fù)期能夠產(chǎn)生顯著的護(hù)理效果，幫助患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

心理護(hù)理；精神分裂；恢復(fù)期；癲狂

精神分裂屬于臨床醫(yī)學(xué)中精神疾病，很多患者都伴有不同程度的過激行為和反映，一般表現(xiàn)為患者的個(gè)性出現(xiàn)改變，情感、行為以及思維都呈現(xiàn)出較為嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)和分裂，從而導(dǎo)致患者的精神活動(dòng)很難適應(yīng)外界環(huán)境，出現(xiàn)程度較為嚴(yán)重的偏差[1]。本文主要以2013年4月—2014年4月來我院接受治療的50例精神分裂患者臨床資料作為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者的臨床資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月—2014年4月來我院接受治療的50例精神分裂患者臨床資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者為25例。其中男性患者有29例、女性患者有21例，患者的年齡分布在23～55歲。其臨床表現(xiàn)都符合目前我國臨床醫(yī)學(xué)中的精神分裂患者實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)。[2]選擇的50例患者都處在恢復(fù)期，具有接受評(píng)測的實(shí)際能力，不存在藥物依賴或者身體疾病等患者。兩組患者在年齡、性別以及臨床資料等方面不存在較為顯著的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組患者在恢復(fù)期接受常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理，其具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。運(yùn)用體貼、安慰性語言來寬慰患者，在與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上認(rèn)真傾聽患者心聲，利用專業(yè)性知識(shí)來解答患者存在的顧慮及各種心理問題，引導(dǎo)其走出心理誤區(qū)，維持在一個(gè)良好的心理狀態(tài)迎接后續(xù)護(hù)理工作開展。此外，在接受系統(tǒng)的治療之后，隨著精神分裂患者自知力開始逐漸恢復(fù)，臨床醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)其對(duì)自我發(fā)病的情況開始進(jìn)行回憶，做到尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者。（2）中藥用藥護(hù)理。鑒于本次研究中實(shí)驗(yàn)組精神分裂患者中醫(yī)證型屬于痰火迷心，因而以涌吐痰涎，通心竅的方法對(duì)其實(shí)施挽狂湯用藥護(hù)理。方劑組成如下：甜瓜蒂6 g，淡豆豉9 g，赤小豆9 g，黨參蘆頭6 g，明礬3 g，急性子4 g。水煎2次，早晨空腹服第2煎，得快吐，止后服；如果患者服藥之后已過6小時(shí)仍不吐者，可服第2煎。如吐不止者可服蔥湯 (以大蔥3～5根煎湯)解之。

2 結(jié)果

兩組患者在治療之前的BPRS評(píng)分不具有差異，治療之后的實(shí)驗(yàn)組患者的BPRS評(píng)分要明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、強(qiáng)迫、煩躁、抑郁等各種不良反應(yīng)能夠得到緩解，還有1例患者在治療前后的效果對(duì)比不夠明顯；對(duì)照組的25例患者中仍然存在偏執(zhí)、敵對(duì)以及抑郁等不良反應(yīng)。差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

精神分裂患者由于長期受到社會(huì)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、自我內(nèi)心發(fā)出的渴求無法得到緩解或者滿足，從而導(dǎo)致其病情出現(xiàn)逐漸惡化或者加重的現(xiàn)象。精神分裂在臨床醫(yī)學(xué)中并不是無法治愈的疾病。很多精神分裂患者的智力相對(duì)正常，并具有較為清晰的意識(shí)，只是在感情、行為、認(rèn)知以及思維方面存在不協(xié)調(diào)或者較為嚴(yán)重的障礙等，由于其認(rèn)知功能受到了不同的損害，從而導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)或者加重的現(xiàn)象。護(hù)理工作人員在實(shí)際工作中還要與患者建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，盡可能取得患者的信任。還要引導(dǎo)患者能夠正確認(rèn)識(shí)到生活中出現(xiàn)的各種事件，并且采取有效的措施來處理各種交際問題，盡可能消除他們內(nèi)心的自卑情緒，并幫助他們樹立較為堅(jiān)強(qiáng)的意志，從而避免疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。建立規(guī)律、合理的生活制度，按時(shí)休息、按時(shí)服藥，做到勞逸結(jié)合，還要積極主動(dòng)的參與適合自己的體育鍛煉活動(dòng)，從而讓患者能夠做到自我心理調(diào)節(jié)。

護(hù)理工作人員可以根據(jù)患者臨床癥狀以及實(shí)際情況對(duì)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及治愈方法進(jìn)行介紹，從而幫助患者能夠自我對(duì)其患病前后存在的差異進(jìn)行探討，并對(duì)實(shí)際生活以及工作中的心理承受能力以及感情接受能力進(jìn)行分析，還要引導(dǎo)患者能夠更好地發(fā)現(xiàn)自身存在的潛質(zhì)以及優(yōu)點(diǎn)，尋找到更多滿足自己內(nèi)心健康需求的方式，盡可能緩解患者可能存在的煩惱，使用交談、傾聽以及建立社會(huì)支持等各種方法盡可能幫助患者對(duì)自己內(nèi)心深處的想法以及痛苦加以宣泄，從而獲得較為堅(jiān)實(shí)的力量[2]。心理護(hù)理作為精神分裂患者在恢復(fù)期運(yùn)用較為普遍的一種護(hù)理方法，能夠從根本上幫助患者恢復(fù)正常生活能力。此外，隨著我國中醫(yī)理論的不斷豐富完善，中藥方劑成為臨床護(hù)理工作不可或缺的組成部分。由于中藥具有益腎健脾、滋肝和胃、寧心安神、平衡陰陽的作用，并且不含任何激素，無依賴性，無毒副作用和不良反應(yīng)，對(duì)于提高患者治療效果具有重要的保障作用，從而最終實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的，徹底解決精神疾病對(duì)患者帶來的困擾與痛苦。

本文選擇的25例實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過系統(tǒng)的心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理之后，開始認(rèn)識(shí)到自身存在的變化，并積極主動(dòng)的融入到各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中。精神分裂患者存在的煩躁、焦慮、沖動(dòng)以及偏執(zhí)等不良情緒或者行為也得到了一定程度的緩解。心理護(hù)理結(jié)合中藥用藥護(hù)理措施在精神分裂患者恢復(fù)期的使用能夠產(chǎn)生顯著的護(hù)理效果，幫助患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)，值得在今后的臨床護(hù)理活動(dòng)中進(jìn)行推廣。

[1]張麗.對(duì)住院精神分裂癥患者恢復(fù)期心理護(hù)理干預(yù)的探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，13:13-14.

[2]宋喜霞，韓晶，霍麗紅，等.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)期的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，2:234.

Effect of Psychological Nursing combined with Kuangwan Decoction for Patients with Convalescent Schizophrenia

ZHOU Dan
(PsychologicalWard,JinzhouKangningHospital,LiaoningProvince,Jinzhou121000,China)

Objective To analyze and discuss the relevant operation method and effect of psychological nursing combined with Chinese medicine nursing in patients with convalescent schizophrenia.Methods Selecting clinical data of 50 cases of patients with schizophrenia from April 2013 to April 2013 as research subjects,they were divided into experimental group and control group,and each group had 25 cases.The control group adopted routine nursing,while the experimental group adopted psychological nursing combined with Chinese medicine.The convalescence nursing effect of the two groups was compared.Results Before treatment,the BPRS of the two groups had no differences.After treatment,the BPRS of the experimental group was significantly lower than that of the control group.In the experimental group,anxiety,obsessive compulsive disorder,irritability,depression and other adverse reactions can be relieved.The therapeutic effect of one case was not obvious.In the control group,there were still some adverse reactions,such as paranoid,hostile,and depression in 25 patients.Conclusion The psychological nursing combined with Chinese medicine nursing in patients with convalescent schizophrenia can produce significantly nursing effect,and help patients to achieve rehabilitation as soon as possible.

psychological nursing;schizophrenia;convalescent;manic-depressive psychosis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.062

1672-2779（2015）-22-0116-02

2015-08-19）