藥理學(xué)教學(xué)過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

康紅鈺

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理教研室，漯河 462002）

藥理學(xué)教學(xué)過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

康紅鈺

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理教研室，漯河 462002）

藥理學(xué)是醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的必修課程，藥物種類繁雜，內(nèi)容枯燥、抽象、難記。學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)難度較大，教學(xué)效果不佳。通過在藥理學(xué)教學(xué)過程中嘗試以問題為中心的教學(xué)方法、充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢及互聯(lián)網(wǎng)豐富資源、改進實驗教學(xué)內(nèi)容等手段，證實激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教會學(xué)生有效的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力對于提高藥理學(xué)教學(xué)效果具有積極意義。

藥理學(xué)；教學(xué)；自主學(xué)習(xí)能力

藥理學(xué)是聯(lián)系藥學(xué)和醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，它涉及面廣，內(nèi)容復(fù)雜、藥名繁多、抽象、枯燥難記，多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生畏懼情緒，學(xué)習(xí)效果欠佳。為提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極主動性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，藥理教研室在教學(xué)過程中進行了積極有效的探索。所謂自主就是對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的一種能力[1]，主要包括自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)和自我強化三個過程，核心是學(xué)生能夠積極主動調(diào)控自己的學(xué)習(xí)計劃。自主學(xué)習(xí)對培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力及創(chuàng)新意識具有積極的意義。2009年教育部、衛(wèi)生部在《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》指出“要建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，著力推進教學(xué)方法的改革與實踐”。因此，在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力很有必要[2]。我校藥理教研室針對對如何學(xué)好藥理學(xué)，做好合理用藥等進行了有效的探索，取得較為滿意的效果?？偨Y(jié)如下：

1 以問題為基礎(chǔ) 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。如在首次課時，可以聯(lián)系生活、臨床實際提出問題，如“什么是藥理學(xué)？為什么要學(xué)習(xí)藥理學(xué)？你用過什么藥？用后有什么感覺？我們該如何學(xué)好藥理學(xué)呢？”，問題一經(jīng)提出，學(xué)生就會激烈討論，各抒己見，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣。在教學(xué)過程中，把問題與知識目標(biāo)緊密聯(lián)系，在學(xué)完基本知識后再讓學(xué)生回答問題，幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)理論知識，學(xué)生就會有較好的自我成就感。同時鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，再想法解決問題，加深對所學(xué)知識的理解和記憶，還能促使學(xué)生主動查閱、整理資料，歸納總結(jié)，進而提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力，通過回答問題能夠提高學(xué)生的語言表達能力、人際交往能力、綜合應(yīng)用知識能力及團隊協(xié)作精神。這樣在教學(xué)過程中形成“質(zhì)疑（提出問題）→學(xué)習(xí)（查閱資料）→破疑 (解決問題）”基本思路，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)積極主動性和趣味性。每上完一次課，學(xué)生就迫不及待的質(zhì)問：“老師，下次課有哪些問題？我們好提前查閱資料”，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的自主能動性。

通過問題式教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力及對專業(yè)知識學(xué)習(xí)理解等方面均有顯著提高，對培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力有著積極的促進作用。

2 在教學(xué)過程中引入多種學(xué)習(xí)方法

學(xué)習(xí)方法恰當(dāng)，自主學(xué)習(xí)才有可能收到事半功倍的效果。藥理學(xué)教材中藥物種類繁多、有很多藥名相似而作用迥異，但每種藥物基本按照“體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、不良反應(yīng)及及相互作用”的順序講解，往往容易混淆。此時引入歸納比較法，同類藥物橫向比較，引導(dǎo)學(xué)生分析其特點，發(fā)現(xiàn)它們的共性和個性，如常用的治療消化道潰瘍藥類的胃酸分泌抑制劑中有H2受體阻斷藥、M1膽堿受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制藥、胃泌素受體阻滯藥等；對于有相似作用種類不同的藥物縱向比較，如解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與糖皮質(zhì)激素類藥物均有抗炎抗風(fēng)濕作用，但是它們的作用機制和作用特點截然不同；對藥理作用相似或容易混淆的藥物進行分類歸納總結(jié)，如抗微生物藥青霉素、氯霉素、鏈霉素等僅一字之差，而作用機制和抗菌譜明顯不同。還可指導(dǎo)學(xué)生利用歌訣快速記住藥物作用特點，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，且歌訣不易忘記。如糖皮質(zhì)激素的藥理作用比較復(fù)雜，可用“5抗（抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫、抗血液系統(tǒng)疾?。?大代謝（糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水鹽代謝）3大系統(tǒng)（消化、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)）2類組織（肌肉，骨組織） 1個負(fù)反饋（腎上腺皮質(zhì)反饋軸）”進行記憶，不易忘記；再如青霉素的抗菌譜可用聯(lián)想諧音“鏈葡螺放白肺炭 (廉頗落荒白灰灘)”記憶，即溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等，這樣通過戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵，落荒逃到“白灰灘”一舉殲敵的有趣故事來增加學(xué)習(xí)的趣味性。歌訣教學(xué)增加學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)藥理學(xué)能力。

3 充分利用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)具有集聲、像、動畫于一體的特點，可以刺激學(xué)生的感官，激發(fā)學(xué)生的思維能力，克服藥理學(xué)教學(xué)中枯燥乏味的特點，有助于教學(xué)過程的有效實施[3]。例如用多媒體課件可在一張幻燈片上清楚地將藥物代謝動力學(xué)中藥物的體內(nèi)過程以動畫形式展示，學(xué)生通過觀察機體對藥物的處置過程，可以留下深刻的印象并獲得較完整的知識體系，再加上簡要的文字講解，學(xué)生很快就能掌握藥物體內(nèi)過程及意義。這樣既能簡化教學(xué)過程，將繁雜的知識點輕松地聯(lián)系在一起，又能提高課堂教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而主動學(xué)習(xí)。合理利用多媒體教學(xué)既可以生動形象地演示出有些難懂的教學(xué)內(nèi)容，增加課堂容量，減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)，又能幫助學(xué)生掌握理論知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

4 鼓勵學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)資源

信息時代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及給學(xué)生營造了可以自主學(xué)習(xí)的環(huán)境。學(xué)生可以在教師指導(dǎo)下上網(wǎng)學(xué)習(xí)，自我驅(qū)動學(xué)習(xí)動機、調(diào)節(jié)、制定學(xué)習(xí)策略、安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，并可及時判斷和評價學(xué)習(xí)結(jié)果。藥理學(xué)為漯河醫(yī)專校級精品課程，學(xué)校網(wǎng)站上藥理學(xué)教學(xué)資源包括教學(xué)內(nèi)容、練習(xí)題、測試題及其參考答案供學(xué)生參考。同時學(xué)生可以在網(wǎng)上留言質(zhì)疑，再由教研室教師公開解答問題。教師還可以通過飛信、QQ群等互聯(lián)網(wǎng)平臺與學(xué)生交流互動，學(xué)生可以根據(jù)個人的愛好、知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)程度、進度、習(xí)慣選用的信息資源擬定學(xué)習(xí)策略，主動參與網(wǎng)上學(xué)習(xí)、討論和練習(xí)，根據(jù)自己對所學(xué)知識點的理解重建新的知識體系，這樣每位學(xué)生都有自我學(xué)習(xí)的時空、方式、內(nèi)容等自主權(quán)，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力進一步提高。

5 實驗教學(xué)的改進

藥理學(xué)實驗是藥理學(xué)的重要組成部分，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)是驗證性的，藥物是已知的，觀察指標(biāo)也是確定的，學(xué)生按照教材上設(shè)計好的實驗方案在教師指導(dǎo)下按部就班的操作，驗證所學(xué)理論知識，無需動腦思考，對培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力欠缺。在學(xué)生練習(xí)常規(guī)驗證性試驗后再對實驗教學(xué)內(nèi)容進行改革創(chuàng)新，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與積極性。如在實驗教學(xué)中引入探究性實驗，如“失去標(biāo)簽的幾種未知藥物”，告知學(xué)生有阿托品、毛果蕓香堿、毒扁豆堿，但不知其對應(yīng)關(guān)系，讓學(xué)生分組（每組5～6個學(xué)生） 實驗，可以通過查閱文獻、分析討論、了解藥物的作用特點、制定實驗方案、設(shè)計實驗，分析歸納總結(jié)，提交設(shè)計方案，回答質(zhì)疑，與老師平等交流，如有欠缺再次修改實驗方案直至自我滿意為止。實驗完成后，各組選代表講解設(shè)計思路和結(jié)果。同時可以相互評價、自我評價、探討實驗的科學(xué)性。此過程充分調(diào)動了學(xué)生上實驗課的積極主動性，有助于學(xué)生的創(chuàng)新思維能和自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)。

6 鍛煉學(xué)生的自我評價能力

學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生對學(xué)習(xí)結(jié)果的自我評價在掌握和應(yīng)用學(xué)習(xí)策略與學(xué)習(xí)監(jiān)控中起著橋梁作用[2]。自我評價可以幫助自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)，要提高自主學(xué)習(xí)能力，需要在自主學(xué)習(xí)過程中自我進行反思和評價。而學(xué)生的自我評價常以他人尤其是教師的評價作對照。因此，在教學(xué)過程中需要通過互相評價來營造生-生、師-生間良好的互動反饋，有助于學(xué)生將外部反饋轉(zhuǎn)化為自我反饋、樂于接受別人評價，養(yǎng)成自我反思的好習(xí)慣，從而提高自我評價能力，進而能夠客觀自評。在每節(jié)課結(jié)束前，盡量留給學(xué)生時間和空間回顧當(dāng)節(jié)課的重點內(nèi)容，鼓勵學(xué)生在課堂上講解，其他學(xué)生做對照自我檢查，教師再予以客觀評價。學(xué)生自我評價能力進一步得到培養(yǎng)。

總之，在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提升藥理學(xué)的學(xué)習(xí)效果與教學(xué)質(zhì)量，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。參考文獻

[1]肖武云，曹群英.元認(rèn)知策略教學(xué)與自主學(xué)習(xí)之研究[J].湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報，2005，4（5）：108-110.

[2]趙萬紅，于龍順，藍(lán)星蓮，等.藥理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[J].教育教學(xué)論壇，2014，（6）：63-65.

[3]廖長秀，韋健全，賴術(shù)，等.以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為導(dǎo)向的藥理學(xué)教學(xué)模式[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（5）：1010-1012.

Cultivation of Students'Autonomous Learning Ability in the Course of Pharmacology Teaching

KANGHongyu
(TeachingandResearchSectionof Pharmacology,LuoheMedicalCollege,HenanProvince,Luohe462002,China)

Pharmacology is a required course of the medical and pharmaceutical specialty,the kinds of drugs are miscellaneous,and teaching content is boring,abstract and hard to remember.It is difficult for students to learn pharmacology,and teaching effect is poor.By using the method of PBL teaching,making full use of the advantages of multimedia teaching and internet resources,improving experimental teaching content,we found it was great significance to inspire students'interest in study of Pharmacology,to cultivate students'autonomous learning ability and to improve the teaching effect.

Pharmacology;teaching;autonomous learning ability

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.057

1672-2779（2015）-22-0107-03

2015-09-07）