中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者運(yùn)動(dòng)能力的影響

蔡 郁

（江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，贛州 341000）

中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者運(yùn)動(dòng)能力的影響

蔡 郁

（江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，贛州 341000）

目的對(duì)存在慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)COPD病癥）患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練（簡(jiǎn)稱(chēng)rrt）配合中醫(yī)以及西醫(yī)治療，研究該種綜合治療的實(shí)際治療效果。方法 選取2014年9月—2015年1月之間存在copd病癥的96例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，將96例患者分為數(shù)量相同的兩個(gè)不同小組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，兩個(gè)小組均有48例患者。實(shí)驗(yàn)組患者采用rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式，對(duì)照組患者則采用常規(guī)性西醫(yī)治療方式，對(duì)比兩組患者在不同的治療方式下治療之前的6MWT（步行6分鐘距離）數(shù)值以及治療后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的6MWT數(shù)值變化。此外還需要對(duì)比兩組患者在不同治療方式下治療前6MWT喘息疲勞數(shù)值以及治療后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的6MWT喘息疲勞數(shù)值。結(jié)果 相較于對(duì)照組來(lái)講實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施了rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式基礎(chǔ)上6MWT數(shù)值以及6MWT喘息疲勞數(shù)值變化較為明顯，治療效果較好。結(jié)論 對(duì)存在copd病癥患者實(shí)施rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式能夠較好的改善患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)于患者后續(xù)身體康復(fù)具有較為積極的影響作用。因而可以將該種rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式實(shí)際的應(yīng)用在copd病癥日常臨床治療中并且給與廣泛性的宣傳和推廣。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸康復(fù)訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)能力；咳喘

通常來(lái)講慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病癥在現(xiàn)今臨床中較為常見(jiàn)，而人們一旦病發(fā)該種COPD病癥則會(huì)嚴(yán)重降低其正常生活質(zhì)量。因而對(duì)于該種病癥給與有效的防治至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中選取2014年9月—2015年1月之間存在COPD病癥的96例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，在該96例患者中有39例女性患者以及57例男性患者，按照相關(guān)奇偶法將該96例患者分為數(shù)量相同的兩個(gè)不同小組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，兩個(gè)小組均有48例患者。其中實(shí)驗(yàn)組48例患者中有20例女性患者和28例男性患者，所有患者年齡主要是集中在50歲到65歲之間，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式；對(duì)照組48例患者中有19例女性患者以及29例男性患者，所有患者年齡主要是集中在51歲到65歲之間，對(duì)照組患者則采用常規(guī)性西醫(yī)治療方式。兩組患者在實(shí)際患病性別年齡等方面具有較小差異。所有96例患者均符合入選實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患者不存在高血壓或者是糖尿病相關(guān)病癥。（2）患者不存在哮喘以及心肺功能障礙相關(guān)病癥。（3）患者均積極自愿參與本次研究。

1.2 治療方法 48例對(duì)照組患者采用常規(guī)性西醫(yī)治療方式：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員選擇思力華西藥或者是舒利迭西藥給與患者藥物吸入指導(dǎo)。并對(duì)患者實(shí)際病癥狀況給與時(shí)時(shí)性的觀(guān)察分析，如果患者出現(xiàn)病癥加重情況則需要對(duì)其給與擴(kuò)張氣管以及祛痰方面的藥物治療[1]。

48例實(shí)驗(yàn)組患者采用rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式：實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療以及rrt方式。首先從中醫(yī)治療來(lái)講主要采用湯藥方劑配合中醫(yī)八段錦功法來(lái)進(jìn)行實(shí)際治療。其中湯藥方劑主要功能為補(bǔ)肺以及潤(rùn)肺和固肺。中藥湯劑具體為：熟地黃15 g，黃芪15 g，五味子10 g，黨參9 g，白術(shù)12 g，生地黃15 g，牡丹皮9 g，貝母6 g，甘草3 g，阿膠10 g，百合15 g，防風(fēng)12 g，懷山藥15 g，太子參9 g。其中熟地黃、黃芪和黨參都是較好的補(bǔ)肺中藥材，而生地黃和丹皮則具有潤(rùn)肺之功效，防風(fēng)和太子參以及懷山藥則能夠起到固肺作用[2]。此外醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者練習(xí)中醫(yī)八段錦功法，練習(xí)過(guò)程中要注意動(dòng)作的和緩性以及輕柔性，動(dòng)作要和呼吸做到良好結(jié)合。同時(shí)還要配合現(xiàn)代rrt方式，該種rrt方式主要是分為肢體方面的實(shí)際功能訓(xùn)練以及呼吸操兩方面。其中呼吸操即醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸鍛煉，雙手在下腹區(qū)域進(jìn)行疊放，患者用鼻子吸氣的過(guò)程中腹部向內(nèi)凹陷同時(shí)縮唇進(jìn)行呼氣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究利用計(jì)算機(jī)相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者實(shí)際6MWT數(shù)值以及6MWT喘息疲勞數(shù)值變化給與嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)分析[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后6MWT數(shù)值對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施了rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式之后，6MWT數(shù)值從治療前的 （385.4±34.5） 上升到了治療后的（475.2±45.8）。而對(duì)照組在實(shí)施了常規(guī)性西醫(yī)治療方式之后，6MWT數(shù)值從治療前的（385.3±31.4） 上升到了治療后的（403.2±44.76）。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)比較為明顯。

2.2 兩組治療前后6MWT喘息疲勞數(shù)值對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施了rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式之后，6MWT喘息疲勞數(shù)值從治療前的（5.30±1.20） 降低到了治療后的（4.62±1.05）。而對(duì)照組在實(shí)施了常規(guī)性西醫(yī)治療方式之后，6MWT喘息疲勞數(shù)值從治療前的 （5.22±1.60） 上升到了治療后的 （4.95±1.21）。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)比較為明顯。

3 討論

通常對(duì)于COPD病癥來(lái)講，傳統(tǒng)的西藥治療方式雖然能夠起到一定的治療效果，但是對(duì)于患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力沒(méi)有較為顯著的提升。此外患者在長(zhǎng)期的西藥服用過(guò)程中還會(huì)不斷地增加家庭經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，患者后續(xù)出現(xiàn)副作用幾率也比較大。而針對(duì)該種狀況結(jié)合中醫(yī)治療以及rrt方式，則可以起到較好的治療效果，尤其是對(duì)于患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)帶來(lái)了積極影響。本研究中相較于對(duì)照組而言，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施了rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式之后無(wú)論是6MWT數(shù)值還是6MWT喘息疲勞數(shù)值都有了明顯的變化，由此也能夠看出該種綜合治療方式的有效性。對(duì)存在copd病癥患者，實(shí)施rrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療，能夠較好的改善患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)于患者后續(xù)身體康復(fù)具有較為積極的影響作用?？梢詫⒃摲Nrrt配合中醫(yī)以及西醫(yī)綜合治療方式，實(shí)際地應(yīng)用在copd病癥日常臨床治療中，并且給與廣泛性的宣傳和推廣。

[1]羅曼.藥物結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)與日常生活能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，20:186-187.

[2]周露，吳銀根，方泓.中醫(yī)肺康復(fù)治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究進(jìn)展[J].上海中醫(yī)藥雜志，2011，12:96-100.

[3]劉子胥，彭莉.呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，6:615-618.

Effect of Therapy of Integrated Medicine combined with Respiratory Rehabilitation Training on Exercise Capacity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CAI Yu
(Department of RehabilitationMedicine,The1st AffiliatedHospitalof GannanMedicalCollege,JiangxiProvince,Ganzhou341000,China)

Objective To study the actual therapeutic effects of comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training(RRT)combined with TCM and Western medicine treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods Selecting 96 cases of patients with COPD from September 2014 to January 2015 as the research objects,they were divided into experimental group and control group,and each group had 48 cases.The experimental group was treated by RRT with traditional Chinese medicine and western medicine comprehensive treatment.The control group was treated by routine Western medicine.before treatment under different treatments of 6 MWT(6 minutes walking distance)numerical and one month after treatment,three months,six months of 6 MWT breathing numerical fatigue of the two groups were compared.Results Comparing with the control group,implementing the RRT with TCM and Western medicine comprehensive treatment on the basis of 6 MWT numerical and 6 MWT breathing fatigue numerical change of the experimental group were more obvious,and had good therapeutic effect.Conclusion The comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training (RRT)combined with TCM and Western medicine treatment on patients with COPD can better improve the actual exercise capacity.For patients with subsequent physical rehabilitation has a positive impact.The comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training (RRT)combined with TCM and Western medicine treatment can be applied in clinical practice on patients with COPD,and worthy of wide publicity and promotion.

chronic obstructive pulmonary disease;respiratory rehabilitation training;exercise capacity;cough

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.032

1672-2779（2015）-22-0059-02

2015-10-07）