中西醫(yī)結(jié)合治療hpv感染宮頸病變54例

邱勝鳳

（江西省興國縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，興國 342400）

中西醫(yī)結(jié)合治療hpv感染宮頸病變54例

邱勝鳳

（江西省興國縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，興國 342400）

目的 探討消疣湯聯(lián)合干擾素凝膠治療hpv感染宮頸病變的臨床效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2013年1月—2015年1月之間收治的108例hpv感染宮頸病變患者為觀察對象。結(jié)果 實驗組觀察對象臨床治療的總有效率和臨床癥狀總療效均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，消疣湯聯(lián)合干擾素凝膠是一種較為安全有效的hpv感染宮頸病變臨床治療方法，具有較高的推廣和應(yīng)用價值。

消疣湯；干擾素凝膠；hpv感染宮頸病變

宮頸癌是一種臨床上較為常見的女性生殖器官惡性腫瘤，其發(fā)生率相對較高，僅次于乳腺癌。隨著近年來該疾病發(fā)生率在我國的逐漸升高，宮頸癌和癌前病變的早期干預(yù)和診斷的重要性也得到了人們的關(guān)注。由于宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展過程較為多變、復(fù)雜，因而HPV檢測聯(lián)合宮頸脫落細胞學(xué)篩查也逐漸成為了宮頸病變早期診斷和治療的關(guān)注焦點[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對消疣湯聯(lián)合干擾素凝膠治療hpv感染宮頸病變的臨床效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月—2015年1月之間收治的108例hpv感染宮頸病變患者為觀察對象，患者最小年齡為25歲，最大年齡為78歲，平均（63.4±6.4）歲。按照患者入院順序單雙數(shù)，將其隨機分為對照組和實驗組，每組54例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標準：①對于臨床治療過程完全知情，且同意接受治療，未參加其他治療實驗。②無嚴重臟器疾病。③病理檢查確診為CINI_II患者。④臨床研究前2周內(nèi)未接受其他治療。⑤HCII檢測值HR-HPV大于1.0。第六，年齡在25歲以上，有性生活史或已婚的女性[2]。

排除標準：①中途改變治療方案或是無法堅持治療。②HR-HPV DNA陽性，CINIII、浸潤癌及生殖道畸形者。③對試驗藥物過敏或是過敏體質(zhì)的患者。④合并精神疾病、造血系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、嚴重心血管及全身慢性消耗性疾病患者。⑤無法判斷藥物安全性和療效者，以及未能按規(guī)定療程用藥或病情危重患者。⑥滴蟲、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌、細菌感染感染患者。⑦正準備妊娠、妊娠或哺乳的婦女。⑧否認性生活史的女性。

1.2 治療方法 對照組觀察對象接受尤靖安治療，在月經(jīng)干凈3 d后開始接受治療，外陰清洗干凈后，在宮頸患處涂抹適量的尤靖安，涂藥完成后，對患處進行2～3分鐘的按摩，從而保證藥物的充分吸收，每2 d用藥一次，每月用藥10次，連續(xù)治療3個月為一個療程，藥物治療過程中禁止性生活。

實驗組觀察對象接受消疣湯聯(lián)合干擾素凝膠治療，消疣湯具體藥方：鶴虱20 g，蛇床子20 g，老紫草25 g，百部25 g，苦參30 g，黃柏25 g，山豆根25 g，土茯苓30g。在月經(jīng)干凈3 d后開始接受治療，外陰清洗干凈后，用窺陰器暴露宮頸，陰道和宮頸用碘伏球消毒，宮頸粘液用無菌干棉球擦拭掉，使用100 ml消疣湯水煎劑沖洗宮頸患處，通過無菌干棉球按壓片刻，將窺陰器退出，若患者無法到醫(yī)院換藥，則需使用100 ml消疣湯洗液清洗陰道，每2 d一次，每月患處給藥10次。連續(xù)治療3個月為一個療程，用藥期間禁止性生活。月經(jīng)干凈后第3天開始干擾素凝膠用藥，隔日1次，每次1 g，6～10次為一個療程。

全部觀察對象均接受一個療程的治療，臨床治療過程完成后，通過相同的HCII檢測技術(shù)進行HR-HPV DNA及病毒含量復(fù)查，以及相應(yīng)的薄層液基細胞學(xué)檢查，如有需要可以實施電子陰道鏡下活組織檢查復(fù)查宮頸病變恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標 全部觀察對象均接受HCII HR-HPV DNA檢查以及TCT檢查，如有需要可實施電子陰道鏡下活組織檢查，以了解患者的宮頸病變恢復(fù)情況。其中，痊愈為HCII小于1.0 pg/ml，顯效為HCII病毒載量降低超過60%，有效為HCII病毒載量降低超過30%，無效為HCII病毒載量降低小于30%或是有所上升，同時，對患者臨床治療前后腹痛腰酸、外陰瘙癢、帶下異常、陰道排液、性交出血等體征或臨床表現(xiàn)等情況進行觀察和記錄，并以此為依據(jù)評定患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用 （x±s）加以表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P＜0.05，則證實兩組觀察對象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HCII療效 實驗組50例觀察對象HCII HR-HPVRlu/co值總療效為90%，對照組50例觀察對象HCII HRHPVRlu/co值總療效為70%，兩組觀察對象HCII HRHPVRlu/co值總療效對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 臨床療效 實驗組50例觀察對象臨床癥狀總療效為90%，對照組50例觀察對象臨床癥狀總療效為66%，兩組觀察對象臨床癥狀總療效對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異 （P＜0.05）。如表2所示。

3 討論

現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明，清熱解毒燥濕中藥能夠達到抗腫瘤、抗炎、抗病毒的效果，且有助于保持機體免疫平衡，促進人體免疫功能的恢復(fù)。鶴虱能夠達到殺蟲、抗菌的效果。山豆根及其有效成分苦參堿能夠有效抑制腹水型大鼠肉瘤256、瓦克癌、小鼠艾氏腹水癌實體型、小鼠肉瘤180及子宮頸癌u14等小鼠移植瘤。百部能夠殺死虱卵，殺滅陰虱、體虱、頭虱和鼠蟯蟲，具有較為明顯的殺蟲、抗病毒、抗菌效果。同時，苦參及其有效成分苦參堿能夠達到抗腫瘤的效果，抑制腫瘤細胞體外生長的細胞毒，增強白細胞吞噬異物活性的能力，提高小鼠外周血白細胞含量。黃柏能夠達到抗腫瘤的效果，起到修復(fù)免疫系統(tǒng)、抗病毒、抗菌、抗炎的作用，對血小板起到保護作用，避免其破碎，減少滲血和充血現(xiàn)象的發(fā)生，保證局部炎癥血管的正常收縮，延緩S期細胞的周期過長。紫草有助于患者機體免疫能力的提高，提高巨噬細胞和T細胞的活性，避免病毒復(fù)制，直接殺傷HPV病毒。蛇床子的抗誘變作用較強，具有抗變態(tài)反應(yīng)、局部麻醉、抗真菌、抗病毒的作用，能夠?qū)π∈蟮谋粍悠つw過敏反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用。土茯苓的鎮(zhèn)痛效果較為理想，抑制綿羊紅細胞所致的足跖反應(yīng)和Pi-Cry chloride (Pc)所致的小鼠接觸性皮炎。消疣湯聯(lián)合干擾素凝膠治療HPV感染宮頸病變可抑制細胞增殖以及調(diào)節(jié)免疫等作用，效果顯著。

[1]龔培饒，盧世發(fā)，石向奎，等.粘液性宮頸炎的病原體檢測與藥敏分析[J].抗感染藥學(xué)，2009，1（4）：38-39.

[2]殷杰，曹佩霞.HPV感染相關(guān)宮頸病變的中西醫(yī)治療研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（1）：144-145.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of HPV Infection in Cervical Lesions for 54 Cases

QiuShengfeng
(Department of ObstetricsandGynecology,XingguoCountyPeople'sHospital,JiangxiProvince,Xingguo342400,China)

Objective To explore the clinical effect of Xiaoyou decoction combined with interferon gel in the treatment of HPV infection in cervical lesions.Methods In the medical research,108 cases of patients with HPV infection in cervical lesions in our hospital between January 2013 and January 2013 were selected as object for observation.Results The clinical total effective rate and the total curative effect of clinical symptoms of the experimental group were better than those of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion The medical research results confirmed that Xiaoyou decoction and interferon gel was a relatively safe and effective clinical therapy in the treatment of HPV infection in cervical lesions,and had high promotion and application value.

Xiaoyou decoction;interferon gel;HPV infection in cervical lesions

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.029

1672-2779（2015）-22-0053-03

2015-08-28）