中西醫(yī)結合治療對乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術的影響研究

張 斌 江共濤 胡 偉

（1 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院外二科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院骨科，南昌 330038 ；3 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院藥劑科，南昌 330038）

中西醫(yī)結合治療對乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術的影響研究

張 斌1江共濤2胡 偉3

（1 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院外二科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院骨科，南昌 330038 ；3 江西省南昌市洪都中醫(yī)院北院藥劑科，南昌 330038）

目的 探討中醫(yī)治療對乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術的影響。方法 隨機抽取2012年3月—2015年6月我院收治的204例乳腺良性腫瘤患者的臨床資料。按照隨機數字表法將患者均分為實驗組和對照組，各102例。對照組患者采取超聲引導下微創(chuàng)旋切術治療。實驗組在對照組治療的基礎上，采取中醫(yī)治療。觀察兩組患者術后48h疼痛評分、住院時間、切口愈合時間、術后生活質量評分。結果 實驗組患者術后48h疼痛評分低于對照組，住院時間、切口愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者術后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫(yī)治療對乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術有較好的療效，患者術后疼痛較輕，住院時間和切口愈合時間較短，臨床應用價值較高。

中西醫(yī)結合療法；乳腺科；腫瘤；微創(chuàng)旋切術；鎮(zhèn)痛膏；乳巖

臨床多采取手術切除的方法治療乳腺良性腫瘤[1]。隨著人們對生活要求逐漸提高，切除乳腺病灶后，對外觀的影響成為醫(yī)生和患者共同關注的目標。中醫(yī)在治療乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術方面，有著較好的臨床優(yōu)勢?，F將我院在該方面的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年3月—2015年6月我院收治的204例乳腺良性腫瘤患者的臨床資料。納入標準：患者均符合乳腺腫塊診斷標準，超聲檢查時發(fā)現乳房有實性腫塊，病理檢查為良性腫瘤，腫塊形態(tài)規(guī)則；患者均簽署知情協議書；患者均經微創(chuàng)旋切術治療；可配合完成本研究者。排除標準：惡性腫瘤者；合并其他器官嚴重疾病者；凝血功能異常者；其他情況。按照隨機數字表法將患者均分為實驗組和對照組，各102例。實驗組：患者年齡為25～42歲，平均年齡為（37.11±6.78） 歲；病程1～6個月，平均病程為 （3.46±1.24） 個月；腫塊大小為1.00～3.05 cm，平均大小為（1.39±0.38） cm；單發(fā)65例，多發(fā)37例。對照組：患者年齡為25～43歲，平均年齡為 （37.45±6.92） 歲；病程1～5個月，平均病程為 （3.35±1.33） 個月；腫塊大小為1.00～3.03 cm，平均大小為 （1.36±0.29） cm；單發(fā)64例，多發(fā)38例。兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：患者采取超聲引導下微創(chuàng)旋切術治療。經局部麻醉后，切開皮膚，刺入麥默通旋切刀，調整位置合適后，切割腫塊，至肉眼可看到正常組織邊界。超聲檢查無殘留后，退出旋切刀。對創(chuàng)口進行消毒包扎，24 h后換藥。

實驗組：在對照組治療的基礎上，采取中醫(yī)治療。對患者進行外敷中草藥鎮(zhèn)痛膏，主要成分包括生川烏、生附子、穿山甲、乳香、沒藥、生南星、馬錢子、黃藥子、蟾蜍、冰片等，達到較好的散結止痛的效果。對患者進行中醫(yī)飲食治療，指導患者手術前進食豬肝湯，補充營養(yǎng)；手術后，根據患者不同體征，進食適當的食物。患者要忌辛辣，多食水果蔬菜。中醫(yī)指導患者進行功能鍛煉：手術后1周，指導患者肢體功能鍛煉，20 min/次，指導患者下床散步，避免久臥傷氣。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后48h疼痛評分、住院時間、切口愈合時間、術后生活質量評分。疼痛評分[2]：采取VAS（視覺模擬評分法）進行評價，滿分為10分，0分為無痛，分值越高，疼痛越嚴重。生活質量評分[3]：分為5項，每一項為4分，分為優(yōu)（4分）、良（3分）、可（2分）、差（1分），分值越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學分析 使用SPSS 19.0統計和分析數據，以（x±s）和百分率分別表示計量結果和計數結果，使用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05時表示有顯著差異。

2 結果

2.1 患者術后48h疼痛評分、住院時間、切口愈合時間比較 實驗組患者術后48 h疼痛評分低于對照組，住院時間、切口愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者術后生活質量比較 實驗組患者術后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

乳房腫瘤是常見乳腺疾病之一，給患者的生活和心理帶來較大的影響。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，乳腺腫瘤的檢出率在不斷提高[4-6]。乳腺腫瘤經診斷后，需要及早進行手術切除治療。我院采取超聲引導下微創(chuàng)旋切術治療，效果較好。

中醫(yī)在治療乳腺腫瘤方面，經食療，可達到補氣、補血、滋陰的效果，利于機體傷口愈合，加快手術后恢復[7-9]。中草藥鎮(zhèn)痛膏，能夠活血化瘀、祛風除濕，快速緩解患者疼痛，對皮膚無傷害。其中，生南星、馬錢子有較好的止痛效果，五靈脂能夠化瘀止痛，諸藥合用，達到較好的止痛效果。患者術后配合功能鍛煉，可以促進氣血運行，減少血瘀氣滯的發(fā)生，利于機體的快速康復[10]。

手術后，配合中醫(yī)治療，有較好的治療效果?；颊咄纯嗌?，住院時間短。本文研究結果顯示，實驗組患者術后48h疼痛評分低于對照組，住院時間、切口愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。我院主要采取中草藥外敷、飲食指導等，并配合功能鍛煉，使得患者術后恢復較好。研究結果顯示，實驗組患者術后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。

中醫(yī)治療對乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術有較好的療效，患者術后疼痛較輕，住院時間和切口愈合時間較短，臨床應用價值較高。

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[9]劉慧琴.中醫(yī)臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2015，13(11):127-128.

[10]Lee J，Park S，KimS，et al.Characteristics and Survival ofBreast Cancer Patients with Multiple Synchronous or Metachronous Primary Cancers[J].Yonsei Med J，2015，56(5):1213-1220.

Research on the Effect of Therapy of Integrated Medicine for the Minimal Invasion Surgery of Breast Tumor

ZHANGBin1,JIANGGongtao2,HU Wei3
(1.Department of Surgery,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China;2.Department of Orthopedics,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China;3.Department of Pharmacy,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China)

Objective To explore the effect of therapy of TCM for the minimal invasion surgery of breast neoplasms.Methods Collecting clinical data of 204 cases of patients with breast benign tumor in our hospital from March 2013 to June 2015,they were randomly divided into experiment group and control group,and each group had 102 cases.The control group was treated by minimally invasive surgery guided by ultrasound.On the basis of the control group,the experiment group was treated by therapy of TCM.The postoperative pain score within 48h,hospitalization,incision healing time and postoperative score of quality of life were compared.Results The postoperative pain score within 48h of the experiment group was lower than that of the control group,the hospitalization and incision healing time of the experiment group were shorter than those of the control group,and differences were statistically significant(P＜0.05).The postoperative score of quality of life of the experiment group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The therapy of TCM has good clinical effect on the minimally invasive surgery of breast tumor,and patients have less postoperative pain.It has shorter hospitalization and incision healing time,and has high values of clinical application.

therapy of integrated medicine;Galactophore;tumor;minimal invasion surgery;analgesic ointment;Ruyan

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.009

1672-2779（2015）-22-0017-02

2015-08-25）