立足基層服務行業(yè) 產教融合轉型發(fā)展

高越明

(浙江醫(yī)學高等?？茖W校，浙江 杭州 310053)

·教學研究與管理·

立足基層服務行業(yè) 產教融合轉型發(fā)展

高越明

(浙江醫(yī)學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

地方高校轉型發(fā)展是高等教育結構調整的第一步，也是高等教育領域繼管理體制改革和擴招之后的又一次深刻變革。浙江醫(yī)學高等專科學校，作為一所歷史悠久的地方醫(yī)學院校，根據經濟發(fā)展新常態(tài)對高等教育提出的新要求，面向浙江經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新需求，堅持立足基層、服務行業(yè)、產教融合，進行了積極而富有成效的探索，在服務行業(yè)中努力實現(xiàn)轉型發(fā)展。

地方高校；轉型發(fā)展；醫(yī)學教育

Abstract: Local colleges and universities in transition and development are the first step in the adjustment of higher education structure, but also a profound reform in the field of higher education after the reform of the management system and the enrollment expansion. Zhejiang Medical College, as a long history of local medical institutions, according to the new normal economic development of higher education, the new requirements for the higher education, and Zhejiang economic and social and health of the new development needs, adhere to the basic level, service industry, production and education integration, have an active and fruitful exploration, to achieve the transformation and development in the service industry.

Keywords: local colleges and universities; transformation and development; medical education

我校是一所浙江省教育廳和浙江省衛(wèi)生計生委共建共管、以省衛(wèi)生計生委管理為主的地方高等醫(yī)學院校。學校從1925年創(chuàng)建時算起已有90年辦學歷史，在為社會培養(yǎng)大批優(yōu)秀人才的同時，也積淀了深厚底蘊。進入新世紀，尤其是我國經濟發(fā)展進入新常態(tài)后，學校的辦學和人才培養(yǎng)，如何找準定位，適應經濟發(fā)展新常態(tài)，適應浙江醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新需求，適應“建設美麗浙江、創(chuàng)造美好生活”新要求，在服務浙江醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康服務業(yè)發(fā)展的過程中，提高質量，提升層次，科學發(fā)展，這不僅是一個重要的現(xiàn)實課題，更是學校的長遠發(fā)展戰(zhàn)略。為此，近幾年來我校堅持主動適應、主動服務的方針，在立足基層、服務行業(yè)、產教融合上進行了積極探索，并在服務行業(yè)中努力實現(xiàn)轉型發(fā)展。

1 確立改革思路

我校作為一所行業(yè)管理為主的省屬醫(yī)學高等專科學校，在新世紀要獲得長遠的發(fā)展，必須適應經濟發(fā)展新常態(tài)。適應經濟發(fā)展新常態(tài)，適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的挑戰(zhàn)，加快教育教學改革創(chuàng)新，困難和阻力的關鍵不在教育教學投入、辦學條件，在于我們的觀念和體制。為此，必須改變對市場需求反應遲緩、轉型發(fā)展的內生動力不足、觀望和等靠要的現(xiàn)狀，必須從“有什么條件，就辦什么專業(yè)”的傳統(tǒng)封閉式辦學，轉向“主動適應需求、調整專業(yè)布局、培養(yǎng)行業(yè)急需人才”的以需求為導向的辦學，走開放辦學、主動服務社會行業(yè)之路，才能適應經濟發(fā)展新常態(tài)。必須緊緊把握地方性、行業(yè)職業(yè)性的特征，主動適應浙江醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新需求，主動適應“建設美麗浙江、創(chuàng)造美好生活”新要求，才能在省內高等醫(yī)學教育體系中準確地找到自己的位置，從而實現(xiàn)與省內其他醫(yī)學院校的錯位發(fā)展。必須充分發(fā)揮“依托行業(yè)、共建共管、醫(yī)教協(xié)同”的獨特管理體制優(yōu)勢，深化產教融合、深化政校企合作，建立緊密對接行業(yè)鏈的專業(yè)體系，實現(xiàn)教育鏈、行業(yè)鏈、人才培養(yǎng)鏈的“三鏈”融合，從而提升人才培養(yǎng)的針對性和適用性，提高學校適應經濟社會發(fā)展和衛(wèi)生人力資源市場變化的能力，為學校的建設與發(fā)展提供有力支撐。因此，必須在浙江從實施“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強省戰(zhàn)略”，建設“物質富裕精神富有”的現(xiàn)代化社會，邁向“建設美麗浙江、創(chuàng)造美好生活”新征程的大背景下，重新審視浙江醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和大力發(fā)展健康服務業(yè)新形勢下，對衛(wèi)生人才的新需求，結合我校自身優(yōu)勢和歷史積累，找準自己的辦學定位和服務面向，進一步明確人才培養(yǎng)類型和規(guī)格要求，從而明確自身的使命，在自己的定位上辦出特色、形成優(yōu)勢、提升水平，并在服務區(qū)域、行業(yè)發(fā)展中形成自己的辦學特色和核心競爭力，體現(xiàn)不可替代性。這就是我校近幾年來改革辦學模式，深化教學改革，提升服務行業(yè)能力水平，形成獨特辦學特色，實現(xiàn)轉型發(fā)展的動因和基本思路。

2 深入實踐探索

2.1 調研需求，把握行業(yè)發(fā)展要求

根據醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和大力發(fā)展健康服務業(yè)的新形勢，我校分別在2010年和2013年組織了2次大規(guī)模調研。按照浙江各縣(市區(qū))經濟發(fā)展水平，采取分層抽樣的方法，對包括各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康咨詢公司和醫(yī)學獨立實驗室等10000多家單位開展人才需求調研。通過調研，我們發(fā)現(xiàn)浙江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了有效發(fā)展，但是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，基層衛(wèi)技人員數量短缺、學歷偏低、服務能力不強等問題依然十分突出，尤其是農村基層醫(yī)療機構的衛(wèi)生人才缺口巨大。如：省級有關部門制定了城市和農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準，核定全省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制為8.4萬人，但截止2013年底，在編人員為6.1萬人，空編2.3萬人，空編率27.38%。由于基層衛(wèi)生人員數量匱乏，水平不高，截止2014年底，全省“小病在社區(qū)”的比例只有48.7%，與60%的“十二五”規(guī)劃目標還有較大差距；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)床位使用率不到40%，有15個縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)已基本停止住院服務。另一方面，浙江省人民政府發(fā)布了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，積極實施“健康浙江”戰(zhàn)略，把發(fā)展健康服務業(yè)作為深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質的重要舉措，成為推動經濟社會轉型發(fā)展的重要力量。但是據2013年對全省100家健康服務相關企事業(yè)單位調研，實施“健康浙江”戰(zhàn)略的人才培養(yǎng)和供給存在較大缺口，健康服務業(yè)的從業(yè)人員大多不具有高等醫(yī)學教育的背景，僅經過短期培訓，只能從事基礎性簡單服務，無法成為支撐健康服務業(yè)高水平快速發(fā)展的核心力量，健康服務業(yè)發(fā)展急需大批相關專業(yè)人才。

因此，適應區(qū)域衛(wèi)生改革發(fā)展需求，為“健康浙江”戰(zhàn)略的實施提供重要的智力和人才保障，必須加快培養(yǎng)高素質的應用型醫(yī)學人才，這是我省醫(yī)學教育面臨的一項緊迫任務。我校作為地方高等醫(yī)學院校，應主動適應需求，致力于培養(yǎng)基層衛(wèi)生和健康服務相關專業(yè)人才，同時加強對基層衛(wèi)生機構的技術服務、在崗人員的繼續(xù)教育、技能培訓工作，構建學校人才培養(yǎng)結構的“新常態(tài)”。

2.2 找準定位，調整優(yōu)化專業(yè)布局

在深入基層調研、明確浙江醫(yī)療基層衛(wèi)生事業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展對高等醫(yī)學教育提出的新需求的基礎上，我校組織開展了教育思想和教學觀念大討論，在更新教育思想轉變教學觀念的同時，結合學校辦學歷史、現(xiàn)實條件和發(fā)展?jié)摿?，以及浙江經濟社會發(fā)展需要和浙江醫(yī)改的不同環(huán)節(jié)，深入思考學校辦學定位，明確學校辦學新使命。經過全校上下廣泛深入的學習研討，使大家認識到：我校應主動服務基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將培養(yǎng)面向城鄉(xiāng)社區(qū)高素質技術技能型人才作為自己的辦學使命，將培養(yǎng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務所需的高素質技能型人才的教育觀、質量觀和教學觀，融入人才培養(yǎng)全過程，提高培養(yǎng)質量，增強行業(yè)服務能力。通過廣泛深入的研討，最終形成了學校辦學定位的基本框架，這就是“面向城鄉(xiāng)社區(qū),適應浙江經濟社會及健康服務業(yè)發(fā)展需求,堅持錯位發(fā)展、特色發(fā)展，培養(yǎng)高素質應用型衛(wèi)生人才。建成一所醫(yī)教協(xié)同、行業(yè)特色鮮明、省內知名的地方應用型醫(yī)學院?！?，這一直接服務于城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生和健康服務業(yè)的辦學定位，與浙江已有醫(yī)學教育尤其是本科醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)有著明顯的區(qū)別，不僅形成了錯位發(fā)展的態(tài)勢，而且符合建設一支服務能力強、技術過硬、群眾信賴的高素質基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的現(xiàn)實需求，較好地體現(xiàn)了學校服務浙江基層衛(wèi)生事業(yè)和健康服務業(yè)的鮮明辦學特色。

學校的辦學定位不能玩虛的，要實實在在，落實到教育教學、專業(yè)設置、人才培養(yǎng)各個層面、各個環(huán)節(jié)。為此，我校根據辦學定位，對專業(yè)結構與布局進行了調整優(yōu)化，使之與辦學定位相匹配。一是調整專業(yè)設置。從辦學定位出發(fā)，建立專業(yè)建設的動態(tài)調整機制，停招口腔醫(yī)學技術專業(yè)，增設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康服務業(yè)所需的口腔醫(yī)學專業(yè)、助產專業(yè)、康復治療技術專業(yè)和健康管理專業(yè)。二是開展定向委培，積極推進國家“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”項目，面向農村社區(qū)招收臨床醫(yī)學專業(yè)定向委培生。三是增設專業(yè)方向，臨床醫(yī)學專業(yè)面向基層開設臨床醫(yī)學專業(yè)B超方向班；護理專業(yè)，探索“面向基層，助力養(yǎng)老”的專業(yè)特色；醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，面向基層衛(wèi)生服務機構和第三方醫(yī)學檢驗實驗室，積極開展“訂單實習培養(yǎng)”。形成了以承擔國家“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”項目的臨床醫(yī)學專業(yè)和中央財政支持專業(yè)建設項目為引領，省級重點專業(yè)、省級優(yōu)勢專業(yè)、省級特色專業(yè)為支撐的專業(yè)群，大力推進培養(yǎng)新型基層社區(qū)醫(yī)生為主體，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務團隊和健康服務業(yè)所需相關專業(yè)為支撐，布局合理、優(yōu)勢互補的專業(yè)體系建設。

2.3 產教融合，健全學校治理結構

將辦學定位、專業(yè)布局調整等頂層設計落實到教育教學各個層面和人才培養(yǎng)各個環(huán)節(jié)，就必須改革學校辦學機制，核心是改革學校治理結構。產教融合、校企合作是應用技術類型高校的基本特點，也是高等醫(yī)學院校辦學模式改革的內在要求。為此，我校在實行中國共產黨浙江醫(yī)學高等?？茖W校委員會領導下的校長負責制，堅持黨委的領導核心作用，支持校長依法獨立地行使職權并開展工作的同時，緊緊圍繞人才培養(yǎng)核心任務，按照現(xiàn)代大學制度理念，遵循產教融合、校企合作，不斷加強內部治理結構建設。建立了有行業(yè)和用人單位參與的學校理事會、專業(yè)指導委員會，主動吸納行業(yè)、用人單位全方位全過程參與學校管理、專業(yè)建設、人才培養(yǎng)和課程設置，整合各方資源。建立了主管部門、行業(yè)和用人單位專家參與的專業(yè)設置評議制度，形成了根據社會需求、學校能力和行業(yè)指導調整設置新專業(yè)的機制。吸納社會各界特別是行業(yè)的專家參與專業(yè)的評價，委托麥可思數據有限公司等第三方對學校畢業(yè)生和用人單位進行調查，形成多元開放的評價體系。在建立直屬附屬醫(yī)院的同時，成立了浙江醫(yī)學職業(yè)教育集團，建立了學校與基層醫(yī)院“人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔”的“校企、校院”深度合作辦學模式-臨床學院。

2.4 工學結合，推進教育教學改革

堅持理論和實踐緊密結合這一應用技術人才培養(yǎng)的根本途徑，把習近平總書記提出的“產教融合、校企合作，工學結合、知行合一”真正落到實處。按照“服務需求，就業(yè)導向”的基本原則，以提升畢業(yè)生崗位勝任力為目標，全面推進教學改革。以13項省新世紀教學改革項目和22項省廳級教學改革項目為引導，積極推進人才培養(yǎng)模式、教學內容與課程體系、教學方法和教學質量評價的改革。根據2010年和2013年的2次人才需求調研，以學生最終就業(yè)所遇到的問題、按照解決問題的能力來構造人才培養(yǎng)體系，確立了以職業(yè)能力為引領的“專業(yè)平臺+職業(yè)方向”的人才培養(yǎng)構架，修訂了各專業(yè)人才培養(yǎng)方案。定制的系統(tǒng)培養(yǎng)方案，形成了專業(yè)平臺上多方向培養(yǎng)，學生專業(yè)方向更精準、專業(yè)能力更精深、專業(yè)素養(yǎng)更精細，提高人才培養(yǎng)與行業(yè)、職業(yè)崗位需求的契合度。根據基層職業(yè)崗位素質和能力要求，強化知識的整體性和實用性，積極探索課程創(chuàng)新和教學內容的整合，近五年來根據崗位要求共新建整合課程11門，如遵循“從宏觀到微觀，從正常到異常”的原則，將人體解剖學、組織胚胎學和病理學三門課程整合為實用人體形態(tài)學；遵循“從正常到異常，從疾病到藥物治療”的原則，以生理學、病理生理學和藥理學三門課程為主整合成實用人體機能學。改革教學方法和手段，推行基于實際應用的案例教學、項目教學和虛擬現(xiàn)實技術應用，打破“以知識傳遞為目標、以教師為主體、以教材為中心、以課堂為陣地”的傳統(tǒng)教學范式，開發(fā)了7個虛擬實驗(實訓)平臺，開展教學技能競賽、微課比賽、公開課等活動，提升教師教學技能和水平。加強實踐教學，在校內建立了臨床技能培訓中心，利用高端模擬人開展臨床技能實訓；在校外建立了9家臨床學院，推進床旁教學，促進學生實踐技能的提高。改革教學評價和管理方法，利用狀態(tài)數據平臺、校園網、微信等開展教學評價與管理，特別是所開發(fā)的“手機課堂”APP，使課堂簽到、隨堂提問、評教、測試變得更加科學迅捷，浙江日報、杭州電視臺等媒體和省教育廳給予充分肯定。

2.5 面向行業(yè)，提升科技服務能力

學校立足基層，面向行業(yè)，著力打造浙江省“基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、基層衛(wèi)生適宜技術研發(fā)推廣、基層衛(wèi)技人員繼續(xù)教育”三大戰(zhàn)略高地，使人才培養(yǎng)、科學研究和技術服務三者相輔相成，面向行業(yè)科研和技術服務能力穩(wěn)步提升。完成與杭州市蕭山區(qū)衙前鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作的《小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術集成綜合示范》和與北京中醫(yī)藥大學合作的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設關鍵技術與系統(tǒng)集成的研究》等2個科技部重點支撐項目的研究?！墩憬』舅幬镏贫葘鶎俞t(yī)療機構及其病人流向的影響》等多項研究報告，得到上級部門、行業(yè)和基層醫(yī)療機構的高度認可和好評。完成浙江省基層衛(wèi)生適宜技術推廣應用網站開發(fā)，完成36份浙江省基層衛(wèi)生改革重點、熱點和難點問題的調研報告，開展了五輪共99項基層衛(wèi)生軟科學項目的招標立項工作。

在原浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓學校的基礎上，大力推進與行業(yè)企業(yè)緊密合作、服務于行業(yè)發(fā)展的中心基地建設。建立了浙江省基層衛(wèi)生研究中心、浙江省學校衛(wèi)生保健指導中心、國家醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地與考官培訓基地(公衛(wèi)類別)、華廈基金會全國社區(qū)護理實訓基地、西門子?浙江醫(yī)學高等?？茖W校合作培訓中心、浙江省醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定站、公共營養(yǎng)師培訓中心、美國心臟協(xié)會(AHA)心血管急救培訓中心等。其中，西門子?浙江醫(yī)學高等?？茖W校合作培訓中心是西門子全國首批培訓中心惟一一所高校。

3 實現(xiàn)轉型發(fā)展

通過近5年的探索，學校進一步確立了“面向城鄉(xiāng)社區(qū),適應浙江經濟社會及健康服務業(yè)發(fā)展需求,堅持錯位發(fā)展、特色發(fā)展，培養(yǎng)高素質應用型衛(wèi)生人才”的辦學定位，建立在辦學定位之上的“質量立校，人才強校，文化興校”的辦學理念，“扎根基層，特色發(fā)展，錯位競爭”的辦學思路，“人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔”的“校企、校院”深度合作辦學模式，教學與行業(yè)接軌、理論與實踐并重的人才培養(yǎng)模式，符合應用型醫(yī)學院校的辦學要求，并在積極探索適合自身發(fā)展的產教融合發(fā)展模式的過程中，形成了服務浙江基層衛(wèi)生事業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展的鮮明辦學特色，在服務基層、產教融合中實現(xiàn)了多樣化發(fā)展，結出了地方醫(yī)學院校主動融入區(qū)域經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)轉型發(fā)展的豐碩果實。

自2009年起面向杭州、紹興、臺州、溫州等地區(qū)招收臨床醫(yī)學專業(yè)農村社區(qū)定向委培生，招生規(guī)模逐年遞增，已有1133人在鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生工作崗位就業(yè)，對區(qū)域內農村社區(qū)基層衛(wèi)生人才的貢獻不斷提高；

第一志愿填報率、招生分數線和招生計劃完成率，一直位居浙江省同類高校前列。近三年來新生報到率穩(wěn)定在97%以上，理科首輪投檔穩(wěn)居省內同類院校第7名，文科首輪投檔穩(wěn)居省內同類院校第2名，2015屆畢業(yè)生初次就業(yè)率達98.49%，再創(chuàng)歷史新高；

省教育評估院《2013屆畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展狀況及人才培養(yǎng)質量報告》，我校在47所高職院校中，畢業(yè)生畢業(yè)一年后就業(yè)率、畢業(yè)生專業(yè)就業(yè)相關度和畢業(yè)生對母校教育教學認可度等指標排名第1，離職率最低。據2014年麥可思數據有限公司對學校畢業(yè)生和用人單位的調查，用人單位對應屆畢業(yè)生的總體滿意度為95%，畢業(yè)生的工作與專業(yè)相關度為90%，比全國高職院校(62%)高28個百分點；

完成13萬人次的浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生的正規(guī)化規(guī)范化培訓、逐項業(yè)務知識技能培訓、全科醫(yī)學知識培訓、執(zhí)業(yè)注冊培訓。近五年來，承辦基層衛(wèi)技人員和基層衛(wèi)生管理骨干培訓、社區(qū)護理骨干師資和養(yǎng)老護理員培訓、對口支援地區(qū)(新疆、西藏、四川、青海等省市)衛(wèi)生管理干部培訓、公衛(wèi)類別國家醫(yī)師資格考試實踐技能考試各省考官培訓等項目20余個，培訓鑒定各類技術和管理人員23200人次；

學校先后獲得“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進集體”、“全國模范職工之家”、“全國教科文衛(wèi)體系統(tǒng)先進工會”、“浙江省文明單位”、“浙江省平安校園”、“浙江省依法治校示范?！?、“中共浙江省直機關先進基層黨組織”等榮譽稱號。

2015年10月，經教育部全國高等學校設置評議委員會六屆五次評議會評議，學校升格為本科學院獲通過。

Basedonthedevelopmentofthetransformationanddevelopmentofthebasicserviceindustry

GAOYueming

(Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China)

高越明(1961-),男，浙江紹興人,本科,教授。研究方向:教育管理,醫(yī)學統(tǒng)計學

G642.0

A

1672-0024(2015)06-0001-04