門診無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的護(hù)理措施

陳書艷 綦甲清

門診無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的護(hù)理措施

陳書艷 綦甲清

目的 探討門診無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的護(hù)理措施。方法 選取門診2012年5月至2014年5月收治的46例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采取術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 46例患者均順利進(jìn)行手術(shù)，治療成功率為 100.0%；患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，術(shù)后恢復(fù)較快。結(jié)論 對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者給予有效的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行，避免發(fā)生并發(fā)癥和意外事故。

門診；無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)；護(hù)理

人工流產(chǎn)是女性避孕失敗不得已的一種補(bǔ)救措施。傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)不僅會(huì)給患者身體帶來(lái)較大痛苦，而且也會(huì)造成不良心理影響。目前，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)在臨床中已得到廣泛應(yīng)用，且被大多數(shù)患者所接受，已經(jīng)逐漸發(fā)展為人工流產(chǎn)手術(shù)中的主流方法。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)可減輕患者身體上的痛苦，且能有效緩解患者的緊張、恐懼情緒[1]。對(duì)患者行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)是在異丙酚靜脈全身麻醉后進(jìn)行，整體不良反應(yīng)較少，并發(fā)癥發(fā)生率低，且具有較好的鎮(zhèn)痛效果，但由于該手術(shù)在靜脈全身麻醉情況下進(jìn)行，對(duì)其實(shí)施積極有效的護(hù)理十分重要[2]。本文就筆者對(duì)門診收治的 46例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，取得較好護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取門診2012年5月至2014年5月收治的46例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中，年齡21～42歲，平均（21.2±2.5）歲；孕次1～4次；第1胎25例，第2胎14例，第3胎6例，第4胎1例；排除宮外孕的患者。

1.2 護(hù)理方法 患者術(shù)前6 h禁食，4 h禁水，并對(duì)生命體征進(jìn)行測(cè)量；囑咐患者排空膀胱尿液，取仰臥位，去枕，使其頭微偏，然后患者取膀胱截石位，建立靜脈通道，進(jìn)行擴(kuò)宮時(shí)，對(duì)患者靜脈注射丙泊酚200 mg、芬太尼0.05 mg，10 min內(nèi)推注完畢；患者全身處于放松狀態(tài)后，開始進(jìn)行操作；術(shù)中根據(jù)患者情況，增加丙泊酚劑量，直到手術(shù)結(jié)束。所有患者均實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)在無(wú)麻醉的情況下進(jìn)行操作，給患者帶來(lái)較大痛苦，患者往往不易忍受，如疼痛程度較嚴(yán)重，使患者出現(xiàn)四肢末梢冰冷、面部蒼白、心率與血壓變化以及惡心嘔吐等癥狀，并使患者產(chǎn)生恐懼心理[3]。因此，術(shù)前對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，運(yùn)用熱情的態(tài)度、溫和的語(yǔ)言，

對(duì)其進(jìn)行健康宣教，講解可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥，取得患者信任；另外，對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，了解是否有麻醉禁忌證、藥物過(guò)敏史等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)主要在全身麻醉下進(jìn)行，對(duì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及護(hù)士的默契配合程度有較高要求。因此，術(shù)中護(hù)士要積極配合麻醉醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理，給醫(yī)師提供最佳條件；避免給醫(yī)師的操作產(chǎn)生影響，防止發(fā)生損傷；提前準(zhǔn)備好急救藥物、麻醉藥物，一旦術(shù)中發(fā)生意外事故，能夠及時(shí)快速處理；對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，檢查是否發(fā)生意識(shí)躁動(dòng)或者不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，醫(yī)師可立即喚醒患者，睜眼后確定為初醒，如能夠正確回答問(wèn)題、恢復(fù)定力后，則表明完全清醒；協(xié)助患者保持舒適體位，由于患者初醒后，易出現(xiàn)頭暈、四肢顫抖的情況，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)守在患者床邊，避免其發(fā)生墜床情況；另外，做好保暖措施，避免患者受涼；對(duì)患者的陰道出血、腹痛情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若患者陰道出血較多，則嚴(yán)格遵醫(yī)囑，對(duì)其靜脈滴注或者肌內(nèi)注射縮宮素10～20 U；對(duì)患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，如術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活等；對(duì)患者給予助宮縮、抗感染等治療，告知其正確避孕措施；確?；颊吣軌蜃灾髡玖⑿凶?，且無(wú)惡心嘔吐、陰道出血以及腹痛等癥狀時(shí)，方可出院[4]。

2 結(jié)果

46例患者手術(shù)均順利進(jìn)行，治療成功率為100.0%；患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，術(shù)后恢復(fù)較快。

3 討論

避孕失敗的主要補(bǔ)救措施為人工終止妊娠法，為緩解患者痛苦，而采用無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)[2]。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)在吸宮流產(chǎn)術(shù)基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施靜脈全身麻醉，手術(shù)過(guò)程中，患者無(wú)痛感，是對(duì)早期妊娠婦女行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)緩解疼痛的主要方法。在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行觀察、護(hù)理十分重要[5]，尤其是術(shù)前根據(jù)患者的實(shí)際情況，需要有效緩解患者緊張、恐懼、憂慮、煩躁的心理，通過(guò)實(shí)施術(shù)前宣教，能夠使患者對(duì)手術(shù)的利弊以及對(duì)身體健康產(chǎn)生的影響進(jìn)行了解，積極配合手術(shù)治療，并告知患者手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)；醫(yī)師要對(duì)患者講解有效的避孕知識(shí)，并根據(jù)患者身體情況選擇最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹绞健Ａ硗?，由于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)在麻醉環(huán)境下進(jìn)行，起效較快，作用時(shí)間比較短，能夠緩解患者的恐懼心理和疼痛感，且術(shù)后無(wú)后遺癥，術(shù)中平穩(wěn)，能有效減輕護(hù)理人員的心理壓力。本研究結(jié)果表明，患者手術(shù)均順利進(jìn)行，且均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，術(shù)后恢復(fù)較快。

綜上所述，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、安全性高、不良反應(yīng)少以及療效迅速的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者給予有效的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行，避免并發(fā)癥和意外事故發(fā)生。

[1] 朱麗萍.無(wú)痛人流術(shù)前術(shù)后的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2729-2729.

[2] 陳喜英,范國(guó)義.門診無(wú)痛人流手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):966-966.

[3] 陸建英.門診393例無(wú)痛人流護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,14(2): 237-238.

[4] 吳彩婷.7306例陰道彩超可視下無(wú)痛人流手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,1(15):153-154.

[5] 劉娜.人文關(guān)懷護(hù)理在初孕者流產(chǎn)過(guò)程中的作用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,7(3):339-341.

The Nursing Measures for the Patients with Painless Induced Abortion

Chen Shuyan Qi Jiaqing

Objective To explore the nursing measures for the patients with painless induced abortion.Methods 46 cases of patients with painless induced abortion from 2012 May to 2014 May were selected as the object of study,take the preoperative and postoperative nursing.The nursing effect observation.Results 46 patients were successfully performed the operation,the treatment success rate was 100.0%;there were no adverse reaction,faster postoperative recovery.Conclusion To give effective preoperative,intraoperative and postoperative care of patients with painless induced abortion,to ensure smooth operation,to avoid the occurrence of complications and accidents.

Outpatient services;Painless induced abortion;Nursing

R473.71

A

1673-5846(2015)06-0134-02

通化市中心醫(yī)院，吉林通化 134001