對(duì)顱腦損傷患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究

史慶賢

（遼寧省興城市人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 興城 125100）

顱腦損傷屬于一類嚴(yán)重的神經(jīng)外科外傷性疾病。隨著生活水平的提高，近些年顱腦損傷的發(fā)病率也在日益增加。顱腦損傷患者主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損，會(huì)在語言表達(dá)、行為動(dòng)作及感知方面出現(xiàn)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活自理能力[1]。故采用護(hù)理措施協(xié)助治療患者非常必要。本研究以我院80例顱腦損傷患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年3月至2014年7月收治的顱腦損傷患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組40例，其中男22例，女18例，年齡23~68歲，平均年齡（36.3±2.1）歲，硬膜外血腫27例，原發(fā)性腦干損傷13例；觀察組40例，其中男23例，女17例，年齡24~66歲，平均年齡（36.9±2.6）歲，硬膜外血腫29例，原發(fā)性腦干損傷11例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理和生活護(hù)理等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①通常患者由于術(shù)后產(chǎn)生行為動(dòng)作、語言表達(dá)障礙，加上不了解醫(yī)療知識(shí)，擔(dān)心治療效果、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等壓力，會(huì)誘發(fā)抑郁及焦慮等不良情緒，最終導(dǎo)致治療效果降低，對(duì)預(yù)后影響非常嚴(yán)重。故護(hù)理人員需要綜合分析患者的年齡、文化及心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，積極與患者交流，詳細(xì)的講解一些相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)于患者的問題耐心回答，取得患者信任，增加患者對(duì)抗病魔的信心[2]；②依據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者在床上練習(xí)翻身、擺放肢體及深呼吸等運(yùn)動(dòng)，直到患者肢體基本恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能后，指導(dǎo)患者練習(xí)做起和抬腿等運(yùn)動(dòng)，待患者能自行完成練習(xí)后，指導(dǎo)患者下床練習(xí)下蹲、彎腰及行走等運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行床下活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員要從旁協(xié)助患者練習(xí)平衡能力，從而促進(jìn)患者恢復(fù)行走能力[3]。③護(hù)理人員需要根據(jù)患者具體運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)情況，制定詳細(xì)計(jì)劃，讓患者完成洗漱、刷牙、吃飯及如廁等活動(dòng)，每天練習(xí)至少5次，每次練習(xí)時(shí)間為30 min左右。④護(hù)理人員要給患者講解一些有關(guān)日常飲食的專業(yè)知識(shí)，盡量食用一些低脂肪、高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶等，另外注意飲食搭配，讓患者多食用一些蔬菜、水果等能提供維生素的食物。不可食用一些過于刺激的食物，比如辣椒、韭菜、生姜等。

1.3 觀察指標(biāo)：患者的滿意度分為非常滿意、一般滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。分別采用漢密爾頓焦慮量表及抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，總分100分，焦慮或抑郁程度越大則分值越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度比較：所有患者經(jīng)護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查采訪，觀察組患者滿意度為95.0%，對(duì)照組患者滿意度為82.5%，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 焦慮和抑郁評(píng)分：所有患者經(jīng)護(hù)理后，調(diào)查患者的焦慮和抑郁評(píng)分，兩組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較（±s）

護(hù)理后焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 40 83.22±7.66 79.67±8.12 55.33±4.22 43.22±3.11對(duì)照組 40 81.66±7.12 80.12±7.46 67.11±6.51 63.22±5.66 t-0.9434 0.2581 9.6033 19.5863 P-0.3484 0.7970 0.0000 0.0000組別 n 護(hù)理前

3 討 論

通?；颊咴诓涣私饧膊〉那闆r下容易產(chǎn)生煩躁、孤獨(dú)及抑郁等不良心理，會(huì)嚴(yán)重影響術(shù)后的恢復(fù)效果，而采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可使患者樹立生活的勇氣，提高依從性，愿意積極配合治療，進(jìn)而能顯著的提高治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，同時(shí)強(qiáng)化服務(wù)理念。醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)認(rèn)識(shí)，提升護(hù)理人員的素質(zhì)，以提高患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生。通過護(hù)理人員認(rèn)真、仔細(xì)、耐心、體貼的照顧患者，緩解患者緊張的心理情緒，以提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)應(yīng)用于顱腦損傷患者，應(yīng)該本著“以人為本”的精神，以醫(yī)患和諧為目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理服務(wù)的特殊性和服務(wù)患者的特點(diǎn)，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5]。

本研究以我院80例顱腦損傷患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床療效，分別給予對(duì)照組和觀察組患者常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，進(jìn)一步證明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減少患者焦慮和抑郁程度，促進(jìn)患者精神狀態(tài)恢復(fù)正常。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦損傷患者的臨床療效顯著，可提高患者生活自理能力，保障患者生命健康，減少患者焦慮和抑郁程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，因此值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1]覃俊芳.顱腦損傷患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,(6):230.

[2]段睿竹.顱腦損傷患者的護(hù)理監(jiān)護(hù)分析[J].中外健康文摘,2013,(27):355-356.

[3]陸薇.顱腦損傷患者高壓氧治療的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(11):49-51.

[4]謝家興,張小年.創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)功能障礙的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(8):86-87.

[5]Tu XH,He ZY,Fu X,et al.Brain arousal dysfunction in severe craniocerebral injury treated with acupuncture[J].Zhongguo Zhen Jiu,2010,30(12):974-976.