深圳養(yǎng)老模式：計(jì)分入住床位

麥婉華

摘要：深圳作為中國(guó)“最年輕”的一線大城市，同樣面臨著人口老齡化逼近的問題。養(yǎng)老需求擴(kuò)大與養(yǎng)老床位缺少的矛盾日益嚴(yán)重。最近，羅湖區(qū)社會(huì)福利中心首創(chuàng)入住實(shí)行計(jì)分制，為保需要養(yǎng)老床位的老人能享受公開、透明的入住政策。

清晨5點(diǎn)，深圳的夜色還沒完全褪去，拂曉的太陽(yáng)正悄悄露臉。此時(shí)，羅湖區(qū)社會(huì)福利中心一天忙碌的工作早已開始，班長(zhǎng)何海元正為醒來的老人洗漱、護(hù)理?！袄先嗣刻旌茉缙鸫玻覀円脖仨毰浜纤麄兊淖飨?。接下來的七點(diǎn)鐘就要幫助他們吃早飯，60%的老人都要喂，因?yàn)樗麄兒芏喽疾荒茏岳??！焙魏Ｔ岬剑@幾年社會(huì)福利中心入住率不斷提高，越來越多老人進(jìn)入了社會(huì)養(yǎng)老的體系。

最“年輕”大城市面臨人口老齡化

深圳，這座“最年輕”的大城市，近年來也面臨人口老齡化的問題。羅湖區(qū)社會(huì)福利中心主任羅卓雄介紹，由于深圳當(dāng)年的城市拓荒者已接近退休年齡、外來打拼者也越來越多接父母來深居住，因此，近年來深圳老人形成井噴式增長(zhǎng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳老年人群體已接近90萬(wàn)人；到2020年，深圳常住老人將達(dá)100萬(wàn)人，占當(dāng)時(shí)人口的9%，接近進(jìn)入老齡化社會(huì)。這意味著，如何完善養(yǎng)老保障體系將成為了深圳政府接下來的重要工作之一。

面對(duì)不斷增多的老年人口，養(yǎng)老需求擴(kuò)大與養(yǎng)老床位缺少的矛盾日益嚴(yán)峻。以羅湖區(qū)社會(huì)福利中心為例，一期居住樓約有250個(gè)床位，新建設(shè)的二期居住樓則有700張，兩期加起只有大概1000個(gè)床位。但正在排隊(duì)入住的就達(dá)2300多人，且人數(shù)還在增加。

“哪些老人可以優(yōu)先進(jìn)來？哪些老人是政府一定要服務(wù)的？這才是要迫切解決的問題。”羅卓雄說。

養(yǎng)老像小孩讀書 入住實(shí)行計(jì)分制

近期，正在制定中的《羅湖區(qū)社會(huì)福利中心入住評(píng)估輪候試行辦法》受到羅湖區(qū)、甚至深圳老人的普遍關(guān)注。深圳羅湖區(qū)民政局副局長(zhǎng)劉偉指出，社會(huì)中的政府投入是為普羅大眾的，因此公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在配置養(yǎng)老床位方面必須體現(xiàn)公平、透明的原則?！拔覀儏⒖剂松钲谟?jì)分入戶、計(jì)分入學(xué)的方式，認(rèn)為入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以使用計(jì)分的方法?！?/p>

計(jì)分入住養(yǎng)老院，顧名思義與分?jǐn)?shù)有關(guān)，所以如何設(shè)置分?jǐn)?shù)顯得尤其重要。在十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議閉幕后，李克強(qiáng)會(huì)見中外記者并回答有關(guān)社會(huì)保障的問題時(shí)提出，要保基本、兜底線、促公平。也就說社會(huì)保障體系首先要照顧最基層的人群。羅卓雄告訴記者，養(yǎng)老入住實(shí)行計(jì)分制必須先保證城市三無老人、低保特困人群的入住，他們的分值是100分。

“往外延伸，養(yǎng)老像小孩讀書一樣，按照轄區(qū)來安置，即就地安置。所以我們先滿足羅湖戶籍和羅湖常住的老人，再到是深圳市的老人。然后，我們又按年齡分，八十歲以上的老人，應(yīng)該是要優(yōu)先的。還有對(duì)全護(hù)、特護(hù)、臨終的老人也是優(yōu)先的。另外，英模、勞模這些為國(guó)家做出貢獻(xiàn)的，我們也會(huì)優(yōu)先照顧?！绷_卓雄說。

他舉了一個(gè)例子：現(xiàn)在有一個(gè)老人六十五歲，但因?yàn)樯眢w的原因需要全護(hù)、特護(hù)，所以加分15分。然后他還是羅湖戶籍的，那就算60分。如果還是深圳的拓荒牛，則又可以加分。這樣下來，分?jǐn)?shù)比較高就可以優(yōu)先進(jìn)。但如果那個(gè)老人只是65歲，其他什么條件都沒有，那可能在排隊(duì)方面就會(huì)慢一點(diǎn)。“因此，老人和家屬既能感到陽(yáng)光、公正，還能預(yù)計(jì)老人什么時(shí)候能住進(jìn)來，心里有底?！?/p>

接下來，社會(huì)福利中心將籌建網(wǎng)上報(bào)名平臺(tái)?！暗綍r(shí)，任何一個(gè)老人都可直接在網(wǎng)上申請(qǐng)，輸入年齡、身體狀況等資料，電腦會(huì)自動(dòng)幫你計(jì)分并按照護(hù)理等級(jí)分類。如果空出了新床位，輪候到的老人將會(huì)被通知?！绷_卓雄介紹。

醫(yī)療+關(guān)心=老人需要的社會(huì)養(yǎng)老

除了如何輪候入住養(yǎng)老院的問題外，老人在社會(huì)養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老之間要怎樣選擇也成為了社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。在社會(huì)福利中心居住近12年的湯仲之也曾經(jīng)有這樣的掙扎：“過去的觀念與現(xiàn)在不同，過去人們認(rèn)為不孝順的子女才會(huì)讓父母到外面去住。但近幾年，人們的觀念開始轉(zhuǎn)變?！?/p>

湯仲之告訴記者，人們逐漸接受到社會(huì)養(yǎng)老，主要是覺得在養(yǎng)老院被照顧得更好。

“這里的有護(hù)工護(hù)理、照顧，他們比家里的子女更專業(yè)。而且老人年紀(jì)大一般有各種慢性病，如果在老人院有醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)備等，就可以就地求醫(yī)，不用每次都轉(zhuǎn)院到醫(yī)院。”

2011年廣東兩會(huì)期間，省政協(xié)委員李道帆建議，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院。2012年出臺(tái)的《廣東省人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》（下簡(jiǎn)稱“《意見》”）也提到，鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合的發(fā)展模式。這也是被稱為“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”。湯仲之說，每個(gè)床位既是養(yǎng)老院的床位，也是醫(yī)院的床位，這很符合老人的需要。他希望更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能向這方面發(fā)展。

當(dāng)然，對(duì)于老人來講，被關(guān)懷和尊重也很重要，因?yàn)樗麄兛赡茏钊钡氖歉星椤Ｐ瞧谔煜挛?，義工團(tuán)體來到社會(huì)福利中心的5樓會(huì)議廳，為老人們表演歌舞，并進(jìn)行互動(dòng)游戲。羅湖區(qū)社會(huì)福利中心班長(zhǎng)何海元告訴記者，每個(gè)星期都會(huì)有這樣的活動(dòng)?！袄先丝梢詿狒[一下，還是很開心的，起碼覺得不是被人‘遺忘了。”

何海元說，很多老人到養(yǎng)老院不習(xí)慣，多數(shù)是因?yàn)楦星樯系膯栴}，覺得和兒女分開很不情愿?！八麄冇袝r(shí)覺得不被重視，還會(huì)鬧情緒，所以護(hù)理人員除了在生活上的照料，對(duì)老人還要有感情上的體貼。”

他坦言，雖然護(hù)理工作比較辛苦，而且工資也不高，但是面對(duì)老人還是會(huì)產(chǎn)生感情，希望能照顧老人過完最后的時(shí)光。“現(xiàn)在護(hù)工群體其實(shí)出現(xiàn)了斷層，很多都超過40歲。希望社會(huì)和政府更多關(guān)注我們這個(gè)群體，讓更多人也能加入這個(gè)行業(yè)，幫助更多老人?！?/p>

養(yǎng)老投入仍要“大手筆”

隨著人口老齡化的逼近，養(yǎng)老自然成為社會(huì)保障體系重要的一環(huán)，政府對(duì)此的投入將如何？就此，深圳羅湖區(qū)民政局副局長(zhǎng)張偉給記者介紹了近幾年養(yǎng)老政策的發(fā)展方向?！笆紫仁且哟蠊B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)都是兜底、?；镜?，保證三無老人、不能自理老人等老有所依。另外，也鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老院的建設(shè)，把養(yǎng)老推向社會(huì)。私立的養(yǎng)老院能提供各層次的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人可以自由選擇?！?/p>

據(jù)了解，在已發(fā)布的《深圳市民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資助試行辦法》中，深圳對(duì)民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的新增床位和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)給予資助：對(duì)新增的床位，每張資助1.5萬(wàn)元（分5年，每年3000元）；運(yùn)營(yíng)期間，按護(hù)理等級(jí)，每月每張床位分別補(bǔ)貼100元、150元、200元。

“當(dāng)然，我們還是鼓勵(lì)大部分老人居家養(yǎng)老，因?yàn)檫@是最好、最普遍的養(yǎng)老方式。而政府也會(huì)培養(yǎng)居家養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并使用派放服務(wù)券等方式作為居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼?！睋?jù)悉，從2010年開始，深圳老人就可以憑著居家養(yǎng)老消費(fèi)券，接受定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

張偉還提到，對(duì)于無法被子女日常照料的老人，可社區(qū)養(yǎng)老。“這些老人可以進(jìn)入社區(qū)提供的日間托老所，類似小孩進(jìn)入幼兒園一樣。舉個(gè)例子，日間家屬可以把老人送到托老所，讓托老所的護(hù)理人員照料；到了晚上，則把老人接回家中，家屬自行照顧。這樣一來，家屬就不用擔(dān)心老人白天沒人照顧，而老人也不會(huì)缺少與家人相處的時(shí)間?！?/p>

根據(jù)《意見》的總體目標(biāo)，廣東省到2015年基本實(shí)現(xiàn)90%的老年人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老，7%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，3%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。深圳乃至全廣東若要順利實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，養(yǎng)老體系建設(shè)仍需要多方向同步發(fā)展，讓居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老三方面真正做到并駕齊驅(qū)。

編輯/陳標(biāo)華endprint