基于職業(yè)需求的醫(yī)學院校體育課程體系的構(gòu)建研究

郭紅蓮，徐自升

體育課程作為學校課程體系的重要組成部分，是實施素質(zhì)教育和培養(yǎng)全面發(fā)展人才的重要途徑[1]。如何優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，改進體育教學，構(gòu)建具有專業(yè)特色的體育課程體系，積極服務于專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，是醫(yī)學院校體育教育改革的熱點。筆者圍繞醫(yī)學院校學科專業(yè)特點及職業(yè)崗位需求，提出了構(gòu)建具有醫(yī)學特色的公共體育課程體系，以培養(yǎng)符合社會需求的醫(yī)務工作者的設想及建議。

1 醫(yī)學院校體育課程體系的現(xiàn)狀

1.1 體育課程目標

目前，醫(yī)學院校雖然已經(jīng)貫徹了《全國普通高等學校體育課程指導綱要》精神，但大部分學校尚未重新修訂教學大綱，而且其體育課程目標籠統(tǒng)，定位不清晰，與一般普通高校體育課程目標無實質(zhì)性差別，醫(yī)學院校特色難以體現(xiàn)。調(diào)查反饋顯示，目前只有極少部分醫(yī)學院校能夠根據(jù)醫(yī)學專業(yè)特點，在體育課程設置及教學內(nèi)容方面進行一些新的嘗試和調(diào)整，如海南醫(yī)學院。其重點強調(diào)了在體育教學中滲透運動處方原理、運動生理效果、運動健康效益等知識，增設醫(yī)療體育課程，注重學生對體育與醫(yī)學相關關系的統(tǒng)一認識等。

1.2 體育課程設置

目前我國醫(yī)學專業(yè)學制年限從三年到五年不等，學生見習、實習任務繁重，體育課程設置理應綜合考慮醫(yī)學科性質(zhì)特點，合理設計課程結(jié)構(gòu)、類型，靈活安排課程時間，凸顯醫(yī)學特色。然而目前醫(yī)學院校的體育課程類型主要為普修課、選項課和保健課，學制一般兩年，即第一學年為普修課，第二學年為專項課，對于不能正常參加體育活動的學生開設體育保健課；體育教學以班級集中授課為主，運動隊訓練、體質(zhì)健康測試、體育課外鍛煉等未能有效納入體育課程建設和管理；體育課程結(jié)構(gòu)單一，形式陳舊，課程組織難以體現(xiàn)學生個體差異及興趣發(fā)展，以至于出現(xiàn)學生喜歡體育，但不喜歡上體育課的現(xiàn)象，體育課程教學目標難以實現(xiàn)。同時由于體育課程時間短，課程空間受限，相當一部分高年級學生參與體育鍛煉隨著體育課程結(jié)束而中止，因而導致身體素質(zhì)下降，體質(zhì)健康受到影響[2]。近些年部分醫(yī)學院校對公共體育課程進行了一些改革和嘗試，如實施 “三自主”選項課教學，構(gòu)建課內(nèi)外一體化課程模式，大三增設體育選修課等。這些具體措施對促進學校體育課程建設及發(fā)展起到一定的積極作用，但由于受傳統(tǒng)體育教育觀念及學校體育管理體制等多方面因素影響，改革尚不夠深入，難以取得突破性進展。

1.3 體育教學內(nèi)容與方法

高校體育課程內(nèi)容如何選定與取舍，如何避免對中學體育教學內(nèi)容的簡單重復等，一直是高校體育課程改革研究的焦點問題。隨著研究的深入及課程改革的推進，高校體育教學內(nèi)容日益豐富并逐步走向多樣化，民族特色體育項目、新興時尚運動項目逐漸走進課堂。相對于一般普通高校的體育課程內(nèi)容改革來說，目前醫(yī)學院校的體育教學內(nèi)容改革遲滯不前。大部分醫(yī)學院校體育教學內(nèi)容陳舊，多以易于開展的傳統(tǒng)體育項目為主，教學側(cè)重于學生對技術(shù)動作要領的掌握和專項運動成績的提高，而對體育保健、運動醫(yī)學及醫(yī)療體育技能知識的傳授重視不夠，教學內(nèi)容難以體現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)特點及職業(yè)特性；體育教學模式陳舊，教學方法單一，大部分學校體育教學仍以行政班級授課為主，以傳授運動知識和技能為主要目的，傳統(tǒng)的灌輸式教學方法占主導地位，學生的學習積極性難以調(diào)動，因而影響了體育課程的教學效果。

1.4 體育教學評價

教學評價是確保教學質(zhì)量的重要方式，包括對學生體育學習效果的評價和對體育教師教學質(zhì)量的評價。通過評價學生體育學習的效果，可以使學生了解自己的實際情況，為以后更好地學習體育提供參考和依據(jù)；通過評價教師則可以激勵其不斷提高自己的業(yè)務水平和能力。但目前醫(yī)學院校體育教學評價普遍存在只注重各科教學質(zhì)量評價的共性，而忽視各科教學質(zhì)量評價的個性，缺乏針對醫(yī)學教學特點制定的體育教學評價體系；對體育教師的評價所采用的一般也是全校統(tǒng)一的標準，評價內(nèi)容單一，只注重對體育教師課堂教學的評價，而忽視教師課外的訓練輔導及業(yè)務學習活動，忽視教師對學生體育鍛煉意識的培養(yǎng)；評價標準注重教師教學基本功的考察，而忽視了教師教學研究能力和教師人格等因素在教學上的體現(xiàn)。教師評價體系缺乏針對性、引導性和激勵性，因而難以實現(xiàn)“以評促教、以評促學、以評促改、以評促建”的目的。對學生的評價也比較滯后，具體表現(xiàn)為評價內(nèi)容過于片面，只注重學生體能和運動技能的評定，忽視學生的學習態(tài)度、情感及意志品質(zhì)等方面的評定；未將課外鍛煉、體質(zhì)健康測試納入體育學習評價系統(tǒng)，評價難以體現(xiàn)體育教育培養(yǎng)學生終身體育學習的意識和習慣的目標。另外評價主體也不夠全面，學生自評和互評難以實施，評價結(jié)果較為片面；評價方法不夠科學，大多數(shù)學校學生體育成績評價以定量評價和終結(jié)性評價為主，忽視了學生的成長和進步，從而失去了評價的有效反饋功能。

2 構(gòu)建體育課程體系的基本思路

2.1 以“健康第一”和“終身體育”為指導思想

“健康第一”和“終身體育”教育指導思想的提出是體育素質(zhì)教育改革的時代進步，促進了學校體育的健康持續(xù)發(fā)展?！敖】档谝弧苯逃砟畹呢瀼芈鋵嵈_定了學校體育健康教育的重要地位，指明了體育教學的發(fā)展方向，在一定程度上改變了各個高校重智輕體的教學現(xiàn)狀，使大學生獲得了個體在身體、心理和社會適應等方面的健康和諧發(fā)展。而“終身體育”教育思想的提出，則是對學校體育教育提出了更高的要求，拓寬了體育教學的目標領域，有效指導了高校體育活動的積極開展。“終身體育”教育理念的貫徹實施改變了傳統(tǒng)體育教學重技能傳授輕體育興趣及習慣的養(yǎng)成的弊病。它強調(diào)學生通過體育教育掌握一定的體育鍛煉方法，并通過積極參與各種體育活動養(yǎng)成自覺鍛煉的習慣，形成終身體育的意識。醫(yī)學院校體育課程體系的構(gòu)建首先要遵循“健康第一”和“終身體育”的教育指導思想，在課程內(nèi)容上要淡化體育教育的競技性，注重內(nèi)容的健身性和實效性，使醫(yī)學生通過身體健康教育，能夠促進身心和諧發(fā)展。同時在體育教學過程中，應以學生為中心，充分考慮學生的個體差異，靈活采用多種教學方法，注重學生體育興趣、愛好的培養(yǎng)以及運動能力、運動習慣的習得，使學生能夠通過參與體育學習和鍛煉，形成正確的體育價值觀、獲得終身體育的能力和養(yǎng)成健康文明的體育生活方式，從而為終身體育鍛煉打下基礎。

2.2 以人才培養(yǎng)目標為基礎依據(jù)

體育的目標是增強體質(zhì)、促進健康；醫(yī)學的目標是防治疾病、維護健康。體育與醫(yī)學雖屬兩個不同的學科，但它們有一個共同的目標，都是為人們的健康服務。隨著社會對醫(yī)療服務、康復治療、保健預防和健康教育的需求的加大，體育與醫(yī)學的交叉融合將會越來越密切，“醫(yī)體結(jié)合”將成為現(xiàn)代體育和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要趨勢，社會對未來醫(yī)務工作者的要求隨之也會越來越高。未來的醫(yī)務工作者不僅要懂得強身健體的方法，而且要能對他人及患者施以科學的體育指導，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣、提高其生活質(zhì)量、教其學會預防和治療疾病[3]。這種既懂“醫(yī)”又懂“體”的復合型、應用型醫(yī)學人才是現(xiàn)代社會發(fā)展對未來醫(yī)務工作者的最高要求，也是醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的最終目標。因此，構(gòu)建醫(yī)學院校體育課程體系必須要考慮醫(yī)學院校學生的知識能力結(jié)構(gòu)及人才培養(yǎng)目標，充分挖掘、利用醫(yī)學體育教育資源，構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合的體育課程模式；通過增設醫(yī)療體育課程內(nèi)容，在體育教學中嘗試結(jié)合醫(yī)學知識講解運動對人體肌肉、神經(jīng)的影響作用，加強學生對體育與醫(yī)學相互關系的統(tǒng)一認識；還要在醫(yī)學教學中滲透健身養(yǎng)生、體育保健等體育知識和運動技能，以全面提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生的醫(yī)療體育能力[4]。

2.3 以職業(yè)需求導向為基本原則

不同的職業(yè)崗位，對人的身心素質(zhì)及知識能力的要求也不同。由于醫(yī)學院校具有學科專業(yè)類型多、學制年限長短不同等特點，故其體育課程設計也應有所差異。一方面要充分利用課內(nèi)外體育教育資源，設置不同類型的體育課程，靈活安排學生體育學習時段；另一方面應圍繞學生的職業(yè)崗位需求特點，開設一些適應學生所學專業(yè)及未來職業(yè)所需的特色體育項目內(nèi)容，對學生進行一定的職業(yè)性體育教育，發(fā)展不同職業(yè)崗位所需要的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)及自我保健能力等，以提高學生的職業(yè)體能和職業(yè)適應能力，為學生的職業(yè)生涯更好、更快且可持續(xù)發(fā)展而服務[5]。例如：針對護理專業(yè)開設形體訓練、手腕操、手指按摩、瑜伽等內(nèi)容；針對臨床專業(yè)開設耐力跑、乒乓球、射擊等項目；針對藥學專業(yè)開設戶外運動、拓展訓練及球類運動等。

3 以職業(yè)需求為目的構(gòu)建課程體系基本方案

3.1 優(yōu)化體育課程設置，豐富體育課程內(nèi)容

醫(yī)學院校的體育課程體系應針對不同學制、年限和專業(yè)特性的學生，開設多種類型的體育課程，靈活安排課程學習時段，不斷充實課程內(nèi)容，將課內(nèi)教學與課外活動、運動訓練等有機統(tǒng)一起來，多維度、全方面地提高學生的身體素質(zhì)和職業(yè)能力。具體課程類型應包括體育必修課、選修課、康復保健課、體育自主課四大類，見圖1。

圖1基于職業(yè)需求的醫(yī)學院校體育課程體系

必修課包括基礎課和專項課兩部分。大學第1—2學期為基礎必修課。主要目標是通過教學使學生系統(tǒng)地掌握鍛煉身體的理論與方法，增強體育意識，提高體育運動的知識素養(yǎng)，同時全面發(fā)展學生的基本身體素質(zhì)，培養(yǎng)終身體育的習慣；大學第3—4學期為專項體育必修課。一方面是通過傳授醫(yī)學體育相關知識，使學生掌握基本的體育康復保健理論和體療方法，并能在將來的醫(yī)療實踐中運用這些知識方法，進行基本的康復、保健指導和疾病治療，另一方面則是結(jié)合不同專業(yè)職業(yè)需求特點開設職業(yè)發(fā)展課，旨在通過不同項目內(nèi)容的學習不斷增強學生適應未來職業(yè)崗位需求的體質(zhì)和體能素養(yǎng)，以便更好地服務于職業(yè)生涯發(fā)展。

選修課貫穿于第3—6學期。具體上課時間一般安排在周末，學生可依據(jù)個人的興趣愛好及運動技能基礎在每學期末進行網(wǎng)上選課。選修內(nèi)容主要包括體育文化拓展課和體育興趣發(fā)展課。其中文化拓展課以專題講座形式在室內(nèi)授課，主要目的是進一步開闊學生的體育視野，拓寬學生的體育理論知識，提升學生的體育文化素養(yǎng)；興趣發(fā)展課即依據(jù)學校師資及場地器材所開設的公共選修體育項目。這類課是體育專項必修課的補充和延伸。一方面能夠滿足部分學生參與不同體育運動項目的愿望，另一方面可以促進學生單項運動技能水平的提高，進一步培養(yǎng)學生的體育運動習慣。

康復保健課主要是針對部分身體異常和病、殘、弱及個別高齡等特殊群體的學生開設以康復、保健為主的體育課程。主要教學目標是增強學生的身體素質(zhì)，使其掌握一定的體育運動技能和保健養(yǎng)生方法，形成健康的運動生活方式。

體育自主課是學生個體自主發(fā)展的體育活動課程的簡稱，是學生依據(jù)個人的興趣與需要、理想與抱負、潛質(zhì)與特長，自主選擇適合自己的活動內(nèi)容與鍛煉方式的具有個性化的體育課程[6]。這類課包括運動訓練、課余體育鍛煉和校外體育活動等內(nèi)容，課程時間跨度大，貫穿于第1—8學期。強調(diào)以學生為主體，以體育教師或具有一定運動技能水平的體育愛好者為指導，通過訓練隊、體育協(xié)會或健身俱樂部等形式進行。其中運動訓練是針對具有一定運動特長的學生開設的，主要以單項運動訓練隊的方式進行，主要目標是開發(fā)學生的體育運動潛能，提高學生的單項運動技能水平，強化學生的拼搏意識，培養(yǎng)學生吃苦耐勞、勇于挑戰(zhàn)自我的品質(zhì)。而課余體育鍛煉和校外體育活動則是針對所有學生，活動形式可靈活多樣，例如課余自主鍛煉、校內(nèi)各種賽事、爬山、郊游、野外生存、健身房鍛煉等。通過體育自主鍛煉，滿足不同學生的個性發(fā)展需求，增大體育課堂教學容量，拓展體育課堂的時間和空間，適應不同學生的個性發(fā)展需要。這對體現(xiàn)“以人為本”的體育觀，實現(xiàn)體育課程的基本目標與發(fā)展目標[7]無疑有重要意義。

3.2 改革體育教學模式，創(chuàng)新體育教學方法

體育教學以學生發(fā)展為中心，重視學生主體性的發(fā)揮和個體能動性的挖掘，注重學生終身體育意識的培養(yǎng)。一方面充分利用醫(yī)學體育教育資源，通過實施體醫(yī)結(jié)合課程模式和健身運動處方教學模式，使學生掌握體育鍛煉的基本技能、方法，養(yǎng)成自覺鍛煉身體的習慣，培養(yǎng)學生既能開診斷處方，又能開健身處方的能力，適應社會對醫(yī)療康復治療、保健預防和健康教育的需要，滿足學生未來職業(yè)發(fā)展的需求；另一方面要在教學組織中，通過實施分層次教學，針對不同運動基礎的學生，運用不同的教學方法、手段，提出不同的教學目標、任務、練習次數(shù)、方法及要求等，使學生通過自己的努力都能達到預期目標。

3.3 改進體育教學評價，凸顯激勵促進作用

體育教學評價要真正淡化評價的甄別選拔功能，實現(xiàn)評價的激勵發(fā)展作用，關鍵要從評價內(nèi)容及評價主體兩方面進行改進。其中體育教師的評價應有別于一般學科教師的評價，應突出醫(yī)學體育教育的特點。評價的內(nèi)容要覆蓋體育課堂教學、運動訓練、課外輔導、運動競賽及科研成果等諸方面。其中課堂教學評價應包括教師的專業(yè)技能素質(zhì)及綜合運用體育與醫(yī)學知識授課的能力。體育教師評價的主體應包括教學督導評價、學生網(wǎng)上評價、同行看課評價和教師自評。學生評價的內(nèi)容應包括體育課堂表現(xiàn)、課外體育參與、體質(zhì)健康測試和期末體育成績等四個方面。其中期末體育評價應包括運動技術(shù)達標和醫(yī)療體育相關理論知識考核兩部分，高年級的學生主要要以課外體育參與和體質(zhì)健康測試評價為主，評價對象要有學生自評、任課教師評價、班委評價，其中班委主要負責課外體育參與狀況的評定。

4 結(jié)語

醫(yī)學院校因其學科專業(yè)性質(zhì)、人才培養(yǎng)目標等方面的特殊性，體育課程教學不可能完全照搬普通高校的體育教學模式來進行，而是要以職業(yè)需求為導向，以培養(yǎng)復合型、應用型醫(yī)學人才為目標。在體育教學中注重學生身心的健康和諧發(fā)展，注重學生終身體育意識及運動素養(yǎng)的習得，注重學生醫(yī)療體育能力的培養(yǎng)，構(gòu)建具有醫(yī)學特色的體育課程體系。

[1] 教育部.全國普通高等學校體育課程教學指導綱要[C].教體藝[2002]13號.

[2] 上官戎.普通高校高年級學生體質(zhì)下降原因之探析[J].湖南師范大學教育科學學報，2004，3(4):67～69.

[3] 傅蘭英，楊曉林.“醫(yī)體結(jié)合”復合型人才培養(yǎng)模式的可行性研究[J].北京體育大學學報，2011，34(1):96～99.

[4] 蔡輝.體育教學中培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)療體育能力的探討[J].重慶醫(yī)學，2010，39(18):2438～2439.

[5] 周務農(nóng)，張良.高職體育課程體系構(gòu)建探究[J].武漢體育學院學報，2012，46(1):67～71.

[6] 邱德樂.論自主課程[J].信陽師范學院學報(哲學社會科學版)，2008，28(1):75～77.

[7] 杜世全，謝陶.特色辦學背景下醫(yī)學院校體育教學改革新模式研究[J].成都體育學院學報，2010，36(6):73～75.