超聲在診斷急腹癥中的臨床應(yīng)用及價值研究

潘宇軒132400中國水利水電第一工程局第二職工醫(yī)院

超聲在診斷急腹癥中的臨床應(yīng)用及價值研究

潘宇軒
132400中國水利水電第一工程局第二職工醫(yī)院

目的：深入分析超聲在診斷急腹癥中的臨床應(yīng)用價值，提高急腹癥診斷療效。方法：對所有患者均實施入院診斷，記錄入院診斷相關(guān)結(jié)果，再對其實施超聲診斷，記錄超聲診斷相關(guān)結(jié)果，以出院正確診斷結(jié)果為依據(jù)，對急腹癥患者的入院診斷正確率和超聲診斷正確率進(jìn)行對比評估。結(jié)果：入院診斷總正確248例，誤診52例；超聲診斷總正確293例，誤診7例，超聲診斷急腹癥患者的正確率更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在急腹癥診斷方面，超聲診斷具有高效安全、快速準(zhǔn)確、操作簡單的特點，能夠快速發(fā)現(xiàn)急腹癥患者的病因，降低誤診率。

急腹癥患者；超聲診斷；臨床應(yīng)用價值

急腹癥是由于患者腹膜、腹腔和盆腔組織和臟器發(fā)生急劇病理變化而導(dǎo)致患者產(chǎn)生急性闌尾炎、急性腸梗阻等疾病，發(fā)病原因通常包括炎性感染、腹部出血、血管病變等，急腹癥患者病情變化迅速且多樣，提高急腹癥患者診斷療效對于治愈急腹癥患者具有重要意義[1]。本研究采用超聲診斷急腹癥患者，取得了非常好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年2月-2014年2月收治急腹癥患者300例，男144例、女156例，年齡12～72歲，中位年齡（34.6±6.5）歲，所有患者均符合衛(wèi)生部發(fā)布的急腹癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

方法：入院后，對本次研究所有患者均實施初步入院診斷，記錄其入院診斷相關(guān)結(jié)果，再對其實施超聲診斷，記錄超聲診斷相關(guān)結(jié)果，以出院正確診斷結(jié)果為依據(jù)，對急腹癥患者的入院診斷正確率和超聲診斷正確率進(jìn)行對比評估。所用超聲診斷儀器為日立EUB-340型實時超聲顯像儀和意大利SIM-5000型雙功能超聲診斷儀，在對患者進(jìn)行診斷時必須保證患者膀胱內(nèi)的水分符合診斷要求，對于臨床癥狀輕的患者保證其攝取充足水分即可，臨床癥狀重的患者則需要對其實施生理鹽水灌注，在超聲診斷過程中，患者可以采用平臥、仰臥、側(cè)臥等姿勢以配合醫(yī)護(hù)人員對患者臟器、泌尿系統(tǒng)、盆腔等部位的常規(guī)性檢查掃描，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行全方位多角度的細(xì)致掃描，并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果。

統(tǒng)計學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究的300例急腹癥患者中，急性盆腔炎74例，其中入院診斷正確63 例（85.14％），超聲診斷正確 72例（97.30％）；腎、輸尿管結(jié)石55例，其中入院診斷正確46例（83.64％），超聲診斷正確54例（98.19％）；膽囊結(jié)石伴膽囊炎52例，其中入院診斷正確44例（84.62％），超聲診斷正確51例（98.08％）；膽道梗阻8例，其中入院診斷正確6例（75.00％），超聲診斷正確8例（100％）。入院診斷總正確248例（82.67％），誤診52例（17.33％）；超聲診斷總正確 293例（97.67％），誤診例數(shù)7例（2.33％）。超聲診斷急腹癥患者的正確率更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

超聲波由于其具有較好的方向性和高穿透能力，可以很好地進(jìn)行速度、距離測量以及殺菌消毒等，已廣泛應(yīng)用于軍事、工業(yè)、醫(yī)學(xué)等各個方面[2]。在急腹癥患者的診斷方面，由于急腹癥病因復(fù)雜多樣，患者病情變化多端并且非常迅速，大多數(shù)患者發(fā)病時間集中于0.5～2 h之內(nèi)，熟悉急腹癥臨床癥狀聲像圖特征對于診斷急腹癥患者而言具有重要意義，且超聲診斷具有安全高效、快速準(zhǔn)確、操作簡便的特點，可以很好地解決急腹癥發(fā)病急、快、重等問題[3]。本研究采用超聲診斷急腹癥患者，研究結(jié)果也證實了其高效安全的特點。

綜上所述，超聲在急腹癥的診斷方面具有非常好的臨床效果，尤其是對患者泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)急腹癥的診斷，它能夠?qū)备拱Y患者病癥類型及發(fā)病原因?qū)崿F(xiàn)快速準(zhǔn)確的診斷，不僅能夠有效發(fā)現(xiàn)患者組織器官變化，同時能夠?qū)颊卟∏榘l(fā)展情況進(jìn)行高效的持續(xù)追蹤，具有非常高的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。

[1] 夏玉光.超聲診斷急腹癥的臨床應(yīng)用分析[J].中國地方病防治雜志,2014,29（S2）：51.

[2] 聶超鳳,黃秋云.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2011,9（15）：272-273.

[3] 廉華勤.婦科急腹癥患者194例的超聲診斷臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,（22）：113.

Study on the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of patientsw ith acute abdom en

Pan Yuxuan
The SecondWorkerHospital,the FirstEngineering Bureau ofChinaWaterConservancy and Hydropower132400

Objective：To analyze the clinical value ofultrasonography in the diagnosis of patientswith acute abdomen,to improve the diagnosis and treatmentofacute abdomen.Methods：The diagnosiswas carried out for all patients,and the relevant resultswere recorded,and then allpatientswith the implementation ofultrasound diagnosis,we record the related resultsofultrasonic diagnosis.Wemade comparative assessment of the admission diagnosis accuracy and the ultrasound diagnostic accuracy of patients with acute abdomen based on the correct diagnosis of discharge.Results：The total correct diagnosis of admission in 248 cases and misdiagnosis in 52 cases.The total correct diagnosis of ultrasonic was 293,and 7 cases were misdiagnosed.The accuracy of ultrasonic diagnosis of patients with acute abdomen was higher,the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In the diagnosis of acute abdomen,ultrasound diagnosis is safe and efficient,fast and accurate, simple operation.Itcan quickly find the etiology ofacute abdomen patients,and reduce the rate ofmisdiagnosis.

Patientswith acuteabdomen；Ultrasonic diagnosis；Clinicalapplication value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.79