社區(qū)老年居民健康飲食行為及認(rèn)知現(xiàn)狀分析

馮作靜 王璐鄒曉燕鄒家勇 藺新英500山東大學(xué)齊魯醫(yī)院營養(yǎng)科，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院50000山東大學(xué)

社區(qū)老年居民健康飲食行為及認(rèn)知現(xiàn)狀分析

馮作靜1王璐2鄒曉燕2鄒家勇2藺新英2
250012山東大學(xué)齊魯醫(yī)院營養(yǎng)科，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院1
250000山東大學(xué)2

目的：分析社區(qū)老年居民飲食行為。方法：對濟南市1 580名＞50歲的居民進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果：社區(qū)老年居民健康飲食行為認(rèn)知率＞79.8％，50.5％的居民飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，9.9％的居民從不攝入豆制品，35.4％居民從不攝入奶和奶制品，10.1％的居民蔬菜水果攝入量≤1次/d，54.6％的居民食鹽攝入量≥6 g/d。不同性別老年居民的飲食行為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：針對濟南社區(qū)老年居民飲食結(jié)構(gòu)的不合理現(xiàn)狀，應(yīng)加強宣傳教育，以保障其健康生活。

老年居民；飲食行為；認(rèn)知；現(xiàn)狀

在我國，隨著人民生活質(zhì)量不斷提高的還有人均壽命的變長，因此，現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)大的研究課題也逐步轉(zhuǎn)向長壽這一話題，研究發(fā)現(xiàn)，飲食習(xí)慣可以在很大程度上影響人們的身體健康[1]。眾所周知，許多慢性病并不是一朝一夕就得的，日積月累的不健康飲食習(xí)慣、生活方式是巨大誘因，而人們的飲食意識和對健康生活方式的認(rèn)知也是疾病是否發(fā)生的關(guān)鍵[2]。本文通過對濟南市社區(qū)老年居民抽樣調(diào)查，了解目前老年居民健康飲食行為及認(rèn)知現(xiàn)狀，分析存在的問題，針對問題進(jìn)行合理膳食指導(dǎo)。

資料與方法

選取濟南市歷下區(qū)4個社區(qū)＞50歲的社區(qū)老年居民，所有老年居民均知情同意。

方法：利用單純隨機抽樣法，抽取濟南市＞50歲的社區(qū)老年居民，自制調(diào)查表調(diào)查，包括健康飲食行為認(rèn)知、基本情況和飲食行為現(xiàn)狀等。飲食行為綜合評分賦分：按各類食物攝入頻率合理程度0～5分不等：從低到高依次為食物食用頻率極不合理、較不合理、較合理、合理、符合推薦攝入量?？偡忠罁?jù)各個評分獲得，分?jǐn)?shù)越高總體膳食習(xí)慣越好。

質(zhì)量控制：調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)后方可進(jìn)行質(zhì)量控制調(diào)查，調(diào)查采取一對一、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)模式，調(diào)查后復(fù)查，存在問題者給予糾正，雙人錄入數(shù)據(jù)。

統(tǒng)計分析方法：應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，首先對數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯清理，后分析處理異常值，統(tǒng)計分析方法應(yīng)用Epidata建立數(shù)據(jù)庫，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 600份，回收1 580份，回收率98.75％。調(diào)查的1 580名老年人中，男580名 （36.71％），年齡50～90歲，平均（64.14± 9.62）歲；女1 000名（63.29％），年齡50～93歲，平均（64.10±9.86）歲。

健康飲食行為認(rèn)知：社區(qū)老年居民健康飲食行為認(rèn)知情況。食鹽攝入過多是高血壓的危險因素，認(rèn)知率79.8％；食物攝入量排序認(rèn)知率95.1％；被動吸煙引發(fā)疾病認(rèn)知率92.4％，且男性認(rèn)知率高于女性；男、女間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；戒煙有益健康認(rèn)知率91％，男、女間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），女性認(rèn)知率高于男性；限酒有益健康認(rèn)知率89.7％，見表1。

飲食行為現(xiàn)狀：社區(qū)老年居民健康飲食行為現(xiàn)狀。有6.2％的男性和12.1％的女性居民從不攝入豆腐和豆制品；肉類攝入量≥200 g/d的占3.5％，男5.5％，女2.5％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；食鹽攝入量超過推薦攝入量6 g/d（≥200 g/月）的為54.6％，男59.1％，女52.1％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；蔬菜水果攝入≤1次/d的為10.1％；從不攝入奶和奶制品的為 35.4％，攝入＜1次/d的為60.8％，見表2。

飲食行為評分：1580名社區(qū)老年居民飲食行為平均得分（15.22±4.16）分，最高25分，最低0分。各類食物食用頻率情況，見圖1。

討論

掌握營養(yǎng)知識是影響膳食行為的主要因素，健康飲食認(rèn)知對飲食行為有重要的指導(dǎo)作用[3]，可激發(fā)主觀能動性，進(jìn)行健康飲食行為實踐，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在世界范圍內(nèi)，我國老齡人口是最多的國家，又是世界上老齡化速度最快的國家之一[4]。有關(guān)部門應(yīng)定期開展老年居民營養(yǎng)監(jiān)測，宣傳老年居民膳食指南，推薦合理膳食模式及健康生活模式，針對不同食物攝入頻率的不同，開展飲食行為干預(yù)，提高健康飲食行為認(rèn)知率，改善老年人膳食質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果表明，濟南市社區(qū)老年居民飲食行為不夠合理。首先，中國居民膳食寶塔建議奶和奶制品攝入量300 g/d，但從不攝入奶和奶制品的占35.4％，攝入頻率＜1次/d 60.8％，每次攝入200 g，均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。牛奶是每日鈣質(zhì)的良好來源，每100 g牛奶中含鈣104mg[6]。第4次全國營養(yǎng)調(diào)查顯示，中國人鈣攝入量391mg/d，老年人381.6mg/d，而中國居民膳食指南中鈣的RNI為800mg/d，可見中國居民，特別是老年人鈣的攝入量嚴(yán)重不足。美國醫(yī)學(xué)研究所（IOM）把鈣的DRI調(diào)整為51～70歲男1 000mg/d，女1 200mg/d；＞70歲男1 200mg/d，女1 200mg/d[7]，則發(fā)現(xiàn)我國老年居民鈣攝入不足更突出。其次，老年人食鹽攝入量≥6 g/d（200 g/月）54.6％，雖低于上海市老年居民（87.5％）[8]，但均多于6 g/d的推薦攝入量。研究已經(jīng)證實，高血壓、心血管疾病的一個誘因即為食鹽攝入過多，因此，應(yīng)對老年人群的食鹽攝入量加以控制，來預(yù)防一系列慢性病。此外，老年居民豆腐和豆制品攝入偏少，攝入頻率＜1次/d。大豆及制品營養(yǎng)豐富，且具有多種健康功效，尤其對老年人和心腦血管疾病患者是一類很好的食物，建議每人每天攝入40 g大豆或其制品[9]。長期的不健康飲食行為，終將導(dǎo)致多種慢性疾病的發(fā)生。

圖1 社區(qū)老年居民飲食行為構(gòu)成

表1 社區(qū)老年居民健康飲食行為認(rèn)知（％）

表2 社區(qū)老年居民食物食用情況

總體來看，濟南社區(qū)老年居民健康飲食行為及認(rèn)知情況不甚合理，應(yīng)鼓勵其改善飲食行為，注重食物攝入的多樣性及平衡性，合理增加蔬菜、水果、奶及奶制品、豆腐及豆制品攝入量，減少食鹽攝入量，以降低疾病發(fā)生風(fēng)險，同時也建議衛(wèi)生部門有針對性地制訂社區(qū)老年居民的健康政策，普及健康飲食知識，糾正不合理飲食行為，保障老年居民身體健康，提高其生活質(zhì)量。

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Analysis of the health eating behavior and the cognition status of the elderly residents in the comm unity

Feng Zuojing1,Wang Lu2,Zou Xiaoyan2,Zou Jiayong2,Lin Xinying2
DepartmentofNutrition on Qilu HospitalofShandong University,SchoolofPublic Health ofShandong University 2500121
Shandong University 2500002

Objective：To analyze dietary behavior of elderly residents in community.Methods：A survey of 1 580 people over 50 years old in Jinan city.Results：Elderly residents of the community healthy dietary behavior cognition rate at79.8％above.50.5％ dietary structure was not reasonable.9.9％of residents had never intake of soy products.35.4％of residents had never intake of milk ormilk products.10.1％residents of fruit and vegetable intake was≤1 times/d.54.6％salt intake of residentswas≥6 g/d.There were significant differences in the dietary behaviors among the elderly residents（P＜0.01）.Conclusion：In view of the unreasonable dietary structure of the elderly residents in Jinan community,we should strengthen the publicity and education,to protect theirhealthy lives.

Elderly residents；Eatingbehavior；Cognition；Situation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.103

山東大學(xué)自主創(chuàng)新基金（2012JC035）

Foundation item Shandong University Independent Innovation Fund（2012JC035）