六個?？瀑|量控制有了“標尺”

4月13日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布了麻醉、重癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6 個專業(yè)的質控指標(2015年版)。這是首次以?？茷閱挝唬到y(tǒng)地發(fā)布醫(yī)療質控指標，為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強醫(yī)療質量管理提供了工具。

質控指標的內容描述，包括指標定義、計算公式和意義3 部分。這些指標數(shù)據(jù)可以反映某一個醫(yī)學專業(yè)的結構質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。以麻醉專業(yè)為例，此次共給出醫(yī)療質控指標17 個。其中包括各類麻醉方式比例，這是反映醫(yī)療機構麻醉醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。為方便操作，指標還給出了麻醉方式的具體5 種分類。麻醉開始后手術取消率則是一項重要的過程指標，體現(xiàn)了麻醉計劃性和管理水平。而麻醉開始后24 小時內心跳驟停率，則是反映醫(yī)療機構醫(yī)療質量的重要結果指標之一。

“此次發(fā)布的這些質控指標具有很強的可操作性。不管醫(yī)療機構水平如何，都可以利用這套工具，對自身醫(yī)療質量水平進行評價和管理?！眹倚l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關人員表示，指標將醫(yī)療過程中的重點環(huán)節(jié)進行精細化拆分，提示醫(yī)療機構注重醫(yī)療質量的過程控制。醫(yī)院可以通過收集和分析相關指標數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內某些領域和環(huán)節(jié)存在的問題，進行更有針對性的改進。

醫(yī)療質控工作的目標是縮小地區(qū)之間、不同醫(yī)療機構之間的醫(yī)療質量差距。建立醫(yī)療質控指標體系，并對指標應用后產生的數(shù)據(jù)進行搜集和分析，也利于各地對不同醫(yī)療機構間醫(yī)療質量進行橫向比較，發(fā)現(xiàn)本區(qū)域內存在的共性問題和突出問題。同時，運用質控指標，國家也可以進行地區(qū)間和醫(yī)療機構間的醫(yī)療質量橫向比較和分類指導，實現(xiàn)醫(yī)療質量和安全的持續(xù)改進。

據(jù)悉，我國醫(yī)療質量控制指標體系建設還處于起步階段。接下來，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)制定更多臨床專業(yè)的質控指標，同時將加強指標應用、信息收集和反饋，實現(xiàn)持續(xù)改進;通過指標的應用，了解全國醫(yī)療質量的基線水平，進一步制定適合我國國情的醫(yī)療質控標準體系。此外，國家衛(wèi)生計生委還將加強信息化建設，盡快實現(xiàn)可以實時抓取醫(yī)療機構運行數(shù)據(jù)的信息化質控。