關于微生物檢驗質量控制的探討

程小平409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

關于微生物檢驗質量控制的探討

程小平
409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

科室感染會大大影響患者和醫(yī)生、護士的身體健康，不利于患者康復。近年來，大量臨床實踐表明，微生物檢驗在感染控制當中的作用是比較大的。且隨著微生物檢驗學科的快速發(fā)展，微生物檢驗質量控制工作變得越來越重要。

微生物檢驗；質量控制；探討

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，人們的保健意識逐漸加強，也更加重視微生物檢驗當中的質量控制，要求確保微生物檢驗質量控制絕對有效和及時[1]?；谶@種情況，相關部門微生物檢驗人員必須時刻觀察衛(wèi)生檢驗發(fā)展動態(tài)，提高微生物檢驗準確性。只有做好微生物檢驗質量控制工作，才能為患者病情診斷和后期治療奠定基礎。

當前微生物檢驗質量控制中存在的問題

近年來，醫(yī)療技術在不斷發(fā)展，但在當前的臨床標本微生物檢驗當中，檢驗準確性還不高，導致這些問題出現(xiàn)的原因是多方面的。

一方面是臨床標本收集方法不正確。如果對臨床標本收集不合理或者保存不合理，臨床標本微生物檢驗結果就會變得不準確。因此，必須幫助患者做好標本收集前準備工作，做好臨床標本收集和保存工作，最好由醫(yī)療機構專門人員負責該環(huán)節(jié)。在進行臨床標本收集的時候，要保證標本采樣的科學合理性、要防止標本被環(huán)境等外界因素污染，避免標本當中的微生物細菌繁殖速度過快，保證標本運輸安全性[2]。

另一方面是微生物檢驗操作人員技術不足。臨床標本微生物陽性率檢驗工作是比較復雜的，想要保證微生物檢驗人員的規(guī)范操作，必須不斷拓展檢驗人員的知識面，要選擇那些經驗豐富的專業(yè)人員進行微生物檢驗，要完善微生物檢驗質量安全體系，不斷提高檢驗人員的操作能力和綜合素質，提高微生物檢驗結果準確性。另外，微生物檢驗人員必須掌握臨床標本檢驗的方法，掌握標本分離和微生物培養(yǎng)的方法，注意選擇最佳的標本取樣和標本檢驗時間，醫(yī)院相關部門要加強對微生物檢驗人員的培訓力度，通過提高微生物檢驗人員的技術水平提高標本微生物檢驗結果準確性，最終為醫(yī)學臨床治療提供重要依據(jù)，提高傳染性疾病患者的治療有效率[3]。

微生物檢驗質量控制對策

加強微生物檢驗過程中的質量控制是十分必要的，要想進行有效的質量控制，必須做好3個方面的質量控制工作，這3個方面分別是落實計量認證工作、落實微生物檢驗有效分析工作以及提高微生物檢驗人員的綜合素質。

落實計量認證工作：在微生物檢驗當中，檢驗工作人員必須有效落實計量認證工作，要完善微生物檢驗制度，加強實驗室監(jiān)督管理。面對那些從屬于計量認證管理的微生物檢驗項目，檢驗工作人員必須有效落實計量認證工作，必須嚴格按照相關管理標準做好檢定和檢測工作。不僅要對壓力表進行檢定，還要對溫度計和其他測量設備進行檢定，保證相關測量設備符合標準要求和規(guī)范要求。在實驗室微生物檢驗當中，必須進行檢驗規(guī)程完善，要完成微生物檢驗標本制作工作，要嚴格按照相關要求進行微生物標本處理，要保證相關試劑和儀器設備完善，要改善實驗室檢驗環(huán)境。另外，在實驗室檢驗當中，還必須有一套完善的質量管理制度，檢驗人員要有足夠的責任感，要熟練掌握微生物檢驗方法，要按時完成檢驗報告，及時記錄相關數(shù)據(jù)，加強對相關試劑和儀器的使用規(guī)范化管理。

落實微生物檢驗有效分析工作：在微生物檢驗質量控制過程中，要從檢驗分析前、檢驗分析中和檢驗分析后3個環(huán)節(jié)進行質量控制。首先，在檢驗分析之前，檢驗人員必須認真完成患者基本信息記錄工作，要保證檢驗申請單內容正確和完整，檢驗申請單上的內容主要包括患者姓名、門診號、病史以及檢驗標本等內容，只有保證檢驗申請單內容正確，才能提高后期患者病情診斷準確性[4]。在完成檢驗申請單填寫工作之后，檢驗人員要幫助患者進行檢驗前準備，檢驗人員要在掌握患者病情的基礎上制定相應合理的前期準備方案，要明確患者在檢驗之后需要做哪些準備，患者最好在停止服藥2～3 d之后進行檢驗標本收集，降低藥物干擾。在基本信息控制環(huán)節(jié)當中，必須在患者空腹狀態(tài)下抽血，在標本采集之前，必須告訴患者嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，在進行常規(guī)檢測之前，必須合理限制患者的日常飲食。另外，檢驗人員應當多次確認標本采集各個流程的正確性，在標本驗收過程中，微生物檢驗人員要認真完成內容核對工作，要選用最科學合理的標本采集方式，確定最合理的檢驗時間間隔，保證標本外觀達標[5]。然后，在檢驗分析過程中，檢驗人員要保證操作的合理性和規(guī)范性，要嚴格遵循相關要求和標準進行設備操作，要加強各個檢驗環(huán)節(jié)的質量控制和管理。在標本采集過程中，必須保證患者體位正確，必須對相應體位進行有效采集；在患者運動前后，采集到的標本會發(fā)生變化，因此在標本采集之前，必須讓患者保持靜止狀態(tài)。在儀器和試劑質量控制當中，由于醫(yī)學檢驗所用到的儀器和試劑比較多，因此，必須保證儀器和設備質量合格，還要科學合理使用醫(yī)學試劑，嚴格控制試劑用量，選擇科學合理的試劑使用方法，提高儀器、設備和試劑使用合理性。檢驗人員要保護好檢驗原始數(shù)據(jù)，定時進行理論數(shù)據(jù)保存，還要加大對檢測儀器的校對審核，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時上報給臨床醫(yī)生。最后，在檢驗分析后，檢驗人員要加強化驗單審核和基本信息審核，為后期患者病情診斷奠定基礎，檢驗人員也要定時進行檢驗結果比較和相關參數(shù)比較，對臨床檢驗信息進行綜合性的研究和分析。另外，檢驗人員還要提高檢驗報告單送達效率，嚴格按照相關要求進行標本檢測后保存，方便后期復查。

提高檢驗人員綜合素質：在微生物檢驗質量管理當中，相關人員必須加強檢驗工作監(jiān)督，保證各環(huán)節(jié)工作有效落實，在管理過程中要保持公平公正的態(tài)度，賞罰分明，還要及時發(fā)現(xiàn)檢驗過程中的不規(guī)范問題，及時提出解決方法，定時進行檢驗人員培訓教育，使檢驗人員熟練掌握醫(yī)學檢驗相關知識，提高檢驗操作技能，最終提高檢驗人員的綜合素質。

小結

隨著醫(yī)療制度的不斷改革，醫(yī)院和相關部門對微生物檢驗質量控制工作的要求越來越高，微生物檢驗在感染控制當中的作用是非常大的，醫(yī)學工作者和相關人員必須加大對微生物檢驗質量控制的重視程度，促進微生物檢驗質量控制工作的可持續(xù)發(fā)展。

[1]何夢林.探討臨床微生物檢驗中質量控制存在的問題與對策[J].中國醫(yī)藥導刊,2013, 21（1）：347-348.

[2]張新秀.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10（5）：396-397.

[3]王淑媛.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34（20）：2738-2739.

[4]張彥飛.探討微生物檢驗在臨床應用中的質量控制[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013,8（22）：229-229,235.

[5]董德平.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制探討[J].中國當代醫(yī)藥,2014,23（26）：166-167,170.

D iscussion on quality control o fm icrobiological testing

Cheng Xiaoping
The People'sHospitalofYouyang County Chongqing City 409800

The department infection will be greatly affected the health of patients,doctors and nurses.It is not conducive to the rehabilitation of patients.In recent years,a large number of clinical practice showed that the role ofmicrobial test in infection control is relatively large.With the rapid developmentof themicrobial testsubjects,microbiologicalquality controlbecomesmore andmore important.

Themicrobial test；Quality control；Investigation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.66