某中醫(yī)院2013年統(tǒng)計年報分析

黃 娟 付 冰

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院(100053)

某中醫(yī)院2013年統(tǒng)計年報分析

黃 娟 付 冰△

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院(100053)

資料來源

我院是一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，資料來源于我院2013年《醫(yī)院病房、門急診醫(yī)療工作統(tǒng)計報表》，數(shù)據(jù)完整、真實、可靠。

結(jié) 果

1.醫(yī)療機構(gòu)工作效率情況 我院床位使用率為97.44%，全院八成以上病房的床位使用率超過了85%，另有7個病房的床位使用率超過了100%。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為25.2次，婦科病床周轉(zhuǎn)最快，達到67.5次。出院者平均住院日為14.1天。全院85%的病床處于高效運轉(zhuǎn)狀態(tài)(見表1)。

2.工作量情況

全院實際門(急)診量為2919759人次，其中急診工作量為56448人次，日均門(急)診量達到11608人次，其中日均急診量為155人次。從表2我院門診診療人次逐月變化趨勢可以看出，2013年門診診療人次變化趨勢與2012年相似，門診診療人次的高峰期出現(xiàn)在7月,低谷期出現(xiàn)在2月。

*：床位運轉(zhuǎn)效率=本期病床使用率×本期病床周轉(zhuǎn)次數(shù)/標準病床周轉(zhuǎn)次數(shù);標準周轉(zhuǎn)次數(shù)=最近三年平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù);病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)來源于我院2013年《醫(yī)院病房、門急診醫(yī)療工作統(tǒng)計報表》

出院人數(shù)為16575人次，分布在全院20個病房科室。出院人數(shù)最多的是腫瘤科，有2359人，占全院出院總?cè)舜蔚?4.2%。出院人數(shù)排在前五位的科室分別為腫瘤科、肛腸科、內(nèi)分泌科、心血管科、針灸科，合計出院人數(shù)8109人次，占全院出院總?cè)舜蔚?8.9%，見表3。

3.中醫(yī)特色服務情況

我院2013年門診處方構(gòu)成表顯示，2013年門診總處方量為2949845張，中藥處方為2180101張，占門診處方總數(shù)的73.90%；中藥飲片為1151997張，占門診處方總數(shù)的39.05%。中藥飲片處方數(shù)占門診診療人次的54.45%。全院非藥物中醫(yī)技術治療人數(shù)為550869人次，占總診療人次的20.66%。非藥物中醫(yī)技術治療人數(shù)上去年同期增加6.56%。2013年全院門診和病房中醫(yī)治療率分別為96%和 92.68%，均遠遠高于全國三級中醫(yī)醫(yī)院門診和病房中醫(yī)治療率標準(85%和60%)。

討 論

2013年我院婦科、風濕病科、綜合科、腫瘤科、外科、腎病科和針灸科的病床使用率均超過了100%，說明在這幾個科室存在著床位配置不足的情況。

全院門診量逐月變化規(guī)律與往年近似一致，門診量除受到春節(jié)、十一長假及暑期貼敷的影響有明顯波動外，其他月份的門診量變化比較平穩(wěn)。全院門診量在1月處于最低值，這是受到傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)長假因素的影響。受到暑期貼敷的影響，7月份全院門診量為最高。

隨著我院中醫(yī)特色鼓勵政策的實施，門診處方構(gòu)成在符合中醫(yī)局制定的標準的同時，也發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變化：飲片處方中配方顆粒處方量顯著增加,增幅達73.21%；免煎劑處方量也有小幅增長。配方顆粒處方量和免煎劑處方量的增長必將帶動煎藥量的明顯下降，提示藥劑科需要根據(jù)處方量結(jié)構(gòu)變化在資源配置方面有所調(diào)整。進入11月份以來，總處方數(shù)的增長趨勢比較明顯，而飲片數(shù)的增幅卻比較平緩，說明11、12月份總處方數(shù)的增長以中成藥和西藥處方數(shù)增長為主，這與醫(yī)保門診支付額度政策密切相關，表明年終控制門診藥品收入比例的難度較大，從3至9 月份加大控制門診藥品比例的力度，有助于減輕年底的壓力。門診處方逐月增長趨勢與門(急)診量的增長趨勢基本吻合，受到春節(jié)和國慶長假的影響，1月份門診量最低，10月份門診量有明顯降低，門診處方數(shù)變化趨勢與之相符合。7、8月份門(急)診量有大幅增加，而處方數(shù)的增長趨勢卻比較平穩(wěn)，可以進一步說明7、8月份門(急)診診療人數(shù)大增主要是受到暑期貼敷治療的影響。

除7、8月份外，各月每門診人次處方數(shù)都在1張以上，而每門診人次飲片處方數(shù)均在0.5張左右，說明我院在發(fā)揮中醫(yī)方法治療方面還有很大的空間。

開展非藥物中醫(yī)診療技術的四個科室的治療人次較去年同期均有增加，特別是心理科，由于引進三位專家，吸引了更多的病人，非藥物中醫(yī)技術治療人次增加了30.68%。

建 議

從整體上看，我院主要醫(yī)療指標運行良好，但尚存在個別科室床位運轉(zhuǎn)長期處于高效運轉(zhuǎn)、床位緊張、醫(yī)師處于高負荷工作狀態(tài)的現(xiàn)象，未來應加大對這些科室的資源進行合理配置。

2013年我院日均門診量達到11608人次，相關醫(yī)務人員超負荷工作，應加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和優(yōu)秀人才的引進。同時醫(yī)院在分時段就診、優(yōu)化門診就醫(yī)流程、門診資源調(diào)配、人員儲備、科室資源配置等方面須進一步調(diào)整，以滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。積極開展合理診療，增加技術勞務收入的比重，進一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)仍是今后的努力方向。

[1]劉宇.用歸一分析法分析我院2007年床位工作效率.西南軍醫(yī),2008,10(3):143.

[2]楊紅蕾.我院2006年醫(yī)院統(tǒng)計年報分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2008,25(2):157.

[3]馬治靈.2003年醫(yī)院統(tǒng)計年報分析.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2005,18(1):38-39.

[4]國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)三級中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則的通知.(2012-06-15)[2014-7-22].http://www.satcm.gov.cn.

(責任編輯：劉 壯)

△通信作者：付冰，E-mail:hjallice@sohu.com