信息科在現(xiàn)代醫(yī)院中的地位和作用探討

楊揚，吳亞杰

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450052

最近幾年互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了極大的發(fā)展，隨著近年來黨中央提出了“以信息化帶動工業(yè)化”的口號，信息技術(shù)也越來越多地被用于醫(yī)院的建設，尤其是對于建設現(xiàn)代醫(yī)院來說，很多醫(yī)院都成立了專門從事信息技術(shù)的科室，即信息科[1]。隨著人們對于信息科建設的探索，信息科已經(jīng)從最初獨立的應用程序發(fā)展到如今的多部門合作共享，并進一步朝向大規(guī)模集成系統(tǒng)發(fā)展。在當今市場經(jīng)濟環(huán)境下不同醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)從原有的爭奪病源轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院經(jīng)營理念和綜合實力的競爭。隨著醫(yī)療改革的進行，醫(yī)院對于信息科的發(fā)展也提出了更高的要求[2]。中國醫(yī)院協(xié)會信息管理委員會在2010年對國內(nèi)500家醫(yī)院的信息科進行了問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)醫(yī)院信息科的發(fā)展呈現(xiàn)出以下三個特點[3]：①經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的信息技術(shù)水平明顯高于經(jīng)濟落后地區(qū)；②軍隊醫(yī)院的信息化水平明顯高于非軍隊醫(yī)院，考慮與政府干預有關(guān)；③大型醫(yī)院信息化水平明顯高于基層醫(yī)院。隨著醫(yī)療改革的進行，醫(yī)院對于信息科的發(fā)展也提出了更高的要求。而信息科在醫(yī)院的地位和作用也發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，最終目的在于適應醫(yī)院的快速發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供更好的技術(shù)支持。該研究旨在探討信息科在現(xiàn)代醫(yī)院中的地位和作用。

1醫(yī)院信息科發(fā)展現(xiàn)狀

對于不同級別和規(guī)模的醫(yī)院來說信息科的設置會有所不同，但總體來說主要包括以下幾個部分：計算機互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、化驗系統(tǒng)、病案檢索統(tǒng)計系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、門診和住院系統(tǒng)、處方藥方系統(tǒng)等，甚至有些還分為病案信息科和統(tǒng)計信息科[4]。大多數(shù)醫(yī)院的信息科直接由院長領導，有些醫(yī)院則由醫(yī)務處等領導，編制為非臨床科室。作為信息科其工作職能主要是開發(fā)和利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為醫(yī)院領導提供決策信息，為臨床醫(yī)生提供便捷的工作平臺，牽涉到醫(yī)院的科研、臨床、教學和管理等方方面面。

2信息科在醫(yī)院建設中的作用

2.1為醫(yī)院領導層和后勤部門提供信息支持

信息科負責全院各部門的數(shù)據(jù)匯總和分析，要做好隨時為領導層提供準確信息支持的準備；同時對于院領導提出的決策要及時進行傳達供各個機構(gòu)學習。作為院領導和后勤部門的工作人員也可以隨時登陸信息系統(tǒng)查詢自己感興趣的數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮資源共享的優(yōu)勢。

2.2為臨床科室提供便捷的工作平臺和信息服務

現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模越來越大，病人日益增多，臨床醫(yī)生的工作量也明顯增加，因此需要為臨床醫(yī)生搭建更為便利的工作平臺以減少工作負荷提高效率。信息科要及時開發(fā)適合醫(yī)院發(fā)展的信息系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和電子醫(yī)囑系統(tǒng)等，逐漸淘汰手寫病歷的方式，將臨床醫(yī)生從繁重的文字工作中解救出來，這樣才能有更多的時間來進行診治工作。此外，各個部門可以通過信息技術(shù)平臺進行數(shù)據(jù)對接，大大方便了各科室之間可以實現(xiàn)信息資源共享。

2.3為財務部門提供技術(shù)支持

將計算機技術(shù)引入到財務部門，包括住院收費系統(tǒng)，這樣可以有效減輕收費處工作人員的工作負擔，還可以提供數(shù)據(jù)匯總和查詢等技術(shù)支持，有利于提高財務收費的準確性，減少疏忽和紕漏。

2.4提供強大的檢索功能

在臨床和科研工作中經(jīng)常要查詢一些相關(guān)的病歷資料，檢索經(jīng)過了單機檢索、光盤檢索，發(fā)展到現(xiàn)在的網(wǎng)絡檢索，功能已經(jīng)十分強大。作為信息科要經(jīng)常維護檢索系統(tǒng)，及時更新檢索庫，并主動為臨床醫(yī)生提供定題情報追蹤服務。

3信息科在現(xiàn)代醫(yī)院中的地位

醫(yī)院的服務宗旨在于一切為了患者服務，而作為信息科則要一切為臨床服務，為臨床工作提供可靠的信息技術(shù)支持。從信息科的科室定位來說，在一定程度上與科室能力息息相關(guān)。這其中包括科主任的能力、科室的專業(yè)技術(shù)能力、創(chuàng)新能力以及整體協(xié)調(diào)合作能力。作為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要部門，信息科決不能像以前一樣緊緊作為普通的后勤科室或二級科室，如簡單的滿足掛號、收費、住院結(jié)算中心和后勤科室管理等簡單項目。尤其是對于一些大型三級醫(yī)院來說，信息科應該由院長直接領導和管理，不但要負責全員的信息技術(shù)支持，還要有自主研發(fā)能力。信息科負責醫(yī)院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)的建設和維護，在每年申請課題時常常需要借助院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)來檢索一些最新的資料。這些間接的貢獻也是信息科在醫(yī)院內(nèi)地位的體現(xiàn)。換言之，沒有醫(yī)院信息科來建設信息化技術(shù)，就沒有醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代化，就沒有遠大的發(fā)展前途。信息科是一個醫(yī)院信息化建設最直觀的表現(xiàn)，在當今醫(yī)療改革的大環(huán)境下醫(yī)院也應在信息化管理方面進行適當?shù)母母铩Ｔ卺t(yī)療過程中的形成的信息要進行謹慎的選擇和歸納后方可傳遞應用，將計算機技術(shù)用于信息的篩選和傳遞中有助于提高工作效率。在醫(yī)院里尤其是一些大型規(guī)模的三級甲等醫(yī)院內(nèi)需要提供龐大的醫(yī)療服務，隨著現(xiàn)代疾病譜的變化，疾病種類越來越多，要對這些疾病信息進行一些歸納和分析進而了解特征進行針對性的預防和治療，將信息化技術(shù)用于這些醫(yī)療活動中有助于進一步強化醫(yī)院的醫(yī)療工作，可以作為醫(yī)院內(nèi)強化醫(yī)療質(zhì)量控制的手段之一。此外，隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)提出“云醫(yī)療”的概念，甚至已經(jīng)出現(xiàn)一些網(wǎng)絡醫(yī)院，可以提供網(wǎng)絡平臺來為患者服務，不但可以實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號，還可以在線咨詢、查詢化驗檢查結(jié)果及隨訪等，大大提高了醫(yī)院的服務效率，也為患者帶來了更多的便利，這些均需要信息科來參與和實施。

但是，同時我們也發(fā)現(xiàn)在實際中信息科的建設常存在一些問題，主要表現(xiàn)在：①部分醫(yī)院由于急于建設信息科，對于具體的建設方案并未進行充分的論證和探討便投入使用，常常造成理論與實際脫節(jié)，常見情況如路由器系統(tǒng)設計不足、系統(tǒng)儲存不太合理、硬盤和服務器配置不適用；②網(wǎng)絡安全堪憂：部分醫(yī)院網(wǎng)絡防火墻不能起到真正的防雷作用；③信息科建設理念有誤，信息化建設的真正目的在于服務醫(yī)護和患者，而不是簡單以滿足財務收費等工作；④信息系統(tǒng)管理員設置不合理：信息系統(tǒng)的運行過于依賴某一個人導致系統(tǒng)運行受阻或不適當?shù)氖跈?quán)。

4強信息科建設

每一個科室的發(fā)展和建設都離不開人才，在目前十分強調(diào)團隊合作的時代背景下，人才體系的培養(yǎng)顯得尤為重要。這一點要在醫(yī)院領導和科主任層面上予以重視并積極實施人才戰(zhàn)略。要定期對科室人員進行業(yè)務培訓，必要時輪流派出人員到上級機構(gòu)進行培訓學習或者到信息科建設比較好的醫(yī)院進行參觀學習。當今社會提出的“理工醫(yī)結(jié)合”理念應得到重視和應用，作為信息科主任不但要具備良好的信息技術(shù)知識，還要兼?zhèn)湟恍┽t(yī)學和管理專業(yè)方面的知識。作為信息科的主任要根據(jù)科室人員的專長來安排工作，如安排具有良好專業(yè)知識的統(tǒng)計分析人員來負責數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)的挖掘，讓程序員負責程序的二次開發(fā)，為信息安全開率適當減少擁有較高權(quán)限的數(shù)據(jù)庫管理人員。適當引進一些學歷和層次較高的人才補充科室整體實力。另外，作為信息科工作人員，除了掌握計算機技術(shù)，還要了解一些現(xiàn)代醫(yī)院管理方面的知識和現(xiàn)代化企業(yè)的管理意識?？剖夜芾矸矫嬉凑宅F(xiàn)代化企業(yè)管理模式對于本科室人員的職責做一些更為細致的劃分，做到術(shù)業(yè)有專攻。

綜上所述，在新的醫(yī)改背景下，現(xiàn)代化醫(yī)院建設中信息科的作用會越來越明顯和重要，醫(yī)院的信息化建設也是一個不斷修改、維護、擴充、升級和更新的過程，做好醫(yī)院信息化建設必將為醫(yī)院更好的發(fā)展帶來更多的益處。

[1]張文學，趙雯，鄭麗萍，等.現(xiàn)代醫(yī)院信息科的地位、作用和前景[J].醫(yī)學影像記錄，2006,7（4）：57-58.

[2]袁振秋，張凌.現(xiàn)代化醫(yī)院中信息科的定位與職能[J].中華醫(yī)學圖書請報社，2007,16（2）：19-20.

[3]廖恩賽.信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應用和地位[J].通訊世界，2015（6）:242-243.

[4]趙光.信息技術(shù)人員在醫(yī)院的作用和地位[J].西南國防醫(yī)藥，2006,16（5）：568-569.