針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征效果觀察

針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征效果觀察

程 新

目的觀察針灸干預(yù)下血液透析失衡綜合征的臨床效果。方法選取2014年5月～2015年5月在我院進(jìn)行血液透析過(guò)程中50例發(fā)生失衡綜合征的患者。其中對(duì)照組只進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理治療，觀察組則使用針灸進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)治療效果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)比兩種患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)針灸干預(yù)后的觀察組患者的頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、嗜睡等血液透析失衡綜合征改善。結(jié)論針灸干預(yù)對(duì)于血液透析失衡綜合征患者具有臨床療效，能夠改善患者的臨床癥狀。

針灸；血液透析；失衡綜合征；臨床效果

血液透析失衡綜合征患者是指由于快速血液透析導(dǎo)致血腦屏障兩側(cè)滲透壓發(fā)生改變，以腦水腫為主要特征，臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種臨床綜合征［1］。癥狀較輕者一般會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、嗜睡等情況發(fā)生，而重者則會(huì)肌肉痙攣、眩暈、昏迷進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)l(fā)生癲癇、昏迷甚至引起死亡［2］。根據(jù)了解，針灸干預(yù)會(huì)對(duì)會(huì)對(duì)血液透析失衡綜合征患者的恢復(fù)產(chǎn)生非常良好的效果，現(xiàn)選取2014年5月～2015年5月在我院進(jìn)行血液透析時(shí)50例出現(xiàn)失衡綜合征的患者實(shí)施不同的治療等情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年5月～2015年5月來(lái)我院進(jìn)行血液透析時(shí)50例出現(xiàn)失衡綜合征的患者作為本次的研究對(duì)象，分為兩組。觀察組28例，男16例，女12例，年齡25～75歲，平均年齡（43.5±7.6）歲；對(duì)照組22例，男12例，女10例，年齡在25～75歲之間，平均年齡（44.2±6.8）歲。臨床癥狀：18例惡心、嘔吐，13例頭暈、頭痛，4例肌肉痙攣，10例血壓升高，5例嗜睡。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，注入50%葡萄糖溶液、15%生理鹽水、肌肉痙攣者可再注入10%葡萄糖酸鈣溶液。

1.2.1 對(duì)照組 始終進(jìn)行都只進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸干預(yù)治療，首先將毫針進(jìn)行消毒之后分別在雙側(cè)合谷進(jìn)針0.8～1.0寸，太陽(yáng)穴進(jìn)針0.5～0.8寸，并采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法對(duì)患者進(jìn)行刺激，每次留針時(shí)間20 min，每隔5 min行針一次，持續(xù)30 s。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察兩組的癥狀恢復(fù)情況，病情情況以及住院時(shí)間并進(jìn)行記錄，對(duì)所有患者治療效果進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所有患者進(jìn)行持續(xù)治療后，病情均有了一定程度的改善，但是觀察組的28例患者進(jìn)行針灸干預(yù)之后，患者的頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、嗜睡等癥狀相比于對(duì)照組均有改善，對(duì)觀察組患者進(jìn)行X線檢查顯示心影不大，肺葉清晰，不存在其他問(wèn)題，說(shuō)明針灸干預(yù)不會(huì)對(duì)其身體造成任何其他的影響。

3 討論

血液透析失衡綜合征大多由于快速血液透析誘導(dǎo)血腦屏障兩側(cè)滲透壓的改變，以腦水腫為特征臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種臨床綜合征。癥狀較輕者一般會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、嗜睡等情況發(fā)生，而嚴(yán)重者甚至?xí)鸺∪獐d攣、眩暈、昏迷進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)l(fā)生癲癇、昏迷甚至引起死亡［3］。因此對(duì)于失衡綜合征的治療是一件非常嚴(yán)肅的事情，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率為94.2%高于對(duì)照組的13.1%，P＜0.5，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者中的治療效果非常明顯，因此可以說(shuō)明針灸干預(yù)能夠作為一種沒(méi)有任何副作用就能大幅度提高血液透析失衡綜合征的治療方法。

總的來(lái)說(shuō)，針灸干預(yù)對(duì)于血液透析患者具有治療效果，能夠改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕患者的痛苦。

血液透析通常應(yīng)用在腎功能衰竭患者中，患者疾病終末期通常表現(xiàn)為尿毒癥，盡管血液透析有可能會(huì)給患者帶來(lái)非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但是血液透析也是維持患者生活的唯一方法［4］，所以我們所能做的只有盡自己最大的能力來(lái)減輕由于血液透析而帶來(lái)的不良后果，卻不能改變患者使用血液透析的命運(yùn)，這也是醫(yī)學(xué)需要進(jìn)步的地方。

在很多時(shí)候，中醫(yī)治療都具有著非常超乎想象的效果，因此在以后的治療當(dāng)中，不妨多多的嘗試一下中醫(yī)，也許會(huì)帶來(lái)意想不到的改變，而這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是一個(gè)巨大的福音。

［1］荊婷婷. 針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的臨床觀察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（18）: 192-193.

［2］王丹. 針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的應(yīng)用［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（18）: 203-204.

［3］程新，于國(guó)俊. 針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的療效評(píng)價(jià)［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，30（4）: 614-616.

［4］李增變. 針灸干預(yù)血液透析患者輕度失衡綜合征的臨床觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）: 176-177.

Efficacy of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Imbalance Syndrome in Hemodialysis

CHENG Xin Traditional Chinese Medical Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450007，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of the acupuncture and moxibustion intervention in the patients with the syndrome of the imbalance of blood dialysis.Methods50 patients with the syndrome of imbalance syndrome during the course of hemodialysis in our hospital during May 2014 to May 2015. The control group was treated with simple nursing，the observation group was treated with acupuncture and moxibustion，and the effect of treatment was summarized，and the therapeutic effect of two patients were compared.ResultsThe symptoms of headache，nausea，vomiting，high blood pressure，high blood pressure，and so on in the observation group were significantly improved.ConclusionAcupuncture and moxibustion intervention for patients with the syndrome of blood dialysis imbalance has a very significant clinical effect，can improve the clinical symptoms of patients，has the promotion significance.

Acupuncture，Hemodialysis，Imbalance syndrome，Clinical effect

R242

B

1674-9316（2015）28-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.119

470007 河南省鄭州市中醫(yī)院

鄭州市科技攻關(guān)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：20140519）