PBL模式在婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)中的應(yīng)用分析

安琪

北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校，北京102200

PBL模式在婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)中的應(yīng)用分析

安琪

北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校，北京102200

與傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式不同，PBL主要通過小班上課、學(xué)生課前自學(xué)、課上分析、發(fā)言、教師總結(jié)等方式來開展教學(xué)活動(dòng)，這種模式提高了學(xué)生在課堂上的參與度，充分提高了學(xué)生的實(shí)際能力。但是，我們也應(yīng)注意，做好課前準(zhǔn)備、良好的學(xué)習(xí)氛圍、問題設(shè)計(jì)的針對性、能力的培養(yǎng)是PBL教學(xué)的幾大重點(diǎn)，在教育過程中還應(yīng)注意與學(xué)科實(shí)際相結(jié)合，結(jié)合多種教學(xué)形式，運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備，全面提高學(xué)生的綜合能力。

PBL模式；婦產(chǎn)科理論教學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

LBL教學(xué)模式是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中一直采用的模式，但這種模式的弊端日漸明顯，它主要以知識教育為主要目標(biāo)，雖然強(qiáng)調(diào)學(xué)科教育的完整性和系統(tǒng)性，但卻不注重學(xué)科的聯(lián)系性和應(yīng)用性。為克服這種弊端，加拿大麥克馬斯特大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows率先提出了以問題為基礎(chǔ)，以鍛煉分析問題能力為中心的PBL教育模式，并在國外醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中取得了較大的成就。婦產(chǎn)科教學(xué)作為一種實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，特別是中專衛(wèi)生學(xué)校，需要培養(yǎng)同時(shí)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生過分依賴教師而影響了其新思維能力的培養(yǎng)。本文通過PBL模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的分析，探討PBL教育模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 PBL教學(xué)模式的概述及其在中專衛(wèi)校中的應(yīng)用價(jià)值分析

PBL教學(xué)模式以問題為中心、學(xué)生及合作學(xué)習(xí)為中心，其在問題結(jié)構(gòu)上具有復(fù)雜性，學(xué)生的中心地位體現(xiàn)在他們不僅要解決問題，更重要的是他們還要具備意義構(gòu)建者的身份。學(xué)生是否具備合作學(xué)習(xí)的能力對這種教學(xué)模式的成敗具有重要影響。此外，該模式強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)之間學(xué)習(xí)資源的共享，并通過任務(wù)分配與匯總達(dá)到該目的。

PBL教學(xué)模式的實(shí)現(xiàn)要靠課程整合來完成。課程整合可以按照程度進(jìn)行劃分，通?？煞謫渭働BL、課程內(nèi)PBL與課程間PBL三類。第一類以案例為主，幾乎不開設(shè)理論課程；第二類注重解讀本學(xué)科部分內(nèi)容，但卻沒有顧及到學(xué)科間的聯(lián)系；第三類以人體系統(tǒng)為主，對所有相關(guān)學(xué)科就行了整合，并將課程與案例結(jié)合起來，很好地實(shí)現(xiàn)了學(xué)科間的融合。我國婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)更適合采取第三類模式。

2 課程間PBL在中專醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 課前準(zhǔn)備

教師在課前要做好充足準(zhǔn)備，課程內(nèi)容、時(shí)間的確定是不必說的，教師還要把準(zhǔn)備重點(diǎn)放在教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及教學(xué)方式方法上，并要對教學(xué)中學(xué)生自學(xué)、討論、問題解決和教師總結(jié)等環(huán)節(jié)作出合理的時(shí)間安排。這些準(zhǔn)備工作都做好之后，教師可以將編寫好的具有代表性的模擬病理以及5～6個(gè)相關(guān)問題提前發(fā)給學(xué)生，并給出自學(xué)方法建議、查詢途徑和所需參考書目?？芍笇?dǎo)學(xué)生使用電腦、智能手機(jī)等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，擴(kuò)大學(xué)生獲取知識的范圍。

2.2 課程的實(shí)施

病例的選擇。選擇以婦產(chǎn)科教學(xué)大范圍內(nèi)較經(jīng)典的案例，或圍繞教學(xué)大綱，在網(wǎng)絡(luò)上查找具有典型性的病例作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，如產(chǎn)后出血、異位妊娠、妊娠期高血壓、糖尿病等。

2.3 精心設(shè)計(jì)臨床問題

結(jié)合教學(xué)目的，整合重點(diǎn)病例，開展討論，討論要以問題為中心，采取循序漸進(jìn)的方式。如在“異常分娩”這一問題的討論過程中，教師可設(shè)計(jì)開場白，將類似情境引入教學(xué)中，比如，教師可以將電視或媒體中與難產(chǎn)相關(guān)的病例，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行思考，提出問題，患者出現(xiàn)異常分娩的情況下，如何進(jìn)行有效的護(hù)理，以減少患者術(shù)中出血，減輕患者痛苦，使學(xué)生結(jié)合基礎(chǔ)課中學(xué)習(xí)到的知識，帶著求解的欲望進(jìn)入課堂，為實(shí)例聯(lián)系書本提供基礎(chǔ)。

PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)是學(xué)生的自學(xué)。教師要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，先講解疾病的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生收集信息，可向?qū)W生提供常用學(xué)習(xí)軟件、參考書籍等，指導(dǎo)學(xué)生到圖書館翻閱材料，收集相關(guān)信息，針對生理、病理特點(diǎn)，可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥等知識進(jìn)行自學(xué)，找出解決“異常分娩的護(hù)理要點(diǎn)”的答案，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

小組討論是PBL教育的重要途徑，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，每組9~10人，根據(jù)隨機(jī)的原則，指定小組主持人，對相關(guān)知識及學(xué)生查找到的知識進(jìn)行討論與分析，并做出護(hù)理流程及要點(diǎn)分析。如“異常分娩患者的護(hù)理”，指導(dǎo)學(xué)生圍繞“患者”手術(shù)期的各個(gè)分期情況，給予梳理護(hù)理方法及要點(diǎn)，并將要點(diǎn)總結(jié)下來。由小組主持人發(fā)言，教師輪流參與小組討論，并給予適當(dāng)?shù)奶崾九c引導(dǎo)。

教師總結(jié)。圍繞各小組學(xué)生討論的焦點(diǎn)，教師應(yīng)對學(xué)生的解決問題進(jìn)行總結(jié)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)要點(diǎn)與方法，提出不足，及改進(jìn)措施與要求。由于學(xué)生全部為理論教學(xué)，很少參與實(shí)踐，可能存在考慮不周全等問題，教師此時(shí)應(yīng)給予及時(shí)的歸納，告知臨床可能存在的問題，理順學(xué)生的思路，使學(xué)生對患者的病情的發(fā)生與發(fā)展，護(hù)理要點(diǎn)，可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等均有全面的認(rèn)識，從而掌握知識點(diǎn)及其重點(diǎn)、難點(diǎn)。

3 PBL教學(xué)在婦產(chǎn)科理論教學(xué)應(yīng)用中的關(guān)鍵點(diǎn)

3.1 做好課前準(zhǔn)備

理論課教學(xué)的好壞離不開課前準(zhǔn)備，因此教師上課前一定要對即將教授的課程有個(gè)總體的把握：包括課程總體結(jié)構(gòu)、預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和相關(guān)的時(shí)間表等。這樣才能為學(xué)生學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。教師在參考病例提問題的時(shí)候，首先要考慮這些問題是否能很好的帶動(dòng)學(xué)生的思維，其次要考慮該問題對教學(xué)內(nèi)容的涵蓋面。問題提的好，就能夠?qū)⒒A(chǔ)知識與專業(yè)知識有效結(jié)合起來，使學(xué)生有針對性地進(jìn)行自學(xué)與討論，減少理論課程與實(shí)踐相分離的問題。教師充分的課前準(zhǔn)備也是有效引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。同時(shí)，學(xué)生課前對病例進(jìn)行充分思考，全面查閱相關(guān)文獻(xiàn)，提出問題、分析問題，也是上課能夠開闊自己的思維，全面、正確認(rèn)識疾病護(hù)理方法的關(guān)鍵。

3.2 良好的學(xué)習(xí)氛圍是其基礎(chǔ)

良好的學(xué)習(xí)氛圍可使每個(gè)學(xué)生都成為教師，通過教學(xué)，教師為學(xué)生盡量提供能夠運(yùn)用學(xué)生知識和經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會。在交往中，教師應(yīng)贏得學(xué)生的尊重，而不是利用職務(wù)、身份來影響學(xué)生。上課時(shí)應(yīng)注意以學(xué)生為主，多引導(dǎo)學(xué)生討論，在討論時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，給予學(xué)生充分展示自我的機(jī)會，提高學(xué)生在課程的參與度。

3.3 問題設(shè)計(jì)的針對性

PBL教學(xué)問題的設(shè)計(jì)要有針對性，不僅要涵蓋教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn)、難點(diǎn)，還應(yīng)注意其延伸性，使學(xué)生能夠通過一個(gè)病例的學(xué)習(xí)，開闊思路，解決更多的問題。病例的選擇要具有代表性，力求可反映課程的全貌，概括性討論要將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)概括起來，注意要與生活實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生能夠積極思考，全身心投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，提高教學(xué)效率。

3.4 能力的培養(yǎng)

能力的培養(yǎng)是PBL教學(xué)的根本目的，尤其是已具有一定基礎(chǔ)知識的學(xué)生，如何將已學(xué)到的知識，在課程上有效地運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，增強(qiáng)學(xué)生對實(shí)際護(hù)理工作的認(rèn)識與了解，從而使其在初入工作崗位后，能夠很快勝任工作是當(dāng)前婦產(chǎn)科教育的思考點(diǎn)。PBL教學(xué)通過問題的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)管理中，重點(diǎn)就是要引導(dǎo)學(xué)生自己學(xué)習(xí)，而不是依賴教師的理論講解，因此教師應(yīng)充當(dāng)輔助的角色，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生的參與力。在此，教師也可作為學(xué)生，通過對護(hù)理流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的問題點(diǎn)的提出，或采用電腦軟件制作模擬護(hù)理場景等方式，提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的思考能力、解決問題的能力，有目的地強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識，避免“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生的出現(xiàn)。

4 PBL教學(xué)模式在現(xiàn)代婦產(chǎn)科教學(xué)中的趨勢分析

PBL教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)以教師授課為中心的教育模式，具有先進(jìn)性與科學(xué)性等特點(diǎn)，符合現(xiàn)代教育的需求，又與中國古老的“授人魚不如授人漁”的理念相似?，F(xiàn)代社會信息發(fā)達(dá)，PBL提倡充分且合理地運(yùn)用各種資源，提高學(xué)習(xí)效率，這也是現(xiàn)代教學(xué)與學(xué)習(xí)的趨勢。因此，在采用PBL教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合多種形式，靈活運(yùn)用各種學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生的思維模式由學(xué)生向“護(hù)士”的角色轉(zhuǎn)變，有能力應(yīng)對多種護(hù)理實(shí)踐中的問題，這也為日后學(xué)生參加工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

PBL教學(xué)的過程中，應(yīng)結(jié)合多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等模式，開闊學(xué)生的視野，增強(qiáng)知識的掌握程度；利用多媒體教學(xué)影像逼真的效果，使學(xué)生理論與實(shí)踐充分結(jié)合起來，加深對理論知識的掌握程度。同時(shí)，還可利用生活實(shí)踐等，提高學(xué)生參與的興趣。

但是，不難看出，PBL較為適用于像西方9~10人的小班授課，在未來的教學(xué)過程中，我們應(yīng)找到PBL教學(xué)與我國大班上課形式的結(jié)合點(diǎn)，深化教學(xué)改革措施，逐步使PBL教學(xué)與我國教學(xué)國情及學(xué)科基本情況相結(jié)合的教學(xué)模式，以期收到更好的教學(xué)效果，提高學(xué)生的專業(yè)技能，全面培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才。

總之，采用PBL教學(xué)模式可有效引導(dǎo)學(xué)生參與課程，成為課堂的主人，提高其學(xué)習(xí)能力、分析能力及解決問題的能力，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)注意給予積極的引導(dǎo)，結(jié)合多種教學(xué)方式及多媒體等手段，全面提高學(xué)生的能力。相信在未來教學(xué)過程中，PBL模式的不斷深入應(yīng)用，可有效提高婦產(chǎn)科理論教學(xué)效果，為培養(yǎng)綜合性人才打下基礎(chǔ)。

[1]龔云輝，歐陽運(yùn)薇，鄧鳳，等.PBL教學(xué)法與婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014,22(2):392-394.

[2]王麗萍.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(19):86-87.

[3]趙娟，李雪蘭.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)應(yīng)用中的比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(12):102-103.

Application of PBL Mode in Teaching Obstetrics and Gynecology Nursing theory

AN Qi
Changping health school，Beijing，102200 China

PBL teaching model has changed the traditional teacher-centered teaching classroom model,through small classes,a former student of class self-study,the class analysis,speech,teachers summarize,etc.,to improve student participation in the classroom,fully improve the students'practical abilities.However,we should note that pre-class preparation to do,a good learning environment is a matter of design targeted,Abilities are several key PBL teaching,but also pay attention to the actual combination of disciplines in the educational process,combined a variety of teaching methods,the use of multimedia,network and other equipment,improve students'comprehensive ability.

PBL mode；Obstetrics theoretical teaching；Teaching application

R46

A

1672-5654（2015）03（b）-0041-02

2014-12-05）

安琪（1989-），女，北京人，本科，護(hù)士，研究方向；兒科護(hù)理教學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)。