多媒體環(huán)境下推拿手法技能實訓教學改革創(chuàng)新研究與探析

牛紅社

河南推拿職業(yè)學院，河南洛陽471023

多媒體環(huán)境下推拿手法技能實訓教學改革創(chuàng)新研究與探析

牛紅社

河南推拿職業(yè)學院，河南洛陽471023

本課題分析推拿手法技能實訓教學現(xiàn)狀與多媒體技術在醫(yī)學實訓課程中的應用優(yōu)點，將多媒體技術、設備與傳統(tǒng)教學方法有機結合，在推拿基本技能實訓教學尤其是《推拿學基礎》實訓教學過程中，探索一種多媒體環(huán)境下適合推拿手法技能實訓教學的教學模式和評價方法，并探討其運用的規(guī)律、取得的效果和存在的不足。

多媒體；推拿手法技能教學；研究與探析

[Key wrods]Multimedia；Manipulation skill teaching；Research and analysis

推拿學有著豐富的內涵和外延，這門學科既古老又年輕，因其具有的中醫(yī)特色及簡便驗廉的優(yōu)勢，使它成為目前最具發(fā)展前途的中醫(yī)學科之一。作為中醫(yī)學的重要組成部分，經(jīng)過幾千年的積淀以及歷代醫(yī)家的不斷完善、發(fā)展，已經(jīng)變成了理論體系相對獨立、治療技術特色鮮明、臨床運用相對廣泛的一門醫(yī)學學科。自建國以來，針灸推拿學在我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中已經(jīng)取得了引人矚目的成績。尤其是近30年，中醫(yī)針灸、推拿已經(jīng)在世界醫(yī)學界有了一定的影響力，并在國際上接連掀起了針灸、推拿發(fā)展的熱潮。1987年，世界針灸學會聯(lián)合會在以我國為主要發(fā)起者和倡導者的情況下成立，奠定了中醫(yī)針灸在國際上的蓬勃發(fā)展基礎。2012年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會中醫(yī)手法委員會成立大會在吉林召開。在國內，中醫(yī)針灸推拿學科高等教育體系逐步完善，為我國中醫(yī)針灸推拿的持續(xù)健康發(fā)展提供了保障。

推拿學作為一種特點鮮明、療效突出的中醫(yī)療法，是中醫(yī)外治法中的重要代表。其常用治療方法主要用推拿手法對腧穴的刺激以通其經(jīng)脈，調其氣血，使陰陽歸于平衡，臟腑趨于和調，從而達到扶正祛邪的目的。推拿學科的基本技能是推拿手法，手法是否熟練與推拿人才的培養(yǎng)有直接關系，因此《推拿學基礎》在中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)所有課程中有著重要地位，也是針灸推拿、康復等中醫(yī)類專業(yè)學生的必修課。

《推拿學基礎》兼容了理論教學與技能培養(yǎng)，長期以來由于過分強調了它的實踐性特點，教學中也總是將各種推拿手法的基本操作技能訓練、實際動手能力的培養(yǎng)突出，然而手法畢竟主要特征是操作，對于其內涵則需要“悟”出來的，所以如何采取一種有效的教學方法，幫助學生不僅認識到手法理論的重要性，還要體會到理論與實踐結合的重要性。本項目重點通過對推拿學常用基本手法在多媒體環(huán)境下實訓教學的研究，探索出一種使用多媒體環(huán)境下推拿手法基本技能實訓教學的新方法。

1 推拿手法技能實訓教學現(xiàn)狀探析

中醫(yī)教學與其他醫(yī)學專業(yè)的教學有著很多不同之處。中醫(yī)學是以我們古代哲學思想陰陽學說和五行學說為理論基礎發(fā)展起來的，其自始自終貫穿著這種思想，在數(shù)千年的發(fā)展中，基本思想沒有大的變化。這種思維方式與我們現(xiàn)在社會有很大差別。所以用現(xiàn)在的思維學習起來很困難，中醫(yī)的許多理論讓人感覺玄乎、難以捉摸、不能理解和接受，也讓部分學生對中醫(yī)藥的學習望而卻步。推拿學的教學同樣如此，內容抽象不易理解、知識量大不易掌握，且對學習者技能操作要求較高，這一點在《推拿學基礎》基本手法技能實訓教學過程中表現(xiàn)的更為突出?！锻颇脤W基礎》其理論教學的重點在于講述推拿手法的基本原理、作用和推拿手法的操作、動作要領等，其實訓教學的重點是要求學生準確掌握各類推拿基礎手法動作要領及操作部位、注意事項等，只有通過反復的練習和體會，才能熟練掌握并為學習推拿臨床課程打好基礎。技能的學習是一個復雜的心理過程，主要由3個關鍵環(huán)節(jié)構成，即技能知識講授和理解環(huán)節(jié)、技能的練習和熟練環(huán)節(jié)，技能的鞏固和發(fā)揮環(huán)節(jié)。推拿手法的學習即一個典型的技能掌握過程。

推拿基本技能傳統(tǒng)實訓教學模式多為學生在教師指導下進行推拿手法練習，但往往存在以下問題：①學生對教師講授手法操作細節(jié)理解不到位；②推拿基礎手法操作規(guī)范程度不足；③所學知識直觀性強，復習不便，相關多媒體資料較少；④反復練習易產(chǎn)生疲勞，使學生接受程度降低、教學效果不良。

2 多媒體教學運用現(xiàn)狀探析

多媒體教學是近年來發(fā)展迅速的一種新的教學模式，其優(yōu)勢主要有：

①多媒體具有豐富的表現(xiàn)力，能增強學生的感知能力，激發(fā)學生的學習興趣。多媒體技術改變了信息傳遞媒體單一以及教師靠口述和板書內容給學生傳授知識的局面，將文本、聲音、圖形、圖像、動畫、視頻等各種媒體信息集于一體，巧妙地把一些難以理解的枯燥抽象的概念、復雜的變化過程，以圖文并茂、聲像并舉、能動會變、形象直觀的形式展現(xiàn)出來，增強了學生學習的趣味性，為學生創(chuàng)設了良好的教學情境，最大限度地激發(fā)了學生的求知欲。同時，教學方式形象生動，有利于培養(yǎng)學生的思維能力、想象能力和創(chuàng)造能力。

②多媒體具有強大的交互性，能增強教師與學生之間的相互交流，為學生主動性、積極性的發(fā)揮創(chuàng)造條件，真正體現(xiàn)學生的認知主體作用。

③多媒體具有較好的共享性，方便學生查找學習資料，能有效提高學習效率。通過多媒體設備可以節(jié)省以往傳統(tǒng)方式查找學習資料所需的大量時間，快速方便的解決學生在學習中遇到的各種問題，更大的發(fā)揮了學生的主動性和創(chuàng)造性。

④多媒體可以通過設備多次重復播放推拿手法教學視頻，替代了老師的重復勞動，既能夠讓學生重復觀看、把握細節(jié)，又能解放教師使其以更多的精力對學生有針對性地進行學習方法與實訓技巧的指導，從而達到向“50min課堂要效率”的目的。

多媒體教學的優(yōu)點，很大程度上解決了推拿手法基本技能實訓教學中存在的問題，能夠豐富實訓教學的形式，增加實訓教學的吸引力，提高學生學習興趣和學習效率，方便學生的課堂練習和課后復習，優(yōu)化創(chuàng)新考試形式等。將多媒體技術運用于針灸推拿實訓教學，是探索提高推拿手法技能實訓教學的一種方法和手段，它需要在探索中不斷改進和完善，更好地為推拿手法技能實訓教學服務。

目前，多媒體技術在醫(yī)學實訓課程中的應用主要集中在西醫(yī)臨床、護理等方面，對中醫(yī)方面的實訓教學研究較少，對推拿實訓教學的論述更少且集中在課件、圖片、視頻、模型等視聽教學內容的制作和運用，對運用多媒體技術后收到的效果沒有系統(tǒng)的對比和分析。

3 發(fā)揮多媒體教學設備的優(yōu)越性，創(chuàng)新推拿手法技能實訓教學

本課題將多媒體技術、設備與傳統(tǒng)教學方法有機結合，在推拿基本技能實訓教學尤其是《推拿學基礎》實訓教學過程中，探索一種多媒體環(huán)境下適合推拿手法技能實訓教學的教學模式和評價方法，并探討其運用的規(guī)律、取得的效果和存在的不足。

3.1 加強教師的引導、重視手法技能實訓教學

《推拿學基礎》是針灸推拿學習的基礎，也是實訓教學特點較為突出的一門課程，多媒體的引入能創(chuàng)設良好的教學環(huán)境，擴大教學信息傳遞量，滿足各層次學生的學習需要，幫助學生更好的理解學習內容，提高教學的效果。將多媒體與中醫(yī)教學結合起來，既能讓中醫(yī)教學更為生動直觀，變抽象為具體，讓理論和實踐有效結合，也能增強學生感官效果，幫助學生突破難點，減少學生在學習中的困惑，提高他們分析和解決問題的能力。

由于《推拿學基礎》是理論與實訓并重的一門學科，在教學過程中，理論是基礎，實踐是關鍵。既要讓學生較好的掌握理論基礎知識，同時也要強調實訓練習的重要性，最終達到理論與實踐的良好結合。中醫(yī)學的發(fā)展有其理論上的完善和創(chuàng)新，更重要的是經(jīng)驗的傳承，在實際教學中，在應用多媒體教學解決傳統(tǒng)教學不足的同時，我們依然要重視教師的引導作用。學生從現(xiàn)代的思維方式轉變到中醫(yī)理論的思維需要教師的悉心教導，需要教師經(jīng)驗的引導，這樣才能讓學生能盡快地進入中醫(yī)的學習，掌握中醫(yī)的精髓。從古至今中醫(yī)的學習，更多的是師承的傳授，隨著社會的發(fā)展，中醫(yī)的師承無法滿足社會的需求，但在中醫(yī)的學習中教師就擔當著師承傳授者的角色，教師的引導、經(jīng)驗的傳授是中醫(yī)傳承的重要組成部分，現(xiàn)階段是其他任何手段和方法都無法完全替代的。這一點在實訓測試中也有所體現(xiàn)，雖然電子按摩點穴模型的應用能使實訓內容更加直觀形象，測試方式更加規(guī)范統(tǒng)一，但對人體的結構和人與人個體之間的差異不能得到很好的體現(xiàn)。

3.2 結合中醫(yī)學科知識系統(tǒng)性和思維整體性的特點

中醫(yī)學是一門研究人的學科，整體觀念是其最基本的特征之一，在中醫(yī)教學以及臨床運用中，重點強調人體的整體性，重視人體自身的統(tǒng)一性，中醫(yī)認為人體本身是一個有機的不可分割的整體，對人體生理功能和病理變化的認識都建立在整體觀念的基礎之上，以查外知內為主要手段，這就需要學習中醫(yī)者首先要樹立起整體觀念的意識和思維方式。中醫(yī)學發(fā)展至今，中醫(yī)理論不斷發(fā)展，其根本之處依然是整體，脫離整體中醫(yī)也就脫離了根本。多媒體的發(fā)展可以幫助我們去認識人體，可以讓中醫(yī)的效果更為直觀，但中醫(yī)依然不能脫離整體的根本所在。所以，在多媒體環(huán)境下的實訓教學，無論是所應用的教學軟件還是教學儀器，都要注意學科知識系統(tǒng)性和中醫(yī)思維整體性的特點。

3.3 引入觸摸查詢系統(tǒng)，增強學生學習的興趣

本項目研究過程中，推拿學基礎課程引入了觸摸查詢系統(tǒng)，不僅提高了學生學習的效率而且還極大的增強了學生學習的興趣。課題組成員也在最短的時間內完成了《推拿學基礎》多媒體觸摸查詢軟件內容的制作，主要涉及文字、圖片、視頻等內容，方便學生對應查找所需資料，對初學者和理解困難的學生有很大的幫助。但在多媒體環(huán)境下的實訓教學中，應注意使教學內容與教學方式有機結合起來，不能將學生的思路局限于軟件的既定流程上，同時要注意所使用的課件、軟件等背景不宜過雜，動畫、視頻、音樂等信息也不能使用過多，否則容易分散學生的注意力。

3.4 強調實訓操作的同時注重學生理論知識的提高

在提高學生的基本技能同時要重視學生理論知識的學習，強調實訓操作的同時注重學生理論知識的提高。實踐需要理論的指導，只有充分理解課本和教師講述的內容，實訓實踐才能有的放矢，提高在實訓中的效率，減少實訓中的困惑。任課教師要注重在多媒體環(huán)境下教學方式方法的改善，在探索中醫(yī)理論的基礎上不斷創(chuàng)新教學模式教學方法，將自己所想所悟通過更為適合的方式傳遞給學生。

3.5 加強學習策略的研究

同時應注意加強學生在多媒體環(huán)境下學習策略的教育。在課題調查過程中，有很多學生反映對多媒體教學的不適應，主要表現(xiàn)為在課堂上感覺無所適從，無法適應教師的教學進度，不能很好的理解教師的思路等等，這些問題與學生普遍缺乏多媒體環(huán)境下學習策略有關。這就需要我們在教學目標和教學大綱的指導下，要進一步明確實訓教學的內容，規(guī)范實訓課程的教學安排，保障實訓課程數(shù)量，這樣才能保證實訓教學基本技能的練習和提高。

總之，通過該項目的研究，在多媒體環(huán)境下進行針灸推拿基本技能的實訓教學對提高學生的實際操作技能有較大的幫助。但也存在一些不足之處，如動畫和教學視頻相對較少等。今后課題組將進一步完善教學軟件相關內容、合理安排教學內容、充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢并將其與中醫(yī)傳統(tǒng)實訓教學進行融合，以提高學生針灸推拿手法技能，為以后的臨床應用打下堅實基礎。

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Practice teaching reform and innovation research and Analysis on the massage skills in Multimedia Environment

NIU Hong-she
Henan massage Career Academy,Luoyang,Henan Province,471023 China

The subject analysis of the application of multimedia technology advantages andstatus of teaching of massage skill training in medical training course,the combination of multimedia technology,equipment and traditional teaching methods,teaching basic skills training in massage especially"training in the teaching process of basic"massage,explore the teaching mode and evaluation for skills training in teaching of massage a multimediaenvironment method,and discusses its deficiency made the rules of using,effects and existing.

R78

A

1672-5654（2015）03（b）-0036-03

2014-12-11）

（河南省醫(yī)學教育研究項目題名：多媒體環(huán)境下推拿手法技能教學改革創(chuàng)新與測試量化分析的研究批準號豫衛(wèi)教[2013]34號，項目編號WJLX13098）。

牛紅社（1974-），男，河南濟源人，研究生，碩士學位、大學講師職稱，研究方向：傷科常見病的理論研究與推拿臨床實踐。