糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評價

作者單位：156326 佳木斯，黑龍江省建三江分局八五九農(nóng)場醫(yī)院

【摘要】目的　分析糖尿病在診斷以及治療時各個檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用意義。方法 將我院84例患者分為兩組，基于糖尿病診斷與治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行對比和分析。結(jié)果　糖尿病患者的各項(xiàng)數(shù)值較非糖尿病患者明顯要高出很多，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對糖尿病患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行分析比較，幫助醫(yī)護(hù)人員了解糖尿病患者的病情，更好的服務(wù)于糖尿病患者。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.015

Evaluation of Diabetes Diagnosis and Treatment of Test Items

CHENG Shihong　The Eight Fifty Nine Farm Hospital of Jiansanjiang Bureau in Heilongjiang Agricultural Reclamation Construction Administration，Jiamusi 156326，China

【Abstract】

Objective To analyze the application in the diagnosis of diabetes and the treatment of various test projects.Methods Eighty-four patients in our hospital were divided into two groups，based on the comparison and analysised of diabetes diagnosis and treatment of test items.Results The value of diabetics than non-diabetics obviously was much higher，a statistically significant difference between groups.Conclusion The results of the test items were analyzed and compared with diabetes to help health care professionals understand the condition of the patient with diabetes，a better service to people with diabetes.

【Key words】 Diabetes，Test items，Diagnosis and treatment，Clinical value

糖尿病是一種對人類的生命健康造成嚴(yán)重威脅的疾病，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，糖尿病患者的數(shù)量不斷攀升 ［1］，糖尿病的診斷、病情的程度、治療以及療效的監(jiān)測與各個檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果密不可分，只有根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療檢測結(jié)果實(shí)施診斷和治療，采取最為有效的方式控制糖尿病的發(fā)展才能保證患者的生命健康、提高患者的生存質(zhì)量。因此本文選擇2011年6月～2013年6月前來我院就診的84例患者作為研究資料，對糖尿病檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用和意義進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2011年6月～2013年6月前來我院就診的84例患者做為觀察對象，根據(jù)患者是否患有糖尿病分為實(shí)驗(yàn)組（糖尿病組）與對照組（非糖尿病組）各42例。糖尿病組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在38～68歲之間，平均年齡為46.5歲，糖尿病的病程為1～8年，平均5.2年。非糖尿病組中男性患者25例、女性患者17例，年齡在36～69歲之間，平均年齡47.3歲。對全部患者實(shí)施相同的項(xiàng)目檢測，兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

首先進(jìn)行糖尿病的宣教，讓患者以及家屬了解糖尿病的發(fā)病成因、防治知識等；讓患者在檢查的前一天開始空腹，不要進(jìn)食任何的食物、水以及藥物。測試之前禁止抽煙、喝酒、飲用茶和咖啡等。葡萄糖耐量測試流程為：首先抽取患者的空腹血液標(biāo)本，在250 ml的水中融入75 g的無水葡萄糖，在5 min之內(nèi)服下，從患者服下糖水的第一口開始計時，在兩個小時之后抽取血液進(jìn)行檢查 ［2］，根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果選取合適的降糖藥物進(jìn)行處理。

1.3　檢測標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1　空腹血糖的檢測　以血漿為準(zhǔn)，其正常值應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.1 mmol/L，當(dāng)血糖值高于7.0 mmol/L時，可以判斷患者有糖尿病的征兆。

1.3.2　用餐后2 h的血糖　餐后2 h的血糖檢測適用于上一檢測中血糖量不高的患者，采取這樣的檢測方式以防止出現(xiàn)漏診 ［3］。低于7.8 mmol/L為正常，而高于11.1 mmol/L時則證明患者有糖尿病的征兆。

1.3.3　胰島素與C肽　主要了解胰腺B細(xì)胞在最大的葡萄糖負(fù)荷情況下的分泌能力，能夠?qū)σ认貰細(xì)胞的儲備能力實(shí)施判定。

1.3.4　葡萄糖耐量　空腹血糖高于7.0 mmol/L、餐后2 h的血糖高于11.1 mmol/L就可診斷為糖尿病。

1.3.5　對患者過去3個月之內(nèi)的平均血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，對糖化蛋白進(jìn)行檢測，4.0%～6.5%內(nèi)為控制血糖水平的標(biāo)準(zhǔn)值。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，兩組之間的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平平均為（8.84±0.87）mmol/L，對照組為（6.15±0.49）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組患者在用餐后2 h的血糖水平為（10.63±1.34）mmol/L，對照組患者為（6.15±0.49）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白為（7.32%±1.46%），對照組為（7.81%±0.41%）。各項(xiàng)指標(biāo)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

糖尿病是當(dāng)前對人類生命健康威脅最大的疾病之一，世界各國都在加強(qiáng)對糖尿病的診斷與治療，與糖尿病的各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果密切聯(lián)系。因此，積極做好糖尿病患者的相關(guān)檢測，對于指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的治療以及預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)都具有重要意義 ［4］。

本文研究中，糖尿病患者的各項(xiàng)數(shù)值較非糖尿病患者明顯要高出很多，血糖的波動較大，觀察組與對照組之間的差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對于非糖尿病患者，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的診斷和篩查，以免出現(xiàn)漏診和誤診。

空腹與用餐2 h之后的血糖值是糖尿病重要的參考依據(jù)，但不能完全作為診斷的依據(jù)，而是診斷線索。對患者的胰島功能進(jìn)行監(jiān)測，了解在空腹?fàn)顟B(tài)下餐后2 h的胰島素分泌情況、C肽的分泌水平，有助于進(jìn)一步了解糖尿病的分類與分型。對糖尿病患者進(jìn)行臨床治療需要注射胰島素，所以需要使用血漿C肽進(jìn)行測定，能夠反映出β細(xì)胞的技能與胰島素的水平，具有重要的指導(dǎo)意義。

綜上所述，糖尿病的臨床診斷與治療過程中，各個檢測結(jié)果具有重要的指導(dǎo)意義，對于醫(yī)護(hù)人員的診斷和治療起到重要作用，有利于患者病情的控制與改善。