二陳清暈湯治療原發(fā)性高血壓90例臨床觀察

張華平463900河南省西平縣人民醫(yī)院內(nèi)四科

二陳清暈湯治療原發(fā)性高血壓90例臨床觀察

張華平
463900河南省西平縣人民醫(yī)院內(nèi)四科

目的：分析二陳清暈湯治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法：收治高血壓患者180例，分為對照組和治療組，每組90例。對照組給予西藥治療，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對照組總有效率77.8％，低于治療組的94.4％（P＜0.01）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率5.6％，明顯低于對照組的22.2％（P＜0.05）。結(jié)論：二陳清暈湯治療原發(fā)性高血壓能提高總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果顯著。

二陳清暈湯；原發(fā)性高血壓；中西藥療法；臨床觀察

原發(fā)性高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特點(diǎn)的心血管疾病。目前對本病的治療方法主要以藥物為主，近幾年，我院采用自擬“二陳清暈湯”聯(lián)合西藥治療原發(fā)性高血壓90例，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治高血壓患者180例，病例來自我院門診患者。按1：1比例將患者分為治療組與對照組。其中治療組90例，男60例，女30例；年齡46～78歲；病程5～40年；高血壓Ⅰ期30例，Ⅱ期50例，Ⅲ期10例；伴冠心病30例，高脂血癥40例。對照組90例，男58例，女32例；年齡45～79歲；病程4～41年；高血壓Ⅰ期29例，Ⅱ期51例，Ⅲ期10例；伴冠心病31例，高脂血癥42例。所有患者均知曉本次研究的目的，自愿參加本次研究，并簽署同意書，兩組患者的性別、年齡、病程、伴發(fā)病等基本臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選條件：①臨床診斷符合2005年《中國高血壓防治指南》中高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②臨床癥狀：頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等；③中醫(yī)辨證屬“痰濕中阻型”[2]，癥見：眩暈、頭痛、頭重昏蒙、胸悶惡心、食少多寐、舌苔白膩、脈濡滑；④排除繼發(fā)性高血壓，內(nèi)分泌和代謝性疾病者，嚴(yán)重心、腦、腎疾病患者。

治療方法：①治療組：采用中藥聯(lián)合西藥，中藥給予自擬“二陳清暈湯”，藥物組成：姜半夏15g，陳皮15g，茯苓15g，炒白術(shù)15g，澤瀉15g，天麻15g，川牛膝15g，狗脊15g，丹參15g，炙甘草10g。取上藥一副，加水1000mL，煎藥汁至200mL，將藥汁取出備用，再加水1000mL，煎藥汁至200mL，將兩次藥汁混合后，分早晚二次口服。西藥：給予卡托普利片（規(guī)格25mg），25mg/次，2次/d，口服；氫氯噻嗪片（規(guī)格10 mg），10mg/次，2次/d，口服。②對照組：單獨(dú)采用西藥同治療組。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間不用其他降壓藥，治療3個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：以兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用二陳清暈湯治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定[2]。①顯效：臨床癥狀消失或基本消失，舒張壓下降≥10mmHg，并達(dá)到正常，或舒張壓未降至正常但已下降＞20mmHg。②有效：臨床癥狀有所改善或明顯減輕，舒張壓下降＜10mmHg，但達(dá)到正常范圍，或舒張壓下降10～20mmHg，但未降至正常范圍。③無效：臨床癥狀無改善或加重，舒張壓無改變，未達(dá)到正常有效標(biāo)準(zhǔn)。治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)：血、尿、大便常規(guī)及肝、腎功能?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較情況：經(jīng)過治療后，對照組總有效率77.8％，治療組總有效率94.4％，對照組總有效率低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，見表1。

ClinicalobservationofErChenQingYundecoctioninthetreatmentofprimaryhypertensionin90cases

ZhangHuaping
TheFourthDepartmentofInternalMedicine,XipingCountyPeople'sHospitalofHenanProvince463900

Objective：ToanalyzetheclinicaltreatmenteffectofErChenQingYundecoctioninthetreatmentofprimary hypertension.Methods：180patientswithhypertensionwereselected.Theyweredividedintothecontrolgroupandthetreatment groupwith90casesineach.Thecontrolgroupwasgivenwesternmedicinetreatment.Thetreatmentgroupwasgivenintegrated traditionalChineseandwesternmedicinetreatment.Thetreatmenteffectsandadversereactionincidenceratesoftwogroupswere compared.Results：Thetotaleffectiverate（77.8％）ofthecontrolgroupwaslowerthan94.4％ofthetreatmentgroup（P＜0.01）.The adversereactionincidencerate（5.6％）ofthetreatmentgroupwassignificantlylowerthan22.2％ofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：ErChenQingYundecoctioninthetreatmentofprimaryhypertensioncanimprovethetotaleffectiverate,andreduce theadversereactionincidencerate.Theeffectissignificant.

ErChenQingYundecoction；Primaryhypertension；Chineseandwesternmedicinetherapy；Clinicalobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.55