觀察鎮(zhèn)靜劑在角膜上皮剝脫輔助治療方面的效果

【摘要】目的　觀察鎮(zhèn)靜劑在角膜上皮剝脫輔助治療方面的效果。方法 選取我院接受角膜上皮剝脫治療的患者70例，將兩組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患者35例，對(duì)照組患者采用氧氟沙星滴眼液配合紅霉素眼膏；觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上輔助使用舒樂安定。結(jié)果　觀察組總愈合率為97.14%；對(duì)照組患者總愈合率為91.42%，觀察組患者愈合率高于對(duì)照組患者愈合率（P < 0.05）。結(jié)論鎮(zhèn)靜劑對(duì)角膜上皮剝脫患者進(jìn)行輔助治療，效果較好，患者對(duì)治療也較為滿意，在將來的角膜上皮脫落患者的治療中，可將鎮(zhèn)靜劑作為輔助治療方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.148

作者單位：164200 黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

Clinical Efficacy of Sedative in Adjuvant Therapy in Peel off Corneal Epithelium

HE Chunhua People's Hospital of Sunwu Country，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of sedative to adjuvant therapy in peel off corneal epithelium. Methods Selected our hospital corneal epithelial exfoliation treatment of 70 patients，two patients were randomly divided into observation group and control group，each group had 35 patients，the control group were treated with ofloxacin eye drops with hongmeisu yangao，the patients in the observation group patients in the control group based on the use of adjuvant therapy of estazolam. Results In the observation group，the total cure rate was 97.14%，the control group of patients with total healing rate was 91.42%，healing rate in the observation group was significantly higher than the control group patients （P < 0.05）. Conclusion Exfoliative patients treated with adjuvant therapy of corneal epithelium，sedative effect，patients are more satisfied with the treatment，in the future in the treatment of patients with corneal epithelial shedding，the sedative as adjuvant therapy for promotion in clinical treatment.

【Key word】 Corneal epithelial exfoliation，Sedation，Adjuvant therapy，Effect

在眼科臨床中角膜上皮剝脫較為常見，造成角膜上皮剝脫的主要原因有很多，主要有眼科手術(shù)中使用麻藥頻繁、神經(jīng)衰弱、不正確的揉眼動(dòng)作，如果角膜上皮剝脫患者沒有引起重視，不對(duì)角膜上皮進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)，極有可能造成細(xì)菌、病毒的侵襲，從而導(dǎo)致角膜穿孔、角膜潰瘍、角膜炎 ［1］。對(duì)于角膜上皮脫落患者應(yīng)及時(shí)給予治療，從而避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。此次研究選取2013年2月～2014年2月在我院接受角膜上皮剝脫治療的患者70例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年2月～2014年2月在我院接受角膜上皮剝脫治療的患者70例，70例患者中，男性患者37例，占總?cè)藬?shù)的52.86%，女性患者33例，占總?cè)藬?shù)的47.14%，年齡26～59歲，平均年齡（37.43±11.69）歲。將兩組患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各有患者35例，兩組在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用氧氟沙星滴眼液（參天制藥（中國(guó)）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113438）每日4～6次點(diǎn)患眼，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠（珠海億勝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050100）每日4～6次點(diǎn)患眼，紅霉素眼膏（河南同源制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021842）每日3次點(diǎn)患眼；觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上輔助使用舒樂安定（河南太龍藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063438）睡前口服2～4 mg。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者接受治療后24 h、48 h角膜上皮的愈合情況進(jìn)行記錄，并計(jì)算愈合率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組35例患者中，28例患者24 h角膜上皮愈合，6例患者48 h角膜上皮愈合，總愈合率為97.14%；對(duì)照組患者中，21例患者24 h角膜上皮愈合，11例患者48 h角膜上皮愈合，總愈合率為91.42%，觀察組患者愈合率高于對(duì)照組患者愈合率（P ＜0.05）。

3　討論

盲性眼病中角膜病是一種較為常見的疾病，外傷、炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、變形等都有可能會(huì)導(dǎo)致眼角膜疾病，在角膜炎疾病中上皮剝脫較為常見，患者大多是因化學(xué)性刺激、硬物劃傷、手術(shù)中表面麻醉藥物的副作用、揉眼等造成角膜上皮剝脫，角膜上皮是眼球抵御原微生物侵襲的最后一道防線，如果患者角膜上皮受到損傷，微生物會(huì)容易侵襲，造成角膜潰瘍、角膜穿孔，角膜在人體機(jī)體中神經(jīng)末梢密度較高，感覺神經(jīng)纖維從睫狀長(zhǎng)神經(jīng)發(fā)出分支，穿過前彈力層在上皮下形成上皮神經(jīng)叢，從而釋放兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)，人體角膜有著較高的敏感度，其敏感度是結(jié)膜敏感度的100倍 ［2］，如果患者角膜上皮剝脫不能得到及時(shí)的治療，會(huì)加重浸潤(rùn)深度，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜潰瘍甚至角膜穿孔。角膜上皮愈合時(shí)間在原理上為24 h愈合，但是在實(shí)際的治療過程中，患者眼肌痙攣，患者眨眼頻率、次數(shù)增加，都會(huì)導(dǎo)致患者角膜上皮愈合時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加了患者角膜上皮感染率 ［3］。此次觀察組總愈合率為97.14%；對(duì)照組患者總愈合率為91.42%，觀察組患者愈合率高于對(duì)照組患者愈合率（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于角膜上皮剝脫患者使用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行輔助治療，具有較好的治療效果，能夠有效的降低患者角膜上皮感染率，患者角膜上皮愈合時(shí)間較短，并且所使用舒樂安定能夠有效的起到鎮(zhèn)靜作用，其副作用較小，患者使用安全有效，治療后患者不良反應(yīng)較少。鎮(zhèn)靜劑對(duì)角膜上皮剝脫患者進(jìn)行輔助治療，效果較好，患者對(duì)治療也較為滿意。