護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的影響分析

【摘要】目的 深入研究護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，以期提高患者的生活質(zhì)量。方法 選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例慢性心力衰竭患者并隨機(jī)分兩組進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組患者的治療依從性和生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組的對(duì)照差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者采用護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的治療效果，對(duì)提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.158

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院

Study on Nursing Intervention in Treatment of Patients With Chronic Heart Failure

SUI Xiaoguang Seafarers General Hospital in Heilongjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective Nursing intervention effect in treatment of patients with chronic heart failure is to be studied in order to improve patients’ quality of life. Methods Choose 46 chronic heart failure patients who are treated in hospital from December 2013 to September 2014 and separate them into two groups at random to study; patients in control group are given conventional nursing care，while patients in study group are given nursing intervention in addition to conventional treatment. Results Patients’ compliance with treatment and their quality of life in study group are much more favorable than those in control group; there is a differential between two groups in terms of patients’ physical improvements and such a result has statistic value（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention is conducive to improving patients’ treatment efficacy; and in addition，it is of significance to increase patients’ compliance with treatment as well as their quality of life; thus，nursing intervention is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Nursing intervention，Chronic heart failure，Patients

慢性心力衰竭是嚴(yán)重危害患者健康的一種復(fù)雜的臨床綜合征，以呼吸困難、乏力為主要的臨床表現(xiàn) ［1］。慢性心力衰竭是很多心臟疾病的最主要的死亡原因也是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿。為研究護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，將我院于2013年12月～2014年9月期間收治的46例慢性心力衰竭患者分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例慢性心力衰竭患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合慢性心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各23例患者，在對(duì)照組中有男性患者13例，女性患者10例；年齡40～80歲，平均年齡（57.2±5.4） 歲；心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)6例，Ⅳ級(jí)9例。在觀察組中有男性患者12例，女性患者11例；年齡38～78歲，平均年齡（56.9±5.5）歲；心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)8例，Ⅳ級(jí)6例。兩組患者在性別、年齡以及心功能等級(jí)等一般基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行慢性心力衰竭的常規(guī)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括一般的用藥護(hù)理、日常護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù) 護(hù)理人員通過(guò)與患者的交流、溝通了解患者的病情和癥狀，對(duì)患者講解慢性心力衰竭的發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，盡可能的消除或緩解患者的憂慮、緊張、恐懼等不良情緒；對(duì)患者說(shuō)明保持情緒平穩(wěn)對(duì)自身血壓以及心率等病情的影響；與患者建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，讓患者積極配合治療和護(hù)理工作，提高患者的治療依從性 ［2］。

1.2.2 飲食干預(yù) 護(hù)理人員要給患者選擇低鹽、低鉀、低糖、低脂的飲食，讓患者多食用水果、蔬菜以及各種粗纖維事物，以防止便秘等其他疾病影響到患者心功能的恢復(fù)；要防止暴飲暴食，可以少量多餐以控制攝入量，并且要禁煙禁酒。

1.2.3 用藥干預(yù) 對(duì)常用藥物的使用方法、用藥劑量、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等向患者進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，提高患者對(duì)慢性心力衰竭藥物的認(rèn)知程度；對(duì)患者說(shuō)明長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的重要性以及必要性，提高患者用藥依從性。

1.2.4 行為干預(yù) 護(hù)理人員要對(duì)患者不良的生活習(xí)慣以及行為方式進(jìn)行糾正，可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉以提高患者的身體抵抗力，讓患者養(yǎng)成良好的的生活習(xí)慣。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪工作，對(duì)兩組患者的治療依從性情況和生活質(zhì)量變化進(jìn)行對(duì)比。治療依從情況由完全依從、一般依從以及不能依從三種，患者的治療依從性包括完全依從和一般依從；采用心力衰竭生活質(zhì)量量表（明尼蘇達(dá)）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括體力限制、社會(huì)限制、情緒以及癥狀四個(gè)方面 ［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性情況比較

對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪工作后，對(duì)照組23例患者中完全依從8例，一般依從9例，不能依從6例，對(duì)照組患者的治療依從性為73.9％；觀察組23例患者中完全依從17例，一般依從5例，不能依從1例，觀察組患者的治療依從性為95.7％，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

對(duì)照組患者的體力限制分?jǐn)?shù)平均為（13.5±1.4）分，社會(huì)限制分?jǐn)?shù)平均為（7.7±0.8）分，情緒分?jǐn)?shù)平均為（11.1±0.6）分，癥狀分?jǐn)?shù)平均為（9.9±0.8）分；觀察組患者的體力限制分?jǐn)?shù)平均為（10.1±1.1）分，社會(huì)限制分?jǐn)?shù)平均為（4.4±0.5）分，情緒分?jǐn)?shù)平均為（6.4±0.5）分，癥狀分?jǐn)?shù)平均為（7.1±0.5）分，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭是由于心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、心肌梗死、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，從而引起心肌功能和結(jié)構(gòu)的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。除了積極有效的治療外，合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭的治療也有至關(guān)重要的作用和意義。在本次研究中，將我院收治的46例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性和生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組的對(duì)照差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，對(duì)慢性心力衰竭患者采用護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的治療效果，對(duì)提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。