細(xì)菌與生物材料黏附特性的相關(guān)研究

張瑞斐，黃迅悟

解放軍第三〇九醫(yī)院全軍骨科中心 關(guān)節(jié)外科，北京 100091

細(xì)菌與生物材料黏附特性的相關(guān)研究

張瑞斐，黃迅悟

解放軍第三〇九醫(yī)院全軍骨科中心 關(guān)節(jié)外科，北京 100091

細(xì)菌黏附是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程，受多種因素影響。隨著醫(yī)學(xué)生物材料應(yīng)用增多，感染發(fā)病率也明顯增高，如何防治生物材料相關(guān)感染是臨床急需解決的問(wèn)題。因此，研究細(xì)菌與生物材料黏附對(duì)于探討生物材料植入機(jī)體引起的感染具有重要意義。本綜述簡(jiǎn)單介紹了生物材料中有關(guān)細(xì)菌黏附機(jī)制，著重分析了細(xì)菌黏附影響因素，以及細(xì)菌自身特性、宿主因素對(duì)細(xì)菌黏附的影響，并在總結(jié)細(xì)菌黏附研究中所存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，對(duì)未來(lái)研究的發(fā)展趨勢(shì)提出展望。

生物材料；細(xì)菌黏附；生物膜

細(xì)菌黏附及其意義的研究可以涵蓋人類(lèi)生活的不同方面。隨著生物材料應(yīng)用增多，相關(guān)感染發(fā)病率也明顯增高，防治生物材料相關(guān)感染是臨床亟需解決的問(wèn)題[1]。細(xì)菌附著在人體組織和植入的生物材料表面是感染發(fā)病機(jī)制中一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2]。因此, 研究生物材料細(xì)菌黏附對(duì)于探討生物材料植入機(jī)體引起的感染具有重要意義, 阻斷細(xì)菌黏附是防治與生物材料相關(guān)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。本文主要介紹了生物材料中有關(guān)細(xì)菌黏附特性的相關(guān)研究。

一般來(lái)說(shuō)，兩種物質(zhì)之間表面力相互作用結(jié)果稱(chēng)為黏附。在黏附過(guò)程中，細(xì)菌在植入物表面分泌一層粘液，抵御來(lái)自宿主的免疫反應(yīng)，降低其對(duì)抗生素的敏感性[3]。細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)胞外物質(zhì)（胞外聚合物主要由多糖組成）可保護(hù)細(xì)菌減少抗生素的殺滅。細(xì)菌如不能產(chǎn)生細(xì)胞外物質(zhì)往往致病力較弱。細(xì)菌可以在材料表面停留很長(zhǎng)一段時(shí)間[4]。一旦宿主的免疫活性降低，即在假體周?chē)慕M織中生長(zhǎng)。

1 細(xì)菌黏附機(jī)制

細(xì)菌黏附在生物材料表面及臨近組織是引起感染的起始動(dòng)因。細(xì)菌在材料表面黏附可分為兩個(gè)階段：①初期可逆物理相階段；②時(shí)間依賴(lài)性不可逆分子和細(xì)胞階段[4]。從物理化學(xué)的角度來(lái)看，非特異性相互作用力可以導(dǎo)致細(xì)菌黏附，當(dāng)局部表面的相互距離＜5 nm時(shí)，物質(zhì)間的相互作用力利于細(xì)菌黏附。生物材料表面的細(xì)菌黏附，特異性和非特異性相互作用可能發(fā)揮著重要作用[5]。

（1）第1階段：細(xì)菌和材料表面之間物理化學(xué)方面的相互作用。細(xì)菌通過(guò)物質(zhì)間的相互吸引力附著在材料表面上，隨后吸附在材料表面上[5]。這種相互作用力的影響包括：布朗運(yùn)動(dòng)、范德華力、引力、表面靜電和疏水作用?？蛇M(jìn)一步劃分為長(zhǎng)程和短程相互作用。當(dāng)兩者相距50 nm時(shí)的相互作用力稱(chēng)為長(zhǎng)程相互作用力，這種作用力是非特異性的。短程相互作用是指相互距離到達(dá)5 nm時(shí)，離子相相互作用、偶極相互作用以及疏水相互作用[5]。細(xì)菌通過(guò)長(zhǎng)程相互作用到達(dá)材料表面后，短程相互作用變得更加重要。

（2）第2階段：細(xì)菌和材料表面，分子和細(xì)胞之間的相互作用。在第2階段的黏附中，主要是細(xì)菌和材料表面分子間的特異性反應(yīng)[6]。細(xì)菌通過(guò)表面的聚合物結(jié)構(gòu)，選擇性黏附到材料表面使黏附更加穩(wěn)固。第2個(gè)階段中，某些細(xì)菌能夠形成生物膜。生物膜的形成過(guò)程中，細(xì)菌分泌的胞外多糖層能保留營(yíng)養(yǎng)成分和耐受宿主的免疫應(yīng)答。

2 細(xì)菌黏附影響因素

細(xì)菌黏附是極其復(fù)雜的過(guò)程，受多種因素影響，包括環(huán)境因素（如血清中存在蛋白質(zhì)或抗生素）、抗菌性能和材料表面特性[7-8]。細(xì)菌在黏附過(guò)程中通過(guò)改變材料表面特性和相關(guān)環(huán)境，從而達(dá)到穩(wěn)固的黏附。

2.1 環(huán)境因素

環(huán)境因素是指一般環(huán)境中的某些因素，如溫度、曝光時(shí)間、細(xì)菌濃度、化學(xué)處理、抗生素和水流條件等[7-8]。

水流條件能明顯減少細(xì)菌黏附，對(duì)附著細(xì)菌的數(shù)量、生物膜結(jié)構(gòu)和性能有重要影響[10]。Katsikogianni等[9]對(duì)一些能影響細(xì)菌黏附的底物研究，發(fā)現(xiàn)剪切速率從150/s至1500/s時(shí)，附著的細(xì)菌數(shù)量顯著減少。其中，類(lèi)金剛石薄膜的表現(xiàn)與其他材料不同，主要原因是其具有較高的表面粗糙度值。高粗糙度值能提高細(xì)菌的表面接觸面積，使細(xì)菌優(yōu)先附著于粗糙表面，保護(hù)自己免受剪切力的影響。Katsikogianni等[9]在另一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，表皮葡萄球菌的兩個(gè)菌株，剪切速率從50/s增至500/s或1000/s，特別是當(dāng)?shù)竭_(dá)2000/s時(shí)，黏附反而增加。一般認(rèn)為，隨著剪切速率增加，附著的細(xì)菌數(shù)量隨之減少，然而兩者之間存在一種平衡。Mohamed等[11]研究發(fā)現(xiàn)，存在較多金黃色葡萄球菌受體的膠原蛋白涂層蓋玻片，當(dāng)剪切速率由50/s增至300/s時(shí)，細(xì)菌黏附增加。剪切速率在超過(guò)500/s時(shí)黏附下降。當(dāng)蓋玻片細(xì)胞受體較少的情況下，流速對(duì)黏附的影響并不明確。

電解質(zhì)的濃度，如氯化鉀、氯化鈉和pH值也會(huì)影響細(xì)菌的附著。pH值的變化可以顯著影響細(xì)菌的生長(zhǎng)和黏附[7-8]。細(xì)菌能通過(guò)膜結(jié)合質(zhì)子泵擠出質(zhì)子調(diào)節(jié)自己的胞質(zhì)pH值，并形成跨膜電化學(xué)梯度。細(xì)菌通過(guò)自身調(diào)節(jié)能適應(yīng)小幅度的pH值變化[12]。有研究表明，培養(yǎng)基中緩慢加入HCl與快速加入HCl相比，能增加細(xì)菌的存活率。Hamadi等[12]觀(guān)察pH值變化對(duì)金黃色葡萄球菌ATCC25923黏附性的研究，應(yīng)用掃描電鏡發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌ATCC25923的黏附依賴(lài)于懸浮介質(zhì)的pH值。在高度酸性（pH為2～3）或堿性條件下，易于細(xì)胞黏附；當(dāng)pH為5為時(shí)黏附減少。Kinnari等[13]對(duì)矯形外科內(nèi)植物感染中最常見(jiàn)的致病菌，金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌進(jìn)行體外模擬研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)pH值從7.4下降至6.8時(shí)，葡萄球菌在HA和BCP兩種材料表面附著顯著下降。材料表面pH值降低時(shí)能減少細(xì)菌感染。

2.2 抗菌藥物

抗生素對(duì)細(xì)菌黏附的影響，取決于細(xì)菌的易感性和抗生素濃度[8]。Kohnen等[14]研究發(fā)現(xiàn)利福平、司帕沙星能減少結(jié)核分枝桿菌在材料表面的黏附。Stigter等[15]研發(fā)出一種植入鈣含磷酸酯的仿生鈦合金涂層Ti6Al4V，該涂層能以濃度依賴(lài)的方式，有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。但是，生物膜中的細(xì)菌有別于浮動(dòng)的細(xì)菌。胞外聚合物能將營(yíng)養(yǎng)成分和礦物質(zhì)引導(dǎo)到生物膜內(nèi)部，同時(shí)免受有害物質(zhì)的影響。生物膜對(duì)抗生素耐藥有三個(gè)機(jī)制：胞外聚合物質(zhì)能減少抗生素的滲透、造成有利的內(nèi)部環(huán)境（例如厭氧）和對(duì)細(xì)菌細(xì)胞分化提供更好的保護(hù)。即使抗生素對(duì)寄生菌的治療有效，仍會(huì)有部分細(xì)菌存活。Prado等[16]對(duì)懸浮肺炎鏈球菌及其生物膜對(duì)抗生素的易感性進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，抗生素治療對(duì)細(xì)菌黏附的抑制效果大于對(duì)生物膜形成的抑制效果。因此，最佳的抗感染戰(zhàn)略是尋求抑制細(xì)菌生物膜的形成。無(wú)論是物理的相互作用，還是細(xì)菌或材料表面特性的變化，都可能會(huì)影響細(xì)菌的黏附[7]。

2.3 材料表面特性

材料的表面特性，包括生物材料表面化學(xué)成分、表面電荷、疏水性、表面粗糙度和物理結(jié)構(gòu)等[7-8]。

材料表面的化學(xué)成分能影響細(xì)菌的黏附和繁殖，對(duì)細(xì)菌黏附的影響主要表現(xiàn)在材料的疏水性和表面電荷。金屬材料表面有較高的表面能、負(fù)電荷和親水性，聚合物材料有表面能低、不帶電荷和疏水性的特性[7-8]。水接觸角（WCA）能反應(yīng)材料表面的親疏水性，主要由接觸角測(cè)量評(píng)估材料表面的疏水性。高WCA表現(xiàn)為疏水性和低WCA表現(xiàn)為親水性。由于細(xì)菌及材料表面的親疏水性不同，細(xì)菌黏附的情況也不同[7]，如金黃色葡萄球菌在疏水性區(qū)域利用蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合到細(xì)胞壁上。Katsikogianni等[9]發(fā)現(xiàn)類(lèi)金剛石碳涂層的PVC與無(wú)涂層PVC相比，表皮葡萄球菌黏附水平較低，可能是由于表面改性導(dǎo)致疏水性降低所致。此外，Katsikogianni等[9]還發(fā)現(xiàn)氟化PVC與經(jīng)過(guò)滅菌的PVC相比，表皮葡萄球菌黏附增加，可能由于PVC表面氟化后的疏水性增加所致。由于表皮葡萄球菌是一種溫和的疏水性的細(xì)菌，因此在疏水性高的氟化材料表面細(xì)菌黏附增加。

材料表面的粗糙度是通過(guò)粗糙度測(cè)量系統(tǒng)測(cè)得二維參數(shù)，是另一個(gè)影響細(xì)菌黏附的因素。粗糙的材料表面有利于細(xì)菌黏附及生物膜的堆積，而光滑表面不利于細(xì)菌黏附和生物膜堆積。這是由于粗糙的表面為細(xì)菌定植提供了更多機(jī)會(huì)[7-8]。Oztürk等,應(yīng)用氮（N）離子表面改性的鈷鉻鉬合金和拋光涂層的鈷鉻鉬合金材料對(duì)YT - 169A表皮葡萄球菌菌株生物膜形成進(jìn)行研究，結(jié)果表明表皮葡萄球菌株YT - 169A在氮（N）離子表面改性的鈷鉻鉬合金材料表面黏附多于拋光涂層，這主要?dú)w因于材料表面的粗糙度高于拋光界面。Teughels等[17]發(fā)現(xiàn)表面增加粗糙度增加能促進(jìn)植入物表面的生物膜形成。Katainen等[18]指出影響細(xì)菌黏附的是納米級(jí)粗糙度。納米級(jí)表面粗糙度對(duì)初始附著的細(xì)菌有重要影響，可能是由于提供的接觸點(diǎn)的數(shù)目所致。Webster等[19]研究鈦合金表面細(xì)菌定植時(shí)發(fā)現(xiàn)，表面納米粗糙度增大時(shí)細(xì)菌定植效率增加。由于臨床上不同假體表面粗糙度不同，植入體內(nèi)后對(duì)細(xì)菌黏附的影響各不相同。因此，需要更多的研究來(lái)測(cè)試表面粗糙度值對(duì)細(xì)菌黏附的影響。

材料表面的物理結(jié)構(gòu)相比表面粗糙度更加復(fù)雜。它是一種通過(guò)形態(tài)學(xué)描述的三維材料表面[7-8]，如單纖維界面、編織界面、多孔界面或網(wǎng)格狀界面等。Webster等[19]將多孔材料與無(wú)孔材料植入感染金黃色葡萄球菌的小鼠皮下，發(fā)現(xiàn)多孔材料相比無(wú)孔材料感染率顯著增加。這表明，細(xì)菌優(yōu)先于多孔表面上黏附和定植。此外，通過(guò)掃描電鏡發(fā)現(xiàn)相比平滑的材料表面，細(xì)菌更易黏附在溝槽和網(wǎng)織材料表面，可能是由于局部的表面積增加導(dǎo)致[7-8]。

3 細(xì)菌自身特性對(duì)黏附影響

細(xì)菌的特點(diǎn)：同種材料表面，不同細(xì)菌附著所表現(xiàn)的理化特性也不相同。主要因?yàn)榧?xì)菌自身的表面特性不同，包括細(xì)菌表面的疏水性和細(xì)菌的表面電荷的影響。

細(xì)菌表面的疏水性是影響?zhàn)じ降闹匾锢硪蛩亍Ｒ话闱闆r下，疏水性細(xì)菌更喜歡附著在疏水性材料表面；而親水性材料表面疏水性細(xì)菌附著相比親水性細(xì)菌少[7-8]。細(xì)菌的疏水性主要取決于菌株種類(lèi)、培養(yǎng)基、生長(zhǎng)時(shí)間和細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)。Walker等[20]研究發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)中期黏附性與疏水性相比穩(wěn)定期有所降低。由于大腸桿菌細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間短，大腸桿菌外膜上親水性（酸性）的蛋白質(zhì)不足，從而導(dǎo)致細(xì)菌表面的疏水性及黏附性降低。Kuntiya等[21]發(fā)現(xiàn)假單胞菌表面的疏水性隨著細(xì)胞年齡的增加逐漸降低。另外，Kuntiya等[21]發(fā)現(xiàn)通過(guò)添加0.5％的氯化鈉改變培養(yǎng)基的成分，導(dǎo)致細(xì)胞表面疏水性降低的更快?？赡苡腥N原因?qū)е率杷缘母淖儯孩匐m然機(jī)制尚不明確，但氯化鈉可以增加胞外多糖的生成。胞外多糖的主要表現(xiàn)為電中性和親水性，導(dǎo)致細(xì)菌疏水性降低；②有學(xué)者指出老化細(xì)胞的胞外多糖含量增多；③細(xì)胞在分批培養(yǎng)中養(yǎng)分缺乏會(huì)使胞外多糖生成增加，可能是導(dǎo)致疏水性降低的另一個(gè)原因。這些結(jié)果表明，培養(yǎng)基中存在氯化鈉或細(xì)胞的年齡均會(huì)影響細(xì)胞表面的疏水性。導(dǎo)致生物膜的形成和生長(zhǎng)。

細(xì)菌的表面電荷可能是影響?zhàn)じ降牧硪环N重要物理因素。在介質(zhì)中表面電荷能吸引反電荷的離子形成雙電荷層。大多數(shù)顆粒由于表面電荷的原因，形成電離基團(tuán)懸浮在水溶液中。在水懸浮液中的細(xì)菌幾乎總是帶負(fù)電荷。細(xì)菌表面電荷的變化，主要受細(xì)菌種類(lèi)、生長(zhǎng)培養(yǎng)基pH值、懸浮緩沖液的離子強(qiáng)度、細(xì)菌年齡和細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)的影響[7-8]。

4 宿主血清和組織蛋白對(duì)黏附影響

當(dāng)血液與材料接觸時(shí)首先發(fā)生蛋白的吸附。蛋白從水溶液吸附到固體表面通常分為三個(gè)步驟。首先，溶液中的運(yùn)輸?shù)鞍捉咏牧媳砻?；隨后，由蛋白附著在材料表面；最后，經(jīng)蛋白質(zhì)構(gòu)象變化吸附在材料表面[7-8]。當(dāng)內(nèi)植物植入宿主組織后，蛋白的細(xì)胞外基質(zhì)吸附到材料表面形成蛋白層，有利于自由浮動(dòng)的細(xì)菌黏附。然后附著的細(xì)菌迅速繁殖并產(chǎn)生粘性分泌物，最后形成致密的貼壁細(xì)胞形成生物膜。

宿主血漿蛋白對(duì)細(xì)菌黏附的影響，蛋白質(zhì)可以通過(guò)改變細(xì)菌表面的理化性質(zhì)改變細(xì)菌的黏附。由于材料表面吸附的蛋白不同，黏附細(xì)菌不同[7-8]。因此,血漿蛋白在細(xì)菌黏附中的作用逐漸引起重視。這些蛋白有的促進(jìn)細(xì)菌黏附,也有的抑制細(xì)菌黏附，如白蛋白、纖維連接蛋白、纖維蛋白原、層粘連蛋白、變性的膠原蛋白等。

纖維連接蛋白（Fibronectin，F(xiàn)N）能使細(xì)菌相互凝結(jié)、聚集, 增加細(xì)菌在生物材料表面的附著。多數(shù)研究表明，生物材料表面吸附FN能促進(jìn)細(xì)菌的黏附[7-8]。在纖連蛋白分子中，有兩個(gè)不同的結(jié)合位點(diǎn)為細(xì)菌的結(jié)合點(diǎn)：第一個(gè)結(jié)合位點(diǎn)位于N末端，第二結(jié)合位點(diǎn)位于C-末端附近。一項(xiàng)研究應(yīng)用等離子體共振發(fā)現(xiàn)在表皮葡萄球菌的C-末端片段，F(xiàn)N具有較高的親和力[7-8]。因此，F(xiàn)N在促進(jìn)細(xì)菌附著到生物材料表面起到了至關(guān)重要的作用。

人血清白蛋白（Human Serum Albumin，HAS）能吸附在如材料聚合物、陶瓷和金屬等材料表面，明顯的抑制細(xì)菌的黏附[7-8]。An等，在37℃ 下將鈦合金表面用200 mg/mL的HAS處理2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)相比未處理的鈦合金，表皮葡萄球菌黏附減少95％。Kinnari等[22]在鈦表面上應(yīng)用HSA涂層觀(guān)察金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌的黏附情況，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌明顯比未涂層的表面黏附減少。同時(shí)還指出細(xì)菌黏附依賴(lài)于整體細(xì)菌濃度。金黃色葡萄球菌濃度由82％增至95％時(shí)，HSA涂層表面細(xì)菌黏附顯著抑制；而銅綠假單胞菌濃度由29％增至37％時(shí)受到抑制。但是，HSA的抑制作用似乎依賴(lài)于細(xì)菌菌株和物種。白蛋白對(duì)細(xì)菌黏附的抑制作用，可能是通過(guò)結(jié)合細(xì)菌從而使其親水性增加所致。然而，在最近的一項(xiàng)研究中，Prado等[16]研究發(fā)現(xiàn)溶液中HSA的濃度從40～25000 mg/mL逐漸增加時(shí)，能刺激肺炎鏈球菌菌株細(xì)菌生長(zhǎng)。而較高濃度，則抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

纖維蛋白原（Fibrinogen，F(xiàn)G）是另一種重要的蛋白質(zhì)，通過(guò)細(xì)菌細(xì)胞膜表面特有的纖維蛋白原受體橋接于生物材料表面[23]。Ardehali等[24]通過(guò)觀(guān)察金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大腸桿菌在纖維蛋白原的PVC材料表面的吸附情況發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)G-涂層的材料相比無(wú)FG涂層細(xì)菌吸附力增大5倍以上。Ardehali等[24]也報(bào)道了類(lèi)似結(jié)果，在聚氨酯表面噴涂纖維蛋白原后金黃色葡萄球菌的附著力增加。這些研究表明，在纖維蛋白原存在的情況下，能介導(dǎo)細(xì)菌特異性的黏附到材料表面，增加細(xì)菌的黏附力。

層粘連蛋白對(duì)細(xì)菌黏附具有促進(jìn)作用。有研究發(fā)現(xiàn)，層粘連蛋白能增加金黃色葡萄球菌和中樞神經(jīng)細(xì)胞的黏附力[25]，但與FN和血纖維蛋白原的影響相比促進(jìn)作用較弱[7]。也有報(bào)道稱(chēng)在金黃色葡萄球菌中存在層粘連蛋白受體。

血清（Serum）在介導(dǎo)細(xì)菌黏附方面有一定的抑制作用。有研究表明，在生物材料處于血清中時(shí)對(duì)細(xì)菌黏附有較強(qiáng)的抑制作用。Baral等[25]將聚氨酯浸泡于0.5％或更高濃度的牛/人血清或血漿中觀(guān)察細(xì)菌的黏附情況，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比細(xì)菌黏附減少5倍以上。此外，有學(xué)者指出血清抑制細(xì)菌的附著很大程度上依賴(lài)于血清中的轉(zhuǎn)鐵蛋白。

5 結(jié)論

了解微生物與生物材料之間的相互作用，能幫助我們更好的診斷和治療內(nèi)植物感染，找到抑制生物膜形成的方法或策略。應(yīng)用抗菌藥物控制生物膜是一個(gè)簡(jiǎn)單而常用的方法。許多對(duì)浮游細(xì)菌有效的抗菌藥物，對(duì)控制相同細(xì)菌生物膜的生長(zhǎng)無(wú)效。這些抗菌藥物有不同的化學(xué)和行動(dòng)模式，聯(lián)合使用多種抗菌藥物可以提高抗菌性能以及防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。生物膜對(duì)傳統(tǒng)抗生素治療的防御性，促使人們對(duì)材料的合成表面及涂層進(jìn)行了大量的研究，已抵御細(xì)菌定殖。

矯形外科手術(shù)中使用的生物材料對(duì)細(xì)菌的感染敏感性不同。感染細(xì)菌的黏附和生長(zhǎng)依賴(lài)于生物材料的表面特性，例如疏水性和表面粗糙度。因此，在開(kāi)發(fā)新型的抗感染生物材料時(shí)，為影響細(xì)菌與材料表面的相互作用，必須考慮材料的表面形態(tài)和疏水性。

因此，細(xì)菌黏附是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，受多種因素影響，需要進(jìn)一步的研究，以了解細(xì)菌黏附和植入物感染的機(jī)制。提供適當(dāng)?shù)姆椒?，以防止它們發(fā)生。未來(lái)的研究必須努力，以更好地了解內(nèi)植物相關(guān)感染的發(fā)病機(jī)制，尤其是抗生素的耐藥性現(xiàn)象應(yīng)引起重視。未來(lái)的研究應(yīng)側(cè)重在感染動(dòng)物模型建立和體內(nèi)生物膜生長(zhǎng)方面。

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Related Research on the Relevance between Adhesion Characteristics of Bacteria and Bio-M aterials

ZHANG Rui-fei, HUANG Xun-wu
Department of Orthopedics, Orthopedic Center of PLA, No. 309 Hospital of PLA, Beijing 100091, China

Bacterial adhesion is a complex process affected by many factors. W ith the increasing application of medical bio-materials, the incidence of infections significantly increases. How to prevent the relevant infection caused by biomaterials has become an urgent clinical problem. Therefore, the study on the adhesion of bacterial and biomaterials plays an important role in discussion on the infection caused by the biological material implantation. This review briefl y introduced the biological materials related to bacterial adhesion mechanism, analyzed the bacterial adhesion factors, as well as their characteristics, host factors on bacterial adhesion of bacteria. And it also put forward the outlook of the future research trends based on summarization of the problems of bacterial adhesion.

biomaterials；bacterial adhesion；biomembrane

R318.08

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.11.024

1674-1633（2015）11-0076-05

2015-08-27

首都臨床特色應(yīng)用研究（Z121107001012094）。

黃迅悟，主任醫(yī)師。

通訊作者郵箱：hxw_309@163．com