門冬氨酸鉀注射液治療低鉀血癥的臨床探析

【摘要】目的　探究低鉀血癥患者采用門冬氨酸鉀注射液治療的方法和效果。方法 選取2013年4月～2015年1月收治的40例低鉀血癥患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組28例選擇門冬氨酸鉀注射液的治療，對照組12例患者選擇氯化鉀和氯化鈉注射液的治療，對患者治療后血鉀的變化進(jìn)行觀察。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%，對照組治療有效率為75.0%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 低鉀血癥患者采用門冬氨酸加注射液的治療，可促使治療效果得到提高，不良反應(yīng)少，起效快，減輕患者身體不適的癥狀。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.086

工作單位：155100雙鴨山市人民醫(yī)院

Clinical Study on Potassium Aspartate Injection Treatment of Hypokalemia

QI Yanhong Shuangyashan People’s Hospital，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its effect of potassium aspartate injection in treatment of hypokalemia patients are to be studied. Methods Choose 40 hypokalemia patients who are treated in hospital from April 2013 to January 2015 and separate them into control group and study group at random; 28 patients in study group are given potassium aspartate injection treatment and 12 patients in control group are given potassium chloride combined with sodium chloride injection treatment， then make an observation on patients’ serum potassium changes between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 96.43%， while treatment efficacy in control group is 75.0%，there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）.Conclusion Potassium aspartate injection is of efficacy in treatment of hypokalemia; it is conducive to increasing treatment efficacy with few side effects and it is effective to relieve patients’ uncomfortable symptoms.

【Key words】Hypokalemia，Potassium aspartate injection，Treatment efficacy

低鉀血癥為血清鉀的濃度不足3.5 mmol/L，當(dāng)血清鉀降低后不一定為體內(nèi)缺鉀，僅能表示細(xì)胞外液的加濃度較低，在全身缺鉀時，血清鉀可能不會降低，因此在臨床上要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史來判斷疾病 ［1］。該疾病的主要病因?yàn)椋衡浀臄z入量過少，一般日常攝取的食物都含有豐富的鉀，因此患者只要正常進(jìn)食就不會缺鉀，而昏迷、消化道梗阻以及手術(shù)后有較長時間禁食的患者，如果沒能及時補(bǔ)充鉀，則可能有低鉀血癥或者缺鉀 ［2］。還有患者因?yàn)殁浀呐懦隽窟^多，細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，都可能出現(xiàn)該疾病。選取2013年4月～2015年1月收治的40例低鉀血癥患者進(jìn)行治療，采用不同藥物，觀察患者身體的恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2015年1月收治的40例低鉀血癥患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者28例，男性15例，女性13例，年齡范圍：19～72歲，平均年齡為：（48.37±5.31）歲。對照組患者12例，男性7例，女性5例，年齡范圍：20～70歲，平均年齡為：（49.56±5.79）歲。兩組患者沒有身體資料上明顯的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇門冬氨酸鉀注射液的使用，在20 ml的門冬氨酸鉀注射液中加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液，然后在750 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入20 ml 10%的氯化鉀注射液，給予靜脈滴注，一小時給予1 g補(bǔ)鉀，共治療7天，治療過程中對患者的血鉀濃度要密切監(jiān)測，針對血鉀水平的變化來進(jìn)行鉀用量的調(diào)整，避免出現(xiàn)高鉀血癥。

1.2.2　對照組　該組患者選擇氯化鈉和氯化鉀注射液的使用，在24 ml濃度為10%的氯化鉀注射液中加入1000 ml 0.9%氯化鈉注射液，采用靜脈滴注的方法，每小時的補(bǔ)鉀劑量為1 g，共治療7天，治療過程中對患者的血鉀濃度要密切監(jiān)測，針對血鉀水平的變化來進(jìn)行鉀用量的調(diào)整，避免出現(xiàn)高鉀血癥。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者頭暈、惡心等癥狀得到明顯緩解，血鉀的濃度也恢復(fù)為：3.5～5.5 mmol/L，在心電圖的檢查中，結(jié)果正常；治療有效：患者頭暈、惡心等癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，血鉀的濃度也恢復(fù)為：3.5～5.5 mmol/L。治療無效：患者的身體癥狀、心電圖檢查以及血鉀濃度都沒有得到有效改善。治療的總有效率為顯效率和有效率的相加之和。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組28例患者中，18例治療顯效，所占比例為64.3%，9例治療有效，所占比例為32.1%，1例治療無效，所占比例為3.6%，治療有效率為96.43%。對照組12例患者中，4例治療顯效，所占比例為33.3%，5例治療有效，所占比例為41.7%，3例治療無效，所占比例為25.0%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

低鉀血癥屬于臨床的常見疾病，發(fā)病原因：體內(nèi)的絕對缺鉀以及血清的相對缺鉀，其中體內(nèi)缺鉀主要因?yàn)闊o法進(jìn)食造成攝取量的不足，或者因?yàn)橐饕?、尿液、腹瀉液的丟失 ［3］。而血清的相對缺鉀主要為堿中毒、周期性的低鉀麻痹等。鉀在人體的生理作用為：維持細(xì)胞正常代謝，保持離子、細(xì)胞內(nèi)容量、酸堿平衡和滲透壓的平衡，使心肌保持正常功能，所以低鉀血癥會對患者的身體造成嚴(yán)重危害，在多年的臨床治療中發(fā)現(xiàn)采用靜脈和口服綜合補(bǔ)鉀的方法，可使患者的癥狀在短時間內(nèi)得到糾正，達(dá)到顯著的治療效果。門冬氨酸鉀注射液的門冬氨酸能夠在轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)用下成為草酰乙酸，提高細(xì)胞內(nèi)外鉀的功能。該藥物可使細(xì)胞中鉀離子含量得到迅速提高，有助于鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解身體的不適癥狀，并使心電圖得到改善，促使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。同時給予氯化鉀的治療，可促使身體各指標(biāo)的恢復(fù)。對患者給予血尿常規(guī)、肝腎功能以及心電圖的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)高鉀血癥、心律失常等不良反應(yīng)，而且尿量正常，由此說明門冬氨酸鉀注射液的安全性高。對照組患者選擇氯化鈉和氯化鉀注射液的治療，雖然也使身體癥狀得到一定程度的改善，但療效明顯低于實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%，對照組治療有效率為75.0%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出院前，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者保持健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免過度勞動，防止病情的反復(fù)發(fā)作。

綜上所述，低鉀血癥患者采用門冬氨酸鉀注射液的治療，可迅速使患者身體的不適癥狀得到改善，起效快，不良反應(yīng)較少，藥物的安全性高，效果顯著，可以在臨床廣泛推薦。