肌無(wú)力、厭食、腹脹……可能是缺鉀

凃玲 王金麗

張大爺經(jīng)常腹瀉，最近一天晚上，他突感心臟不適，被緊急送往醫(yī)院救治。經(jīng)診斷，張大爺是因低鉀血癥引發(fā)了心律失常。

人體中不可或缺的鉀

低鉀血癥是指血鉀含量過(guò)少，低于正常生理的最低濃度。人體正常的血清鉀濃度為3.5～5.5毫摩/升，當(dāng)血清鉀小于 3.5 毫摩/升時(shí)，會(huì)被診斷為低鉀血癥。

鉀是一種幫助細(xì)胞間傳遞電信號(hào)的電解質(zhì)，人體許多細(xì)胞需要依賴電信號(hào)才能正常工作，其中血鉀對(duì)維持神經(jīng)和肌肉細(xì)胞（包括心肌細(xì)胞）的正常生理功能尤為重要。發(fā)生低鉀血癥時(shí)，人可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、厭食、惡心、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等一系列癥狀。

老年人是發(fā)生低鉀血癥的常見(jiàn)人群

一般來(lái)說(shuō)，日常生活中，只要能正常進(jìn)食，人體就不會(huì)缺鉀，但老年人是發(fā)生低鉀血癥的常見(jiàn)人群，原因主要是老年人對(duì)鉀的攝入減少或排出過(guò)多。

老年人由于消化功能減退，常出現(xiàn)進(jìn)食減少等情況，導(dǎo)致從食物中攝取的鉀相對(duì)減少。

臨床上，部分老年人需要長(zhǎng)期服用具有排鉀作用的利尿劑，這也是導(dǎo)致低鉀血癥的常見(jiàn)原因之一。

出現(xiàn)這些癥狀 警惕低鉀血癥

發(fā)生低鉀血癥時(shí)，主要表現(xiàn)為心臟、神經(jīng)肌肉及消化系統(tǒng)方面的癥狀。

心臟 心肌收縮力降低和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、左心室擴(kuò)張、心搏驟停等。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱。

消化系統(tǒng) 腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者可出現(xiàn)厭食、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

出現(xiàn)低鉀血癥須及時(shí)就醫(yī)

低鉀血癥的治療可以分為治療原發(fā)病和補(bǔ)鉀兩部分。補(bǔ)鉀方案包括食物補(bǔ)鉀、服用口服制劑或通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充鉀鹽。輕度低鉀患者只需多吃含鉀豐富的食品，如新鮮蔬菜、水果和肉類食物等。

藥物所致的低鉀血癥 需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物。過(guò)去曾患心律不齊、心力衰竭、缺血性心臟病，以及有心肌梗死病史的患者，應(yīng)及早就診。

其他疾病導(dǎo)致的低鉀血癥如不及時(shí)治療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，當(dāng)老年患者存在上述低鉀血癥的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。