淺談?dòng)萌藛挝坏穆殬I(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式

【摘要】在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，各行業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)病危害問(wèn)題也日益突出。而在實(shí)際過(guò)程中，職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)在職業(yè)病的防治方面的財(cái)政投入不足，行政監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督不到位，與此同時(shí)有的用人單位缺乏法律意識(shí)，職業(yè)病危害日趨嚴(yán)重。由于缺乏有效的管理控制，嚴(yán)重威脅了勞動(dòng)者的健康安全，因此對(duì)于職業(yè)病的防范和管理已迫在眉睫。本文就用人單位對(duì)職業(yè)病危害的分級(jí)管理進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.004

作者單位：255000 淄博市職業(yè)病防治院

Discussion on the Risk Management Model in Occupational Disease

LIU Wen ZHANG Yifei ZHANG Tingting　Zibo City Occupational Disease Prevention Hospital， Zibo 255000，China

【Abastract】

With the rapid development of market economy in China，the issue of occupational hazard industries has become increasingly prominent. But in the actual process，there is lack of financial investment in occupational health problems in the prevention and treatment of occupational diseases and the administrative supervision for health supervision. At the same time，some employers are lack of awareness of the law，thus the harm of occupational diseases is becoming more and more serious. Due to the lack of effective management and control，there is a serious threat to the health and safety of workers，so the prevention and management of occupational diseases is imminent. Hierarchical management by the employer in the occupational hazards was analyzed briefly in this paper.

【Key words】　Employer，Occupation disease，Risk classification and management

用人單位職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式是通過(guò)對(duì)前人的實(shí)踐方法和成果的分析總結(jié)，進(jìn)而得出的一種新型的基于職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量管理相結(jié)合的管理模式。對(duì)用人單位職業(yè)病并發(fā)的可能以及固有風(fēng)險(xiǎn)、用人單位對(duì)其職業(yè)病的防治和管理等方面進(jìn)行綜合的操作與評(píng)價(jià) ［1］。

1　職業(yè)病

1.1 概述

職業(yè)病是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中有害物質(zhì)等因素的接觸而引起的符合國(guó)家法律規(guī)定的疾病。

職業(yè)病危害指的是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中可能導(dǎo)致的職業(yè)病的危害，職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的有害的化學(xué)、物理、生物等因素或其他有害因素。

1.2 主要特點(diǎn)

1.2.1 接觸的危害人群量大，患者眾多。

1.2.2 危害的行業(yè)分布廣，中小企業(yè)危害尤為嚴(yán)重。

1.2.3 危害的流動(dòng)性強(qiáng)，危害轉(zhuǎn)移情況嚴(yán)重。

1.2.4 隱匿性和遲發(fā)性較強(qiáng)，易被忽略。

1.2.5 危害造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，且影響長(zhǎng)遠(yuǎn)。

1.3 職業(yè)病種類(lèi)

就目前而言，我國(guó)的法定職業(yè)病主要分為：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤以及其他職業(yè)病等十類(lèi)。

2　職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理

2.1 職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)

2.1.1 相關(guān)概念?。?）風(fēng)險(xiǎn)管理：指用人單位對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、估測(cè)、評(píng)價(jià)的手段和優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)的管理技術(shù)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的損失和后果進(jìn)行妥善處理，以達(dá)到“小成本，大保障”的管理方法 ［2］。（2）職業(yè)病危害綜合風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)用人單位的固有職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估而得出的用人單位勞動(dòng)者面臨的職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)。（3）職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理：將風(fēng)險(xiǎn)學(xué)理論和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)相結(jié)合，對(duì)用人單位存在的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、估測(cè)、評(píng)價(jià)、控制和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的損失進(jìn)行處理的職業(yè)衛(wèi)生管理方法。

2.1.2 職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)特征　（1）動(dòng)態(tài)過(guò)程。用人單位辦公場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施以及工藝等方面發(fā)生改變，職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之改變。（2）職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)是用人單位管理體系和固有職業(yè)病危害相互作用的結(jié)果。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

2.2.1 風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)基本程序（1）確定需要風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的用人單位。對(duì)用人單位的固有職業(yè)病因素和內(nèi)部管理進(jìn)行系統(tǒng)、全面的調(diào)查，對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)用人單位的風(fēng)險(xiǎn)管理級(jí)別。（2）全面了解用人單位的生產(chǎn)流程以及對(duì)固有職業(yè)病危害的防治措施的運(yùn)行狀態(tài)。結(jié)合勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害的頻率和職業(yè)病危害可能發(fā)生的程度，對(duì)用人單位的職業(yè)病固有危害風(fēng)險(xiǎn)值進(jìn)行正確評(píng)定。（3）充分了解、評(píng)價(jià)用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的環(huán)節(jié)，確定管理差異、評(píng)定管理風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。（4）定期對(duì)用人單位的職業(yè)病綜合風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)參數(shù)的變化，重新評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)管理級(jí)別 ［3］。

2.2.2 風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理要求（1）職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)的高低是由量化風(fēng)險(xiǎn)值的大小來(lái)體現(xiàn)的。量化風(fēng)險(xiǎn)值越高，則表明發(fā)生職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)就越高；量化風(fēng)險(xiǎn)值越低，則剛好相反。因此，作為監(jiān)管部門(mén)要隨時(shí)關(guān)注用人單位的量化風(fēng)險(xiǎn)值，加強(qiáng)監(jiān)管力度。（2）運(yùn)用定量分析法或定性分析法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理研究。二者從系統(tǒng)角度出發(fā)，對(duì)用人單位的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析，得出優(yōu)化的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。（3）用人單位的職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)采用工程分析法來(lái)確定。全面系統(tǒng)的分析用人單位的衛(wèi)生條件和工程特征，考慮化學(xué)、物理、生物等方面因素對(duì)勞動(dòng)者的身體健康帶來(lái)的危害，判定主要危害因素，確認(rèn)危害關(guān)鍵控制點(diǎn)以及措施。（4）分級(jí)管理的資料進(jìn)行歸檔保存。告知用人單位及勞動(dòng)者危害分級(jí)結(jié)果，衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)和用人單位直觀的了解、掌握職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)情況，采取有效的管理、控制措施。

3　職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式

3.1 原理

通過(guò)對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本情況的全面綜合了解，分析用人單位存在的職業(yè)病因素和防護(hù)管理措施，對(duì)職業(yè)病危害的固有風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，對(duì)用人單位可能發(fā)生職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)的大小進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施監(jiān)管策略。

3.2 具體方法

3.2.1 全面收集、了解用人單位基本情況。

3.2.2 評(píng)定用人單位職業(yè)病危害的固有風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。

3.2.3 評(píng)定用人單位職業(yè)病危害的管理風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。

3.2.4 評(píng)定用人單位職業(yè)病綜合風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。

3.2.5 確定、實(shí)施監(jiān)管策略 ［4］。

3.2.6 使用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)識(shí) “紅、黃、綠”管理方法。“紅色”表示用人單位的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)高，需要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和跟蹤改善；“黃色”表示用人單位的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)程度一般，需要進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)督管理和改善；“綠色”表示用人單位的職業(yè)病危害程度低或無(wú)毒，需要進(jìn)行簡(jiǎn)化監(jiān)督。

4　結(jié)束語(yǔ)

職業(yè)病危害分級(jí)管理模式將風(fēng)險(xiǎn)和管理相結(jié)合，綜合用人單位職業(yè)病存在的固有風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部管理等主要因素，對(duì)用人單位的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的評(píng)估。使衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)和用人單位直觀全面了解職業(yè)病危害程度，并采取正確的監(jiān)管、防護(hù)措施。但僅有這些還是不夠的，要從根本上做好職業(yè)衛(wèi)生管理，防治職業(yè)病危害，就要結(jié)合實(shí)際加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的建設(shè)和資金投入，同時(shí)提高用人單位的法律意識(shí)和職業(yè)病危害防治意識(shí)與力度，促使用人單位自覺(jué)防治職業(yè)病的工作 ［5］。