丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死32例臨床觀察

丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死32例臨床觀察

洪哲仁

目的探究急性腦梗死采用丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床療效。方法選取我院64例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各組均32例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合常規(guī)治療。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0．05），且患者NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分低于對照組（P＜0．05），BI（日常生活能力）評分高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論急性腦梗死采用丁苯酞氯化鈉注射液治療，治療效果良好。

急性腦梗死；丁苯酞氯化鈉注射液

為進(jìn)一步研究急性腦梗死的治療方法，我院選取64例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年4月～2015年8月收治的急性腦梗死患者中選取64例作為研究對象，所有患者均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者、妊娠者、精神疾病者以及存在藥物過敏史者，所有患者對本次研究均知情同意。64例患者中男43例，女21例，年齡（65.2±4.7）歲，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各32例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

患者入院后，臨床均給予其100 mg阿司匹林腸溶片（1次/d）、20 mg阿托伐他汀鈣片（1次/d）以及改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療。于此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者100 ml丁苯酞氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周，即1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床療效，以及治療前后患者NIHSS評分和BI評分變化情況。分別采用腦卒中神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）和日常生活能力評分量表（BI）評定患者神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力，其中NIHSS評分越低，BI評分越高，治療效果越好。

1.4 療效判定

治愈：NIHSS評分減少≥91%；顯效：NIHSS評分減少46%～90%；有效：NIHSS評分減少18%～45%；無效：NIHSS評分減少＜18%或增加。治療總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組中治愈19例，顯效8例，有效3例，無效2例，治療總有效率為93.8%。對照組中治愈16例，顯效6例，有效3例，無效7例，治療總有效率為78.1%。兩組患者治療總有效率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分和BI評分

治療前，觀察組患者NIHSS評分為（9.3±3.7）分，BI評分為（36.6±12.8）分，對照組NIHSS評分為（9.2±3.8）分，BI評分為（37.1±12.3）分，兩組患者NIHSS評分和BI評分比較無顯著差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者NIHSS評分為（4.3±2.0）分，BI評分為（69.4±14.2）分，對照組NIHSS評分為（6.9±2.7）分，BI評分為（56.1±14.5）分，兩組患者NIHSS評分和BI評分與治療前比較均改善（P＜0.05），且觀察組兩項(xiàng)評分改善程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快和社會人口老齡化現(xiàn)象的逐漸加重，腦梗死患者發(fā)病率升高［2］，腦梗死也可稱為缺血性腦卒中，主要是指由于多種原因引發(fā)的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性病變壞死，并出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺失的臨床表現(xiàn)。腦梗死病理過程的實(shí)質(zhì)是發(fā)生于動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的局部腦組織壞死，急性腦梗死屬于一種動態(tài)演變的過程，發(fā)生不可逆梗死腦組織的周圍多處于缺血狀態(tài)，且未完全梗死。腦梗死患者起病較急，多于安靜休息狀態(tài)下或睡眠時發(fā)病，病情發(fā)展較快，臨床癥狀可在數(shù)小時內(nèi)或發(fā)病后1～2 d內(nèi)達(dá)到高峰，需及時接受臨床對癥治療［3］。

丁苯酞氯化鈉注射液是臨床中常用的一種腦血管藥物，其主要活性成分為丁苯酞，是一種人工合成的消旋正丁基苯酞，有研究［4］結(jié)果顯示，丁苯酞可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的病理環(huán)節(jié)，抗腦缺血作用較強(qiáng)，能夠縮小腦缺血梗塞面積，并減輕腦水腫，改善腦能量代謝和腦區(qū)的微循環(huán)與血流量，且本品可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，具有抗腦血栓形成、抗血小板聚集的效用，用于治療急性缺血性腦卒中效果良好。為進(jìn)一步研究丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效，我院選取64例患者分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率、NIHSS評分和BI評分等與對照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死，可有效減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，提高其日常生活能力，治療效果良好。

［1］張晉霞，張志勇，劉斌，等． 尿激酶對急性腦梗死患者血清中TNF-α表達(dá)水平的影響［J］． 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，35（11）：1022-1026．

［2］顧群． 依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評價［J］． 中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（12）：1079-1081．

［3］孫海，燕崔雪． 丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：102-103．

［4］王囡． 血漿C反應(yīng)蛋白對急性腦梗死預(yù)后的影響［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：135-136．

Clinical Observation of 32 Cases of Butylphthalide and Sodium Chloride Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction

HONG Zheren Panshi City Hospital，Panshi 132300，China

ObjectiveThe clinical curative effect of acute cerebral infarction treated by butylphthalide and sodium chloride injection was analyzed．MethodsSelected 64 cases of acute cerebral infarction in our hospital，according to the random number method，they were divided into the control group and the observation group， 32 cases each． The control group was treated with conventional therapy，the observation group using butylphthalide and sodium chloride injection combined with conventional treatment．ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0．05），and patients with NIHSS（neurological function defect） score was lower than the control group（P＜0．05），BI（daily living ability）was higher than that of the control group（P＜0．05）．ConclusionAcute cerebral infarction by butylphthalide and sodium chloride injection treatment，the treatment effect is good．

Acute cerebral infarction，Butylphthalide and sodium chloride injection

中圖分類號】R743．3

B

1674-9316（2015）27-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．074

132300 吉林省磐石市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科