WONCA研究論文摘要匯編——初級保健慢性病患者對照顧連續(xù)性的認知測量

背景 照顧連續(xù)性對多種并存病患者的重要性毋庸置疑，而復雜照顧提供系統(tǒng)中，單純服務取向指數并不能完全反映出連續(xù)性所產生的影響?；颊叩目捶▽τ诔浞衷u價結果至關重要，但由于還缺乏能夠測量患者對照顧連續(xù)性認知的有效工具，此方面還具有挑戰(zhàn)性。此研究檢驗了Chao連續(xù)性認知量表 (Chao perception of continuity，Chao PC)的作用，測定其能否用于初級保健慢性病 (卒中)及多發(fā)并存病患者對照顧連續(xù)性的認知測量。方法 設計和場所:采用問卷調查對急性卒中患者的結局進行前瞻性隊列研究。參試者:168例社區(qū)患者，58%為男性，平均年齡68歲，最低限為卒中后1年。功能狀況:巴塞爾平均指數 (Barthel)為16。干預:23項問卷，即Chao連續(xù)性認知量表，以郵遞形式送達患者居住地或采取面對面方式，作為最終隊列研究評估部分。結果 邀請310例患者參試;有168例 (54%)完成了問卷。將23項問卷項目納入主成分進行分析。探索性分析浮現的因子為:人際間信任 (關系連續(xù)性);人際間理解與信息化 (信息化與關系連續(xù)性);照顧過程 (管理連續(xù)性)。其中人際間信任是最強的因子。結論 Chao連續(xù)性認知量表所含特定情境項目難以解釋英國初級保健單位參試者數據流失和低反映率的原因。因而，在未做大的修訂前，Chao連續(xù)性認知量表還不能用于照顧連續(xù)性的常規(guī)測量。研究者的發(fā)現反映了公認的連續(xù)性維度，也支持照顧連續(xù)性是多維結構的概念。研究者證實了呈現的因子結構中跨維度的交疊界面。不難發(fā)現，可將信任和人際間理解視為所有照顧連續(xù)性患者認知測量中有價值的組分。

原文見:Hill KM，Twiddy M，Hewison J，et al.Measuring patient-perceived continuity of care for patients with longterm conditions in primary care ［J］. BMC Family Practice， 2014， 15 (1):191.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/191/abstract.