淺談兒童血液微量元素檢測(cè)結(jié)果的分析

欒　柏　劉瑞霞　李長(zhǎng)權(quán)

（吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130042）

淺談兒童血液微量元素檢測(cè)結(jié)果的分析

欒柏劉瑞霞李長(zhǎng)權(quán)

（吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130042）

目的 本文通過(guò)對(duì)本地區(qū)的0～4歲兒童微量元素的檢測(cè)，之后掌握該地區(qū)兒童微量元素具體缺乏的實(shí)際情況，以此來(lái)希望為臨床合理補(bǔ)充給予提供可靠的參考數(shù)據(jù)。方法 本文選在本單位檢驗(yàn)科在2011年4月至2013年4月間進(jìn)行抽取的0～6歲兒童360例兒童血液微量元素檢驗(yàn)資料來(lái)進(jìn)行分析，將360例兒童資料分成3組，其中0～1歲為一組，資料人數(shù)120例，1～3歲為一組，資料人數(shù)為170例，3～6歲為一組，資料人數(shù)為70例，利用極譜分析法和溶出伏安法對(duì)兒童血液中的鎂、鋅、鐵、鈣、銅和鉛進(jìn)行檢測(cè)測(cè)定。結(jié)果 在本地區(qū)的兒童中普遍的出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)于鈣和鋅的缺乏僅次于鐵，360例兒童中缺鐵的發(fā)生率占有43.3%，缺鈣的發(fā)生率為37.9%，缺鋅的發(fā)生率為32.6%，而缺鎂和缺銅的兒童是相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)的，發(fā)生率分別為3.24%、3.19%。鉛隨著兒童年齡的快速生長(zhǎng)呈現(xiàn)上升的可能，從＜1歲的（3.12±1.65）μg/dL漸漸上升到3～5歲的（6.81±4.05）μg/dL。結(jié)論 隨著嬰幼兒的快速生長(zhǎng)發(fā)育，必須及時(shí)補(bǔ)充大量的微量元素，一旦補(bǔ)充不夠科學(xué)、及時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重缺乏各種元素，兒童年齡越小，缺乏的各種元素就會(huì)越嚴(yán)重，也越普遍，那么血鉛就會(huì)隨著年齡的生長(zhǎng)發(fā)育量也會(huì)變的呈上升趨勢(shì)。本地區(qū)兒童的微量元素普遍存在缺乏現(xiàn)象，作為專(zhuān)業(yè)的相關(guān)部門(mén)，必須要加大宣傳倡導(dǎo)的力度，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以此來(lái)做到早期預(yù)防，給予兒童提供最佳的元素補(bǔ)充機(jī)會(huì)。

兒童；微量元素；分析

目前，隨著我國(guó)兒童保健內(nèi)容的不斷發(fā)展和深化，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)陸續(xù)的開(kāi)展了一些關(guān)于微量元素的檢查項(xiàng)目。我國(guó)一項(xiàng)最新數(shù)據(jù)表明，人體內(nèi)微量元素的水平和重金屬中毒等一些疾病是有著密切關(guān)系的，尤其是對(duì)于兒童來(lái)講，微量元素的平衡在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中占有重要作用的，也就是說(shuō)兒童身體體內(nèi)微量元素不均衡，可能會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)速度緩慢、免疫力低下、貧血等癥［1-3］，以上這些可能性必須要引起有關(guān)部門(mén)及家長(zhǎng)的重視。對(duì)此，為了可以更好的掌握本地區(qū)兒童血液微量元素的缺乏情況，下面結(jié)合本地區(qū)360例兒童微量元素檢測(cè)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行研究和分析，為今后臨床提供可靠的參考數(shù)據(jù)，做到早期預(yù)防，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選在本單位檢驗(yàn)科在2011年4月至2013年4月間進(jìn)行抽取的0～6歲兒童360例兒童血液微量元素檢驗(yàn)資料來(lái)進(jìn)行分析。將360例兒童資料分成3組，其中0～1歲為一組，資料人數(shù)120例，1～3歲為一組，資料人數(shù)為170例，3～6歲為一組，資料人數(shù)為70例，利用極譜分析法和溶出伏安法對(duì)兒童血液中的鎂、鋅、鐵、鈣、銅和鉛進(jìn)行檢測(cè)測(cè)定。

1.2方法

1.2.1取血：首先用肥皂將兒童采血手進(jìn)行仔細(xì)清洗，尤其是擬采血的手指，之后用溫水洗凈，用空白檢驗(yàn)紙巾擦干，用空白紙巾將擬采血的手指抱住，最后等待兒童進(jìn)入采血間，取無(wú)名指末梢血40μL容于1mL的專(zhuān)用溶血?jiǎng)┲?，用于鋅、鐵、鈣、銅、鎂的檢測(cè)。吸取40μL的末梢血加入4mL的專(zhuān)用消化試劑鉛底液中，作用10min進(jìn)行血鉛測(cè)定，嚴(yán)格按著試劑操作要求進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果微機(jī)進(jìn)行自動(dòng)處理。方法穩(wěn)定性好，重復(fù)性好。

1.2.2采血儀器：采用貴陽(yáng)彩月科技有限公司生產(chǎn)的BS-2C微量元素分析儀。用極譜分析法測(cè)鎂、鋅、鐵、鈣、銅，溶出伏安法測(cè)血鉛。正常值范圍（鎂：16～50 μg/mL；鋅：5～15 μg/mL；鐵：150～400 μg/mL；鈣：44～84 μg/mL；銅：0.5～3.5 μg/mL；鉛：0～10 μg/mL）。

2　結(jié) 果

將360例兒童資料分成3組，其中0～1歲為一組，資料人數(shù)120例，1～3歲為一組，資料人數(shù)為170例，3～6歲為一組，資料人數(shù)為70例，在本地區(qū)的兒童中普遍的出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)于鈣和鋅的缺乏僅次于鐵，360例資料中兒童缺鐵的發(fā)生率占有43.3%，缺鈣的發(fā)生率為37.9%，缺鋅的發(fā)生率為32.6%，而缺鎂和缺銅的兒童是相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)的，發(fā)生率分別為3.24%、3.19%。從三個(gè)不同年齡段的組別我們可以看出，兒童隨著年齡的不斷生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)元素中的鐵、鋅和鈣的缺乏都出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)變。鉛隨著兒童年齡的快速生長(zhǎng)呈現(xiàn)上升的可能，從＜1歲的（3.12±1.65）μg/dL漸漸上升到3～5歲的（6.81±4.05）μg/dL。因此，隨著嬰幼兒的快速生長(zhǎng)發(fā)育，必須要及時(shí)的補(bǔ)充好大量的微量元素的，一旦補(bǔ)充不夠科學(xué)及時(shí)，就會(huì)缺乏各種元素。兒童年齡越小，缺乏程度就會(huì)越嚴(yán)重，也越普遍，血鉛就會(huì)隨著年齡的生長(zhǎng)發(fā)育量也會(huì)變的呈上升趨勢(shì)。本地區(qū)兒童的微量元素普遍存在缺乏現(xiàn)象，作為專(zhuān)業(yè)的相關(guān)部門(mén)，必須要加大宣傳倡導(dǎo)的力度，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以此來(lái)做到早期預(yù)防，給予兒童提供最佳的元素補(bǔ)充機(jī)會(huì)。

3　討 論

人類(lèi)身體需要各種微量元素，尤其是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，在生長(zhǎng)發(fā)育期間最重要的就是鐵、鎂、鈣、鋅等元素。這些各種元素含量在人體體內(nèi)很低，但它有著多種功能的，不單單可以調(diào)整人體的生理功能、還能幫助調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡。本文對(duì)0～6歲兒童微量元素的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，給臨床提供可靠依據(jù)。家長(zhǎng)要給予兒童合理膳食，防止兒童厭食、挑食［4］。

鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，主要參與合成血紅蛋白，運(yùn)輸和貯存氧，另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細(xì)胞色素酶、過(guò)氧化物酶等的合成。兒童缺鐵可引起缺鐵性貧血，導(dǎo)致倦怠無(wú)力、面色蒼白、心悸、心跳加快等［5］。因此，應(yīng)加強(qiáng)婦幼保健，指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)，對(duì)于較大兒童應(yīng)及時(shí)糾正偏食、挑食，做到早期合理預(yù)防。

鋅分布于人體所有組織、器官，使人體內(nèi)含量?jī)H次于鐵的微量元素，它參與體內(nèi)200多種酶的組成，也是DNA和RNA核糖體穩(wěn)定所必需的物質(zhì)。缺鋅可以造成食欲減退、消化功能減退、免疫功能下降等，因此，在兒童時(shí)期也應(yīng)該注意補(bǔ)鈣、鋅。

鎂能激活許多酶，作為體內(nèi)許多酶反應(yīng)的輔助因子，兒童缺鎂易疲勞、易患肺炎。兒童缺鎂可多吃一些豆類(lèi)食品，如：黃豆、豆腐干、紅小豆、帶魚(yú)、雞肉、綠色蔬菜等。兒童缺鎂、缺銅者均較少見(jiàn)，但我們決不能忽視，應(yīng)做到全面均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食。

鉛是人體有害微量元素之一［6］。目前認(rèn)為，鉛中毒機(jī)制最重要的是卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白合成受到障礙。鉛可致血管痙攣又可直接作用于成熟紅細(xì)胞而引起溶血?？墒勾竽X皮層興奮和抑制的正常功能紊亂，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。0～5歲兒童中，隨著年齡的增長(zhǎng)，血鉛含量明顯增高，且差異具有顯著性，兒童慢性鉛中毒越來(lái)越受到社會(huì)的重視，我國(guó)的鉛污染日益嚴(yán)重，使兒童血鉛含量呈上升趨勢(shì)。因此，有關(guān)政府部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度，引起全民重視。

［1］ 秦紅梅，池里群.兒童鋅缺乏的治療及預(yù)防［J］.中華今日醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（15）：60-61.

［2］ 張紅敏，王海寶.我國(guó)缺鐵性貧血與補(bǔ)鐵藥的現(xiàn)狀［J］.中國(guó)藥師，2005，8（12）：1044-1046.

［3］ 周新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：171-183.

［4］ 周新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：177-186.

［5］ 梁建.0歲～6歲兒童微量元素結(jié)果及相關(guān)性分析［J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，6（7）：126.

［6］ 萬(wàn)方，郭景珍.2139例體檢者血鉛含量檢測(cè)與分析［J］.衛(wèi)生研究，2006，35（1）：84-85.

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1671-8194（2015）09-0133-02