感染源強(qiáng)化消毒隔離管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染防治的效果分析

姜曉萍

（單縣中心醫(yī)院護(hù)理部，山東 菏澤 274300）

感染源強(qiáng)化消毒隔離管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染防治的效果分析

姜曉萍

（單縣中心醫(yī)院護(hù)理部，山東 菏澤 274300）

目的 探討感染源強(qiáng)化消毒隔離管理在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用意義。方法 單縣中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室自2013年1月開(kāi)始進(jìn)行感染源強(qiáng)化消毒隔離管理，將采取措施之前的2012年手術(shù)患者作為對(duì)照組，2013年的手術(shù)患者作為觀察組，對(duì)兩組重癥患者感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)比分析兩組手術(shù)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 2013年的感染率與2012年相比有顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與對(duì)照組相比，觀察組患者與手術(shù)醫(yī)師滿意度明顯改善，差錯(cuò)發(fā)生率明顯減低，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的感染源進(jìn)行強(qiáng)化消毒隔離管理能有效降低患者感染率，廣泛號(hào)召各大醫(yī)院做好重癥監(jiān)護(hù)室的消毒隔離工作。

重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理；感染源；消毒隔離

2013年我院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的感染源加強(qiáng)消毒隔離，顯著地降低了手術(shù)切口感染率，現(xiàn)將我院的消毒隔離管理工作報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取單縣中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室2012年1月至2013年12月收治的危重患者，其中2012年選擇100例接受手術(shù)患者作為對(duì)照組，18例發(fā)生感染；2013年選擇100例接受手術(shù)患者作為觀察組，3例發(fā)生感染。對(duì)照組100例中男60例，女40例；年齡44～84歲，平均年齡（74.27±5.32）歲。觀察組100例：男59例，女41例；年齡45～81歲，平均年齡（72.68±5.74）歲。對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別等方面的差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組間具有可比性。

1.2方法：自2013年1月開(kāi)始在重癥監(jiān)護(hù)室試行感染源強(qiáng)化消毒護(hù)理管理模式，之前采用常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.1強(qiáng)化手術(shù)流程管理：將重癥監(jiān)護(hù)室改建，清潔物品運(yùn)送通道、病患通道、醫(yī)務(wù)人員通道及雜物處理通道分界清楚。使重癥監(jiān)護(hù)室空間布局更加合理：明確的三區(qū)分隔、運(yùn)作流程安全簡(jiǎn)潔、嚴(yán)格分離潔污物品。其中無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)即為三區(qū)，設(shè)立門(mén)等格擋物各個(gè)區(qū)間分隔并進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)。

1.2.2重癥監(jiān)護(hù)室清潔消毒：定期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行徹底的清潔打掃，擦拭用的消毒液使用1%的含氯消毒液并要定期檢查防止失效。重癥監(jiān)護(hù)室的紫外燈運(yùn)作時(shí)間為2次/天，1.5小時(shí)/次。重癥監(jiān)護(hù)室中拖把每次使用過(guò)后進(jìn)行沖洗消毒晾干后才能再次使用且禁止將各分區(qū)的拖把混用。由于各致病菌常常在排水孔處容易生長(zhǎng)，所以要加強(qiáng)對(duì)排水孔處的清潔，每次清潔時(shí)將300mL 0.5%的含氯消毒劑倒入其中進(jìn)行消毒。

1.2.3手部清潔：有研究表明，在治療護(hù)理過(guò)程中由于工作人員手部清潔不到位而導(dǎo)致患者感染占醫(yī)院感染總數(shù)的30%［2］。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員手部清洗的監(jiān)督，灌輸無(wú)菌操作思想。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的感染發(fā)生率、患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用百分制評(píng)分模式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用χ2檢驗(yàn)來(lái)判定2012年組以及2013年組在感染率上的差異，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為結(jié)果并表示差異顯著的指標(biāo)。

2　結(jié) 果

通過(guò)2013年對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室感染源強(qiáng)化消毒隔離采取的許多改良，醫(yī)院的感染得到了有效地控制，感染率有了顯著的降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=11.10，P＜0.05）護(hù)理質(zhì)量對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組患者滿意度明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有顯著性差異P＜0.05。

3　討 論

感染是目前臨床上一個(gè)重大問(wèn)題，而重癥監(jiān)護(hù)室是最容易引起感染的敏感地帶，感染不僅會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，更會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)和精神上也會(huì)給患者家庭帶來(lái)不小的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室必須確保嚴(yán)格的無(wú)菌，嚴(yán)格消滅致病菌的生存繁殖環(huán)境以及切斷其傳播途徑。只有確保在相對(duì)無(wú)菌條件下進(jìn)行才能防止患者感染，提高護(hù)理質(zhì)量。

通過(guò)2013年對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室感染源強(qiáng)化消毒隔離采取的許多改良，醫(yī)院的感染得到了有效地控制，感染率有了顯著的降低。不僅如此，與對(duì)照組相比，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，均有顯著性差異P＜0.05。具體措施的嚴(yán)格落實(shí)、感染相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、合理布局的重癥監(jiān)護(hù)室、健全的規(guī)章制度等可以是重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的感染源得到很好地控制，這樣既提高了手術(shù)質(zhì)量、降低了感染率又能減輕患者的痛苦使其快速痊愈。

［1］ 曾敏，何劍.消毒隔離管理在降低門(mén)診手術(shù)切口感染中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（2）：22-35.

［2］ 李渾，王曉玲，包戈華.院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防對(duì)策［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（8） ：151-153.

The Source of Infection of Disinfection Management in ICU Infection Prevention Effect Analysis

JIANG Xiao-ping
（Department of Nursing， Shan County Center Hospital， Heze 274300， China）

Objective To study the source of infection and reinforce disinfection management application in the intensive care unit. Methods Shan county central hospital intensive care unit since January 2013 were the source of infection to strengthen disinfection management， to take measures before surgery in 2012 patients as control group， 2013 surgical patients as observation group， the two groups of patients with severe infections were statistically analyzed，and compared two groups of surgery related nursing quality. Results The infection rate in 2013 and had significantly lower than in 2012， the difference is statistically significant， P＜0.05. Compared with control group， the observation group of patients with surgery physician satisfaction improved significantly，significantly reduce the incidence of errors， are statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The source of infection of intensive care in hospitals to strengthen disinfection management can effectively reduce the infection rate； widespread calls on each big hospital disinfection and isolation work do the intensive care unit.

The intensive care unit； Nursing； The source of infection； Disinfection isolation

R473

B

1671-8194（2015）09-0007-02