某區(qū)116例變應(yīng)性鼻炎患者相關(guān)心理因素的分析

張松華 王長(zhǎng)青

（內(nèi)蒙古錫林浩特市錫盟醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

某區(qū)116例變應(yīng)性鼻炎患者相關(guān)心理因素的分析

張松華 王長(zhǎng)青

（內(nèi)蒙古錫林浩特市錫盟醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

目的研究錫盟地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者心理健康常狀況及其影響因素。方法對(duì)錫盟地區(qū)116例變應(yīng)性鼻炎患者采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并分析與患者心理健康有關(guān)的相關(guān)因素。結(jié)果軀體化癥狀、抑郁、焦慮等因子分與國(guó)內(nèi)常模比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），變應(yīng)性鼻炎患者中情緒的穩(wěn)定性及文化程度和心理健康的關(guān)系較大，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等其他方面與心理健康的關(guān)系較小。結(jié)論變應(yīng)性鼻炎患者具有不同程度的心理健康問(wèn)題，影響其心理健康狀態(tài)的主要因素為情緒的穩(wěn)定性和文化程度。

錫盟地區(qū)；鼻炎；變應(yīng)性；心理測(cè)定學(xué)

變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一個(gè)全球性健康問(wèn)題，世界各地均常見(jiàn)，其全球患病率達(dá)10%～20%[1]，近50年來(lái)其發(fā)病率一直在逐年增加[2]，我國(guó)中心城市的患病率達(dá)11%[3]。AR是非嚴(yán)重的致命性疾病，但其病情反復(fù)，可導(dǎo)致一系列呼吸道并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者以及各種組織機(jī)構(gòu)的高度重視。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：病例組為隨機(jī)選取2012年1月至2013年12月在錫盟盟醫(yī)院耳鼻咽喉門診就診患者116例，其中，男性患者56例，女性患者60例；發(fā)病史為2～20年，年齡為18～60歲，平均年齡（39.23±2.78）歲。

1.2 心理健康狀況評(píng)測(cè)方法：采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[4]對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，填寫該量表一定要要求患者按自己的實(shí)際情況進(jìn)行。該量表的90個(gè)項(xiàng)目可以總結(jié)為10個(gè)因子，分別為：強(qiáng)迫癥狀、軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性及其他，分別把這10個(gè)因子計(jì)分，然后將變應(yīng)性鼻炎患者的SCL因子分和國(guó)內(nèi)常模[5]進(jìn)行比較并分析。

2 結(jié) 果

錫盟地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的SCL-90中的10個(gè)因子，和國(guó)內(nèi)常模比對(duì)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以SCL-90因子分與調(diào)查所及的有關(guān)因素（年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、情緒穩(wěn)定、內(nèi)外向、精神病性、掩飾性）進(jìn)行多元回歸分析。年齡、文化程度及情緒穩(wěn)定對(duì)軀體化癥狀有影響，最終確定了對(duì)心理健康影響最大的因素是情緒的穩(wěn)定性和文化程度，變應(yīng)性鼻炎癥狀和情緒以及文化程度對(duì)患者心理健康狀況的影響成正相關(guān)。

3 討 論

我們都知道任何疾病對(duì)患者的心理都會(huì)造成不同程度的影響，但這種影響的程度、持續(xù)的時(shí)間跟疾病的性質(zhì)、個(gè)體差異和社會(huì)的干預(yù)等方面的不同而有所不同，變應(yīng)性鼻炎的癥狀包括流清涕、連續(xù)打噴嚏、不同程度鼻塞等，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[6]。因此過(guò)敏性鼻炎并不僅僅是一類臨床問(wèn)題，同時(shí)也是一類全球性的社會(huì)健康問(wèn)題，癥狀嚴(yán)重者可影響患者的工作、學(xué)習(xí)，不同程度的給患者心理帶來(lái)不利影響，很多患者可能產(chǎn)生不安、憂慮、焦慮、抑郁等一系列心理障礙。

本研究中，與變應(yīng)性鼻炎患者有關(guān)的心理因素主要為軀體癥狀、焦慮和抑郁方面。所選患者中軀體癥狀均較為明顯，可能與錫盟地區(qū)特有的環(huán)境因素有很大關(guān)系，該因子反映身體不適感，長(zhǎng)期反復(fù)的身體不適及精神壓抑極易引起心理健康問(wèn)題，據(jù)調(diào)查，目前至少有三分之二的變應(yīng)性鼻炎患者因其癥狀得不到有效控制而焦慮。抑郁是該癥狀患者的最嚴(yán)重的心理障礙，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是不愿跟人交往，悶悶不樂(lè)，甚至有精神癥狀，有的甚至對(duì)生活和未來(lái)失去信心。據(jù)調(diào)查，隨著年齡的增大，患者軀體化癥狀更加明顯。而文化程度越高，患者對(duì)變應(yīng)性鼻炎疾病認(rèn)識(shí)可能較全面，表現(xiàn)為心理障礙越嚴(yán)重。本研究與其他學(xué)者所研究之成果完全吻合。

由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)師在診治變應(yīng)性鼻炎患者的過(guò)程中應(yīng)注意其心理精神因素的變化，盡可能消除其心理障礙，以取得更好的治療效果。

[1]Brozek JL,Bousquet J,Baena-Cagnani CE,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)guidelines:2010 Revision[J].J Allergy Clin Immunol,2010,126(3):466-476.

[2]Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen)[J].Allergy, 2008,63(86):8-160.

[3]韓德民,張羅,黃丹,等.我國(guó)11城市變應(yīng)性鼻炎自報(bào)患病率調(diào)查[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志[J],2007,42(5):83-89.

[4]王征宇.癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[J].上海精神醫(yī)學(xué),1984,2(2):69-95.

[5]金畢,吳文源,張明圖.中國(guó)人正常SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12(5):260-262.

[6]孫英華.免疫變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)在兒童過(guò)敏性疾病診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(20):3213-3215.

R765.21

B

1671-8194（2015）01-0209-01