100份血液檢驗標本誤差的原因分析

孟良

（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 277799）

100份血液檢驗標本誤差的原因分析

孟良

（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 277799）

目的進一步深入探討分析血液檢驗標本所產生的誤差的原因，以此降低血液的檢驗出現(xiàn)的誤差錯誤，確保血液檢驗的可靠性。方法選取我院2013年5月至2014年5月的血液檢驗科出現(xiàn)的100份血液檢驗標稱出現(xiàn)的誤差，以此展開回顧性的分析，分析出現(xiàn)誤差的原因，并對應的提出解決的辦法，為了能夠更好的提高血液檢驗標本的質量可靠性。結果100分血液檢驗標本出現(xiàn)的誤差原因有以下幾點：患者自身的原因造成的共有30例，占總數(shù)的比例30%；因為標本采集的原因而出現(xiàn)誤差的有40例，占總數(shù)的比例40%；因為標本送檢原因出現(xiàn)誤差的有16例，占總數(shù)的比例16%；因標本本身的檢驗原因的有14例，占總數(shù)比例的14%。結論在血液的檢驗過程之中，能夠影響到血液檢驗標本的質量的原因有很多，所以必須要更加認真的對待血液檢驗的工作，保證送檢樣本的工作時間，這樣才能更好的提高臨床檢驗的準確性和可靠性，保證確診率。

血液檢驗標本；標本誤差；原因分析；對策

隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展，在臨床的檢驗中嗎，可以運用血液的培養(yǎng)，運用血液采集的方式應用到臨床的治療和診斷中。作為檢驗室工作中血液標本的采集是最為重要的一個環(huán)節(jié)，結果可以影響到臨床治療的診斷，為了能夠確保合格的血液標本是最可靠的根本條件[1-2]。所以在血液檢驗的國債，必須要有效的減少誤差的出現(xiàn)。血液檢驗包括了幾個環(huán)節(jié)：采集、存放、運輸，想要減少誤差的出現(xiàn)，就應該確保采集質量的準確性，同時要重視血液標本的存儲還有運輸[3]。根據(jù)有關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在近幾年來買完們國家的疙瘩醫(yī)院的血液檢驗科室的血液檢驗結果的誤差出現(xiàn)已經超過一半了。本篇文章選取了我院2013年5月至2014年5月的血液檢驗科出現(xiàn)100份血液檢驗標本誤差展開了回顧性的分析，找出誤差出現(xiàn)的原因，并相應的提出的解決的辦法，為了能夠更好的提高血液檢驗標本的可靠性。

1 資料與方法

選取本院2013年5月至2014年5月本院血液檢驗科出現(xiàn)的血液檢驗標本誤差100份，血液的標本來自我院的外科、內科、婦科等7個科室的血液檢驗。根據(jù)出現(xiàn)誤差的情況有以下：10例標本出現(xiàn)稀釋的狀態(tài)，20例標本的劑量太過少，16例標本的劑量過多，18例的標本血液已經凝固，16例標本血液已經被污染，其他狀況的血液標本占20例。檢驗科將出現(xiàn)誤差的100份血液檢驗標本明確的標記為不合格的標本血液，必須要及時的把結果反映到各大的臨床科室，建立一支由科室的醫(yī)護人員以及檢驗室的檢驗人員組成的專門的小組進行分析探討，對血液檢驗標本出現(xiàn)誤差進行仔細的分析，找到出現(xiàn)問題的原因，并相應的提出解決的辦法和對策。

2 結 果

本次研究的對象，100份血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因是多發(fā)的，大概有以下幾種原因：①采集的原因：抽血的時間問題導致血液檢驗出現(xiàn)誤差共有4例，占總數(shù)比例的4%；血液檢驗標本的劑量過多或者過少都會導致血液檢驗出現(xiàn)誤差，這樣的血液標本共有36例，總數(shù)比例的36%；②病患自身的原因導致血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的共14例，占總數(shù)比例的14%，其中病患在劇烈的運動過后采集時血液標本就會出現(xiàn)誤差，因病患劇烈運動出現(xiàn)血液檢驗標本誤差的有10例，占總數(shù)比例的10%，因病患月經期導致血液標本出現(xiàn)誤差的有4例，占總數(shù)比例的4%；③標本檢驗原因：在血液標本還沒有凝固的時候就進行檢驗導致血液標本出現(xiàn)誤差有14例，占總數(shù)比例的14%；因儀器出現(xiàn)問題導致血液標本出現(xiàn)誤差的有6例，占總數(shù)比例6%；因對血液標本處理不當導致的誤差有10例，占總數(shù)的10%；④標本送檢原因：因申請單和標本本身不符合，從而導致血液檢驗出現(xiàn)問題的有6例，占總數(shù)的6%；送檢的時間過長同樣會導致血液標本檢驗出現(xiàn)誤差，這樣的原因有10例，占總數(shù)的10%。

3 討 論

3.1 血液檢驗標本出現(xiàn)誤差導致的原因分析[4]：本次研究的對象100份血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因進行仔細的分析，并進行總結。第一，患者首先要排除自身的原因導致血液標本出現(xiàn)誤差，患者應該在采血的前后的相關活動時，還有用藥積極精神狀態(tài)還有年齡、種族等原因都會影響到檢測的結果[5-6]。患者每日的白細胞數(shù)還有血小板數(shù)、嗜酸性粒細胞的數(shù)量等都會出現(xiàn)上下的浮動，這些原因同樣會影響到檢測的結果。有些患者對這一相關的問題并不是很了解，這就關系到了臨床檢驗人員的工作態(tài)度問題，臨床檢驗人員應該教育宣傳血液采集應注意的地方。此外，還有一部分的患者的填寫的資料內部不完整、有些地方還存在錯誤，這樣也會導致血液檢驗標本出現(xiàn)誤差。然后，在對血液標本采集以及運輸方面、存儲的過程中，法律的意識不是很高，沒有認識到檢驗報告的重要性。對相關的檢驗基礎理論知識還有對血液采集的操作方法的技術掌握的不是十分熟練，不能夠規(guī)范的進行血液的采集。如使用儀器的方法不準確；對患者抽血部位了解的不清楚就會影響到抽血的相關事項；同時檢驗項目的血液標本的劑量要有要求的，工作人員應該清楚標本的用量[7-9]。

作為血液檢驗標本的采集人員要和患者進行及時的溝通，如病患剛做劇烈運動或是病患本身是月經期，都會對血液檢驗標本的檢驗造成影響。在血液的存放還有送檢方面，必須要認真的核對，及時的送檢。

3.2 關于血液檢驗標本降低誤差的對策：想要有效的降低血液檢驗標本的誤差，就必須要熟練的掌握檢驗標本的有關知識。檢驗的科目有很多，一般臨床護士沒有對有關的知識掌握的很好。這時候就需要檢驗人員和臨床病患進行有效的溝通了解，在通過講座的方式，讓護士學習到血液檢驗標本應該注意的事項和方面，此外，要完事對血液標本的采集、存儲、送檢方面的實現(xiàn)。此外，還要仔細嚴格的核對執(zhí)行的相關標本和標識，杜絕因工作不嚴謹導致的誤差。護士應該認真的核對病患的資料還有標本和申請單，保證三種數(shù)據(jù)一直，才能防止標本出現(xiàn)人為上的誤差[10]。必要要嚴格的挫折有關的程序，規(guī)范操作采集血液、對存放的安置、及時的送檢，減少不合格的血液標本。檢驗人員在采血之前，要明確檢驗的項目，了解準確的采血量，做好標本的存放工作。儀器在使用之前要仔細的檢查好?；颊叩牟裳课?，進行消毒，采血的速度要適中。在完成采血后，標明血液的劑量。

總體來說，才血液的檢驗過程中，一定要嚴格的按照規(guī)范的操作進行工作，最大程度的降低血液檢驗標本出現(xiàn)的誤差。

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1671-8194（2015）04-0064-02