蒙古族老年股骨頸骨折群體中骨質(zhì)疏松327例

蒙古族老年股骨頸骨折群體中骨質(zhì)疏松327例

呼和田耕呂廣騰河1

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼028000)

關(guān)鍵詞〔〕股骨頸骨折；骨質(zhì)疏松；蒙古族

中圖分類號(hào)〔〕R6〔

1內(nèi)蒙古民族大學(xué)護(hù)理學(xué)院

第一作者：呼和(1979-)，男，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。

骨質(zhì)疏松是股骨頸骨折的重要原因。內(nèi)蒙古地區(qū)蒙古族人口因獨(dú)特的飲食及生活習(xí)慣骨質(zhì)疏松發(fā)病率高〔2〕。本文旨在調(diào)查因股骨頸骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期間及出院后半年內(nèi)骨質(zhì)疏松的診斷及治療水平，為提高內(nèi)蒙古蒙古族骨質(zhì)疏松的預(yù)防及診斷治療水平提供基礎(chǔ)。

1對(duì)象與方法

選擇2010年10月至2012年9月因股骨頸骨折來內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院住院的內(nèi)蒙古通遼市蒙古族老年患者327例。年齡65～82〔平均(72.2±5.6)〕歲，其中男160例(48.9%)，女167例(51.1%)，均為蒙古族。骨質(zhì)發(fā)生前、住院期間及出院后半年骨密度檢測(cè)和藥物治療的情況采用病歷資料回顧調(diào)查的方式。電話隨訪出院后骨質(zhì)疏松藥物治療情況。排除合并惡性腫瘤及嚴(yán)重心腦血管疾病的重癥患者、出院后半年內(nèi)死亡者。

2結(jié)果

在骨折發(fā)生前只有1.5%的股骨頸骨折患者進(jìn)行過骨密度檢測(cè)，其中只有0.6%接受了骨質(zhì)疏松治療。住院期間，骨密度檢測(cè)率達(dá)到17.1%，接受藥物治療比例達(dá)到11.0 %。出院后能維持半年骨質(zhì)疏松藥物治療的人數(shù)占總調(diào)查人群的5.8%。

3討論

世界范圍內(nèi)很多地區(qū)存在骨質(zhì)疏松處理顯著不足的現(xiàn)實(shí)情況〔3，4〕。本研究顯示，目前在內(nèi)蒙古通遼地區(qū)內(nèi)，股骨頸骨折病人群體中，骨質(zhì)疏松診斷比例還處于較低水平，得到治療的比例不足。在美國(guó)部隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的調(diào)查研究中，也只有1.2%的髖部骨折患者行骨密度檢測(cè)，只有14.5%骨質(zhì)疏松1年內(nèi)骨折的治療〔5〕。在比較世界其他國(guó)家的診斷治療現(xiàn)狀同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松診斷和治療的重要性。同時(shí)測(cè)量骨密度多采用髖和脊柱雙能X線吸收測(cè)量(DXA)作為骨質(zhì)疏松的診斷方法〔6〕。該方法無(wú)創(chuàng)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療支出也容易被病人接受，應(yīng)該會(huì)有更好的推廣前景。以往在大多數(shù)髖部骨折患者中骨質(zhì)疏松相關(guān)藥物的治療都會(huì)被推薦。但本研究顯示，即便是這種情況接受骨質(zhì)疏松藥物治療的比例還是很低，這與人群接受能力和經(jīng)濟(jì)水平有相關(guān)性。此外，患有惡性腫瘤及重癥心腦血管疾病的群體中，不太可能髖部骨折后接受骨質(zhì)疏松治療，所以該部分病例不在調(diào)查研究之內(nèi)。本文結(jié)果表明，提高骨質(zhì)疏松的評(píng)估和治療比例對(duì)于內(nèi)蒙古蒙古族人口公共衛(wèi)生發(fā)展有著重要意義。

4參考文獻(xiàn)

1Bergstr?m U，Bjornstig U，Stenlund H，etal.Fracture mechanisms and fracture pattern in men and women aged 50 years and older：a study of a 12-years population-basedinjury register，Umea，Sweden〔J〕.Osteoporos Int，2008；19(9)：1267-73.

2金照秀，劉國(guó)平，黃九香.311名蒙古族中老年人骨質(zhì)疏松及其危險(xiǎn)因素的分析〔J〕.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，1996；2(3)：68-9.

3郭麗.涼山彝族地區(qū)中老年人骨密度影響因素調(diào)查分析〔J〕.臨床薈萃，2012；27(6)：474-6.

4Jones G，Warr S，F(xiàn)rancis E，etal.The effect of a fracture protocol on hospital prescriptions after minimal trauma fractured neck of the femur：a retrospective adult〔J〕.Osteoporos Int,2005；16(10)：1277-80.

5Shibli-Rahhal A，Vaughan-Sarrazin MS，Richardson K，etal.Testing and treatment for osteoporosis following hip fracture in an integrated U.S.healthcare delivery system〔J〕.Osteoporos Int,2011；22(12)：2973-80.

6Khandelwal S，Chandra M，Lo JC.Clinical characteristics，bone mineral density and non-vertebral osteoporotic fracture outcomes among post-menopausal U.S.South Asian Women〔J〕.Bone,2012；51(6)：1025-8.

〔2013-09-11修回〕

(編輯袁左鳴)