無痛護理理念在骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)護理中應(yīng)用的效果

杜 艷 杜金鳳 王玉偉 楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

無痛護理理念在骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)護理中應(yīng)用的效果

杜 艷 杜金鳳 王玉偉 楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的 分析無痛護理理念在骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)護理中應(yīng)用的效果。方法 隨機將我院收治的200例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規(guī)護理，對觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上采用無痛護理，并觀察兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組的疼痛評分平均為（4.28±1.34）分明顯低于對照組（5.30±1.61）分，且輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比例比較差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后康復(fù)總有效率為97.0%明顯高于對照組77.0%，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 無痛護理理念在骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)護理中應(yīng)用效果顯著，可行性高，值得臨床使用。

無痛護理；骨折；術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是機體收到手術(shù)傷害刺激產(chǎn)生的一種生理和心理反應(yīng)，其嚴(yán)重影響患者身心健康。如何有效緩解減輕患者術(shù)后疼痛，促進患者康復(fù)是當(dāng)前醫(yī)護人員研究的重點內(nèi)容［1］。為了分析和探討無痛護理理念對骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)的影響，本文特選擇200例在本院進行治療的骨折患者，并觀察比較兩組患者術(shù)后疼痛和術(shù)后康復(fù)情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年3月至2014年3月本院收治的骨折患者中隨機選擇200例作為研究對象，所有患者經(jīng)CT及X線片證實。本組200例患者中，男性患者113例，女性患者87例，年齡19～79歲，平均年齡（52.54±1553）歲，從受傷到手術(shù)時間為10 h～6 d。骨折部位：脛腓骨骨折72例，股骨頸骨折44例，尺骨骨折26例，肱骨骨折22例，髕骨骨折14例，上肢骨骨折合并全身軟組織損傷12例，腰椎骨折10例。按照隨機數(shù)表的方法將本組患者分為兩組各100例，其中對照組男性55例，女性45例，平均年齡（51.75±4.23）歲。其中觀察組男性58例，女性42例，平均年齡（52.32±5.33）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的基本資料各方面比較均有P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者給予健康教育、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)以及術(shù)后生命體征觀察等常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加無痛護理，首先，護理人員要與患者建立良好的護患關(guān)系，以良好的安慰技巧和鼓勵技巧鼓勵患者，減輕患者由于疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)，了解患者的心理狀態(tài)并及時予以開解；其次，要提高患者依從性。遵從醫(yī)囑，為患者提供藥物治療，藥物治療主要可以分為個體化鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛，對患者實行按需給藥，緩解患者的疼痛感可以通過，按摩、熱敷、冷敷等物理治療、心理疏導(dǎo)、音樂療法以及患者教育等方式實現(xiàn)。再次，為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。要保持病房環(huán)境的安靜和舒適，加強開門、開窗的控制，通過空氣的流通保持屋內(nèi)空氣的新鮮；然后，要避免疼痛因素。最后保證術(shù)后服務(wù)周到、細(xì)致。護士要在手術(shù)結(jié)束前的半個小時到達病房，調(diào)整好病房檢測儀器，然后將調(diào)好室內(nèi)溫度，鋪好床單，將升降床調(diào)整到合適的高度，使患者以最舒適的狀態(tài)轉(zhuǎn)移到病床上。在護理過程中要盡量避免可引起患者疼痛加重的因素，要使患者的體位保持在正確位置，避免固定過緊和操作頻繁等給患者帶來的疼痛感受。在日常護理中通過非藥物干預(yù)的方式幫助患者分散對疼痛的注意力，加強和患者及其家屬的溝通交流，及時了解他們的心理波動，經(jīng)常陪他們聊聊家長里短，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而減輕精神壓力，

1.3 觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評分（VAS）［2］對患者的疼痛狀況進行評估，共10分。輕度疼痛為1～3分，中度疼痛為4～7分，重度疼痛為8～10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：疼痛比例統(tǒng)計和術(shù)后康復(fù)調(diào)查用%表示，采用χ2檢驗，疼痛評分用（x-±s）表示，采用t檢驗，運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后疼痛調(diào)查結(jié)果比較分析：觀察組100例患者中輕度疼痛50例，中度疼痛43例，中毒疼痛7例，疼痛評分平均為（4.28±1.34）分，而觀察組100例患者中輕度疼痛33例，中度疼痛37例，中毒疼痛30例，疼痛評分平均為（5.30±1.61）分，兩組患者疼痛評分以及輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后康復(fù)調(diào)查結(jié)果比較分析：觀察組患者的術(shù)后康復(fù)優(yōu)秀60例，良好37例，不佳3例，總有效率為97.0%，對照組患者的術(shù)后康復(fù)優(yōu)秀44例，良好33例，不佳23例，總有效率為77.0%，觀察組康復(fù)效果明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛是骨科手術(shù)后經(jīng)常會面臨的問題，如果不能得到有效的控制就會給患者帶來持續(xù)的疼痛刺激，給患者的身心帶來極大的痛苦。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，越來越多的人在關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也逐漸開始關(guān)注其護理方面的服務(wù)質(zhì)量。在滿足患者基本治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還注重患者的舒適度。了解患者的疼痛狀況是骨折手術(shù)后的重要工作。無痛護理是近年來新提出的一種護理理念，其目的是為了給患者提供最佳的護理，使患者早日康復(fù)。無痛護理主要通過建立良好的護患關(guān)系、遵醫(yī)囑給藥、為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境、避免疼痛因素以及轉(zhuǎn)移注意力等方式最大限度的減少患者在治療過程中的疼痛感［3］。在本研究中，與對照組相比，觀察組的疼痛評分明顯較低，且術(shù)后康復(fù)總有效率明顯提高（P＜0.05）。提示觀察組患者的護理效果更佳。

綜上所述，無痛護理理念應(yīng)用于骨折患者的護理中能夠有效減少患者的術(shù)后疼痛，并且還能促進患者的術(shù)后康復(fù)。

［1］ 加馬文芳.速康復(fù)外科在脛腓骨骨折患者術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（8）:67-68.

［2］ 江毓玲.護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響效果分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，（20）:68.

［3］ 張利萍.無痛護理對老年骨折患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的應(yīng)用效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）:52-54.

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1671-8194（2015）14-0275-01