優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理效果

趙 紅

（黑龍江農(nóng)墾八五一○農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158212）

疝氣，又被稱作腹股溝疝，它是患者腹內(nèi)壓明顯增高所引起的[1]。此病好發(fā)于男性發(fā)病患者，同時(shí)患者的腹部右側(cè)的發(fā)病率是高于腹部左側(cè)。疝氣這種疾病如果治療不夠及時(shí)，或者術(shù)后沒(méi)有給予科學(xué)護(hù)理，則比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后[2]。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)疝氣手術(shù)患者病情恢復(fù)具有極其重要的價(jià)值。我們對(duì)我院收治的疝氣手術(shù)患者43例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的行疝氣手術(shù)患者86例，患者均為男性；年齡28~55歲，平均年齡為（35.2±1.7）歲。入選的研究對(duì)象全部實(shí)施疝氣手術(shù)治療，將其隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各43例，兩組患者的性別與年齡等一般資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組的護(hù)理方法：給予傳統(tǒng)護(hù)理措施，即護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者配合臨床治療；護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)患者做好常規(guī)性護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)該密切注意患者身體體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常則向醫(yī)師匯報(bào)并協(xié)助醫(yī)師給予正確診治。研究組的護(hù)理方法：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：①加強(qiáng)心理護(hù)理：護(hù)理人員要真情實(shí)意對(duì)待每1例患者，熱情地跟每1例患者給予真誠(chéng)溝通與交流，使用通俗的語(yǔ)言講解腹股溝疝發(fā)病原因，以及與此病相關(guān)的高危因素。并運(yùn)用臨床手術(shù)治療成功的案例向患者介紹手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值，提高患者的治療依從性，有效消除患者內(nèi)心深處的緊張不安、害怕等心理，讓患者有一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)待及配合臨床手術(shù)治療。②術(shù)前要了解患者的病情，科學(xué)分析與研判患者病因及臨床手術(shù)預(yù)后，按照醫(yī)囑有效控制患者的原發(fā)病，比如觀察患者是否存在咳嗽、便秘與排尿困難等多種癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在這些癥狀則實(shí)施對(duì)癥治療。對(duì)于會(huì)吸煙的患者在術(shù)前要告知其術(shù)前的2周應(yīng)該開(kāi)始戒煙，這樣以防范患者術(shù)后發(fā)生肺部的并發(fā)癥。在術(shù)前的1日晚上可以指導(dǎo)患者進(jìn)食半流食，以防止患者進(jìn)食牛奶與豆?jié){等一些容易產(chǎn)氣與腹脹之食物；手術(shù)當(dāng)日早晨要告知患者禁食與禁水。③加強(qiáng)術(shù)前訓(xùn)練：護(hù)理人員要訓(xùn)練患者在床上如何排尿與排便之方法。④護(hù)理人員要給患者實(shí)施術(shù)前全身檢查，并且做好術(shù)區(qū)之皮膚準(zhǔn)備。⑤護(hù)理人員要給患者術(shù)前留置尿管，這樣可以方便運(yùn)用疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)能夠確保患者的膀胱處于空虛的狀態(tài)，以防范手術(shù)誤傷了患者的膀胱。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理：①待患者實(shí)施完手術(shù)后，護(hù)理人員要送患者回到病房，并讓患者去枕平臥，使患者的頭偏向于一側(cè)，這樣以防范嘔吐物會(huì)堵塞住患者的氣道，并及時(shí)幫助患者清除其口鼻腔里面的分泌物?；颊咝g(shù)后6 h之內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真注意及監(jiān)測(cè)患者的各種生命體征，特別是患者的呼吸情況。護(hù)理人員可以在患者的膝部給予墊上一個(gè)小枕，讓患者的腹壁處于松弛狀態(tài)，進(jìn)而緩解其張力，降低患者的疼痛之感，促進(jìn)手術(shù)傷口的愈合?；颊咝g(shù)后8 h，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)食，一般是進(jìn)流質(zhì)性的食物，然后過(guò)渡到半流質(zhì)性食物與普食。②要注意防止患者的腹內(nèi)壓力過(guò)高：護(hù)理人員要防止患者咳嗽、打噴嚏，以及防止患者用力大便，否則會(huì)導(dǎo)致患者的腹壓升高。③注意防范切口發(fā)生感染：護(hù)理人員要密切注視患者術(shù)后的腹部切口情況，觀察其是否存在紅腫、滲血與滲液等各種情況，一旦發(fā)現(xiàn)存在上述情況則要向醫(yī)師匯報(bào)，并協(xié)助醫(yī)師給予妥善處理。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者更換被污染的敷料，確保切口敷料始終干燥與清潔，進(jìn)而防范切口發(fā)生感染。

1.2.3 出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該告訴患者出院后注意觀察切口是否存在滲液、紅腫等情況，如果發(fā)生了則要告知患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；明確告知每1例患者在出院以后的半年內(nèi)不能從事重的體力勞動(dòng)，否則會(huì)引發(fā)腹壓升高，同時(shí)也不要過(guò)度緊張、不要過(guò)度勞累，站立一定時(shí)間以后應(yīng)該坐下來(lái)休息。認(rèn)真指導(dǎo)患者出院后經(jīng)常對(duì)自己的腹部做環(huán)形按摩，幫助患者正確養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，避免便秘的發(fā)展，確保大便暢通。

2 結(jié) 果

研究組的護(hù)理滿意度為100%（43/43例），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為69.8%（30/43例），兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.3%（4/43例），其中出現(xiàn)并發(fā)尿潴留3例，出現(xiàn)陰囊水腫1例；而研究組則沒(méi)有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討 論

疝氣屬于臨床上一種輕度類型的疾病，不過(guò)也應(yīng)該給予高度重視，否則容易出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。加強(qiáng)對(duì)疝氣手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情的康復(fù)具有積極的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是在患者的日常生活與行為中，給予一定的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者糾正錯(cuò)誤觀念、疏導(dǎo)不良情緒，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[3]。

本研究顯示，研究組的護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.3%，研究組則沒(méi)有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。研究提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理措施的護(hù)理效果。

總之，與傳統(tǒng)護(hù)理措施比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值更高，可以更好地促進(jìn)患者康復(fù)，提升護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

[1]程艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)結(jié)果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(13):2557-2558.

[2]楊明霞.腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(12):190.

[3]黃敏,鐘碧柳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在疝氣手術(shù)病人中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(7):144-145.