個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的效果觀察

全 艷

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

甲狀腺疾病在臨床上主要采用甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行治療。甲狀腺結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其血液供應(yīng)豐富，與神經(jīng)和器官距離較近，手術(shù)容易引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，患者的恐懼心理嚴(yán)重，不利于手術(shù)的順利開展[1]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況實(shí)施差別化的護(hù)理措施。為探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本研究選取我院收治的甲狀腺手術(shù)患者，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月收治的甲狀腺手術(shù)患者36例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組18例。實(shí)驗(yàn)組中男8例，女10例；年齡20～60歲，平均年齡（41.5±6.2）歲。對照組中男7例，女11例；年齡24～54歲，平均年齡（38.9±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡、術(shù)式等一般資料方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容和注意事項(xiàng)，合理控制患者的飲食，訓(xùn)練患者的頭頸過伸體位。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①健康教育。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)介紹疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，詳細(xì)分析患者的病情，向患者介紹手術(shù)的方法以及療效，鼓勵(lì)患者積極配合治療。②心理護(hù)理干預(yù)?；颊邔τ诩膊⊥鶗a(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員要分析患者焦慮、恐懼心理產(chǎn)生的原因，采用平和的語氣向患者詳細(xì)講解，消除患者的不良情緒。護(hù)理人員還要向患者闡述手術(shù)的安全性，提高患者配合治療的信心，樂觀的心態(tài)是手術(shù)成功的重要保證。③手術(shù)護(hù)理。在手術(shù)前40 min，護(hù)理人員要患者的心率和血壓進(jìn)行測量，待各項(xiàng)指標(biāo)適合手術(shù)后再進(jìn)入手術(shù)室。多于患者溝通，提高患者的安全感。切不可過早讓患者進(jìn)入手術(shù)室，以免造成患者緊張，影響手術(shù)的質(zhì)量。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后要密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)給予吸氧，觀察患者的病情變化以及是否有并發(fā)癥發(fā)生，對患者的并發(fā)癥要盡早處理。護(hù)理人員要定時(shí)巡視病房，詳細(xì)解答患者的疑問，消除患者的憂慮。對患者的出院后注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)并定期進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：通過焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀況進(jìn)行評估、40分以上表示患者存在焦慮的情緒。運(yùn)用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 for windows對進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量數(shù)據(jù)資料（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS評分對比：實(shí)驗(yàn)組患者入院時(shí)SAS評分為（40.17±2.31）分，術(shù)前1 d評分為（44.25±4.96）分，術(shù)后2 d評分為（32.27±2.96）分；對照組患者入院時(shí)SAS評分為（41.04±2.58）分，術(shù)前1 d評分為（56.19±3.83）分，術(shù)后2 d評分為（43.26±1.84）分，實(shí)驗(yàn)組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比：實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理非常滿意12例，滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為94.44%；對照組患者對護(hù)理非常滿意10例，滿意4例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為77.78%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺病灶周圍的血管豐富，其手術(shù)的難度較大，對手術(shù)的要求較高，需要患者積極的配合才能提高手術(shù)的質(zhì)量。由于患者對于疾病了解較少，患者常常出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒，不愿意配合治療[2]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)，分析患者的病情和不良情緒產(chǎn)生的原因，為患者制定差異化的護(hù)理方案，積極解決患者提出的問題。個(gè)性化護(hù)理要遵循以患者為中心，實(shí)施人文關(guān)懷，密切關(guān)注每個(gè)患者的病情和特點(diǎn)，針對患者的特點(diǎn)采用不同的溝通方式和護(hù)理措施。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員要掌握專業(yè)的疾病知識、護(hù)理方法以及評估能力，可以分析影響患者的不良因素，重視與患者之間的互動和個(gè)性化指導(dǎo)，然后做出正確的抉擇[3]。本研究中，對我院收治的甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可以提高患者的手術(shù)成功率，患者的不良情緒較少，對護(hù)理的滿意度高，值得臨床廣泛推廣。

[1] 李曉峰.個(gè)性化護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(13):2026-2027.

[2] 林菊英,謝小芳,李衛(wèi)伶,等.個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(12):1801-1802.

[3] 劉可姣,陳明.甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(6):920-921.