人性化護(hù)理在臨產(chǎn)患者觀察中的效果分析

陳 麗

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的核心和發(fā)展方向，它以尊重患者的人格和生命價(jià)值為核心。將人性化護(hù)理模式運(yùn)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理中，豐富了產(chǎn)科臨床護(hù)理的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了臨產(chǎn)患者護(hù)理的創(chuàng)新性改進(jìn)。真正做到了產(chǎn)前緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，是一種有效的、富有創(chuàng)造性的護(hù)理模式。能充分滿(mǎn)足產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中的需要，使產(chǎn)婦在良好的就醫(yī)環(huán)境中完成分娩過(guò)程、順利生產(chǎn)，盡早康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2015年產(chǎn)科病房的80例臨產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡為23～35歲，平均年齡為28歲，80例均為能正常溝通的產(chǎn)婦。

1.2 方法：將80例隨機(jī)分成兩組，以產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。一組為觀察組，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的人性化護(hù)理模式；另一組為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理。通過(guò)出院滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)其結(jié)果進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

兩組患者出院滿(mǎn)意度比較：觀察組患者，非常滿(mǎn)意37例，滿(mǎn)意3例，不滿(mǎn)意0例；對(duì)照組患者，非常滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意5例。觀察組患者滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為87%，觀察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 產(chǎn)科臨產(chǎn)患者臨床觀察中的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題：①焦慮：與分娩知識(shí)、分娩經(jīng)驗(yàn)的缺乏有關(guān)。產(chǎn)婦常常有無(wú)助感、缺乏自信、不能放松、預(yù)感不幸、憂(yōu)慮，尤其是初產(chǎn)婦。②疼痛：與逐漸增強(qiáng)的子宮收縮有關(guān)。產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感受因人而異，特別是一些疼痛耐受性差、疼痛閾值低的產(chǎn)婦。③舒適改變：與子宮收縮、陰道流血、胎膜破裂、陰道檢查的有關(guān)。住院環(huán)境的陌生，加上臨產(chǎn)后的各種檢查、嘈雜的聲音都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦形成刺激，產(chǎn)生種種不適，患者常感到身體不舒服。④疲乏：與產(chǎn)程長(zhǎng)、孕婦體力消耗過(guò)多、水電解質(zhì)紊亂、睡眠不足等有關(guān)。產(chǎn)婦常常表現(xiàn)為精神不振、情緒低落、頭暈、自理能力下降等。⑤有體液不足的危險(xiǎn)：與產(chǎn)程長(zhǎng)、食欲減退、過(guò)度疲乏影響攝入有關(guān)。臨產(chǎn)后患者常主觀上不愿意進(jìn)食，少數(shù)患者還伴有嘔吐。加之臨產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間的呼吸運(yùn)動(dòng)及出汗，體液流失過(guò)多。⑥有感染的危險(xiǎn)：與胎膜破裂、逆行感染等有關(guān)。如存在陰道流血、胎膜破裂等情況，產(chǎn)婦常伴有陰道流血、流液，容易逆行感染。⑦睡眠形態(tài)紊亂：與住院環(huán)境、子宮收縮、擔(dān)心分娩結(jié)果等有關(guān)。患者不適應(yīng)住院環(huán)境，擔(dān)心分娩結(jié)果，再加上宮縮疼痛，多數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠不足。⑧潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、子宮破裂等。臨產(chǎn)后護(hù)理不到位，患者不配合治療，擅自離床活動(dòng)，異常宮縮與正常宮縮分辨不清，有異常未及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，護(hù)士觀察不仔細(xì)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化等。

3.2 臨產(chǎn)后實(shí)施的人性化護(hù)理措施

3.2.1 心理護(hù)理：產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展，特別是產(chǎn)婦的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，可能會(huì)降低催產(chǎn)素的作用而影響分娩進(jìn)程。①掌握溝通技巧和方法，主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化。②加強(qiáng)溝通，尊重產(chǎn)婦，給予同情、鼓勵(lì)，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴。③經(jīng)常陪伴在產(chǎn)婦身邊，接受產(chǎn)婦的各種行為，設(shè)身處地為產(chǎn)婦著想。④給予家屬分娩過(guò)程的相關(guān)信息，鼓勵(lì)家人參與及配合，使患者從親情中找到情感寄托，緩解產(chǎn)婦壓力。

3.2.2 宣教：耐心講解分娩的生理過(guò)程、臨產(chǎn)后細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)。告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程可能產(chǎn)生的疼痛及原因，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，增加產(chǎn)婦的自信心和自控力[1]。

3.2.3 呼吸訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練的目的是減輕疼痛，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦配合練習(xí)腹式呼吸、屏氣；在宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息，恢復(fù)體力，減輕疼痛。

3.2.4 疼痛的管理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦準(zhǔn)確地表達(dá)疼痛，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦關(guān)于疼痛的訴說(shuō)，確定疼痛部位，評(píng)估疼痛程度，通過(guò)疼痛的分級(jí)，了解產(chǎn)程進(jìn)展。

3.2.5 注意隱私：保護(hù)產(chǎn)婦的個(gè)人隱私，尊重產(chǎn)婦的生命價(jià)值。在日常工作中，設(shè)身處地地為產(chǎn)婦著想，詳細(xì)解釋說(shuō)明治療的目的，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的理解，并努力調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，積極配合治療。

3.2.6 飲食護(hù)理：臨產(chǎn)后產(chǎn)婦的胃腸功能減弱，加上宮縮不適，多數(shù)產(chǎn)婦不愿進(jìn)食。為了保證充沛的精力和良好的體力，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少食多餐，進(jìn)食高熱量易消化的食物。適當(dāng)進(jìn)食水分，維持產(chǎn)婦體力，適應(yīng)分娩時(shí)的體力消耗[2]。

3.2.7 注意休息，適當(dāng)活動(dòng)：盡最大可能提供安靜無(wú)刺激性的環(huán)境，待產(chǎn)房間擺設(shè)整齊，物品準(zhǔn)備良好，增加產(chǎn)婦的舒適度；對(duì)于宮縮不強(qiáng)且羊水未破的產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)離床活動(dòng)，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

3.2.8 提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力：護(hù)理的根本還是業(yè)務(wù)能力，在臨床護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵照護(hù)理操作規(guī)程，提升技術(shù)操作水平，各項(xiàng)操作熟練、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，最終提高產(chǎn)婦對(duì)治療護(hù)理的認(rèn)可度、滿(mǎn)意度。

[1] 王俊紅.神經(jīng)外科危重產(chǎn)婦人性化護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(4):121-122.

[2] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:51-70.