手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度及其影響因素探討

許 彤

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

手術(shù)室是醫(yī)院搶救病患的場(chǎng)所，是醫(yī)院重要的技術(shù)部門。傳統(tǒng)的手術(shù)室管理規(guī)程中，對(duì)手術(shù)室的清潔度、手術(shù)器材準(zhǔn)備的完整度和護(hù)士對(duì)主刀醫(yī)師的配合度等有詳細(xì)要求，但是對(duì)患者的感受度和滿意度關(guān)注較少[1]。近年來(lái)，隨著“以患者為中心，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)”等概念的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。好的手術(shù)室護(hù)理，不僅可以減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，還可以有效預(yù)防手術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，掌握對(duì)患者滿意度的影響因素勢(shì)在必行。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)選取2013年10月至2014年10月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者182例。其中男性患者96例，女性患者86例。年齡分布在47～62歲。選擇標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)之后病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，神志清醒，有自主判斷能力的患者。

1.2 方法：我院自制了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表。該調(diào)查表包含以下四個(gè)方面內(nèi)容：手術(shù)室安全管理規(guī)程的執(zhí)行、手術(shù)室硬件條件、護(hù)理人員態(tài)度和護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的掌握程度。每一方面均由10個(gè)子條目組成，患者需對(duì)每一子條目進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分分為5，4，3，2，1五個(gè)等級(jí)。最終得分超過(guò)總分的80%視為滿意。在患者接受手術(shù)之后的兩個(gè)星期之內(nèi)，該調(diào)查表由進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士發(fā)放到患者手中，并就其中的相關(guān)內(nèi)容和調(diào)研目的對(duì)患者進(jìn)行講解。確定患者完全了解之后，由患者自行填寫打分，之后統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)收集處理。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表186份，有效回收182份，有效回收率為97.85%。

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理滿意度總體情況：患者對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理的總體滿意度為87.23%，其中，患者對(duì)手術(shù)室安全管理規(guī)程的執(zhí)行度的滿意程度為95.71%；對(duì)護(hù)理人員態(tài)度的滿意度為89.62%，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的滿意度為83.94%，對(duì)手術(shù)室硬件條件的滿意度為58.62%。

2.2 患者最滿意和最不滿意的3個(gè)條目：患者最滿意的3個(gè)子條目及其得分為：手術(shù)室清潔程度（4.94±0.24）、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照手術(shù)室管理規(guī)程執(zhí)行手術(shù)（4.92±0.19）、護(hù)理人員注重尊重患者隱私（4.85±0.35）；患者最不滿意的3個(gè)子條目及其得分為：護(hù)理人員服務(wù)熱情并面帶微笑（2.17±0.39）、護(hù)理人員及時(shí)向患者傳遞與病情相關(guān)知識(shí)（2.09±0.26）、手術(shù)前等待時(shí)間長(zhǎng)度合理（2.05±0.18）。

3 討 論

讓患者對(duì)自身接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分是評(píng)判醫(yī)療系統(tǒng)為患者提供服務(wù)好壞最直接的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)治療是整個(gè)治療環(huán)節(jié)中對(duì)最終患者康復(fù)與否起決定性作用的一環(huán)，及時(shí)了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度有助于醫(yī)院評(píng)判自身的手術(shù)室管理系統(tǒng)是否合理，并找出可以提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度的關(guān)鍵因素。在個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)不斷興起的今天，如何不斷提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，是所有醫(yī)院都面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

3.1 總體評(píng)價(jià)：從本次調(diào)查來(lái)看，患者對(duì)手術(shù)室服務(wù)總體呈現(xiàn)滿意狀態(tài)，其中對(duì)手術(shù)室安全管理規(guī)程的執(zhí)行度尤為滿意。這表明在我院落實(shí)了手術(shù)室相關(guān)安全管理責(zé)任制和全院普及安全知識(shí)教育之后，極大的滿足了患者對(duì)手術(shù)室安全規(guī)范和安全服務(wù)的要求。但是，患者對(duì)我院手術(shù)室硬件設(shè)施的滿意度不高?；颊邔?duì)手術(shù)之前等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手術(shù)室內(nèi)部裝潢陳舊，不能提供背景音樂(lè)以放松心情等方面的反饋較多。此外，從患者最不滿意的3個(gè)條目可以看出，患者對(duì)于護(hù)理人員的態(tài)度和熱情度要求較高，同時(shí)也要求護(hù)理人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，可以對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。

3.2 提高滿意度對(duì)策：針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查中找出的滿意度影響因素，可以通過(guò)改進(jìn)以下幾個(gè)方面來(lái)提高患者的滿意度。①改進(jìn)手術(shù)室的硬件設(shè)施。及時(shí)更換老舊的手術(shù)儀器，對(duì)手術(shù)室內(nèi)部陳舊的裝潢設(shè)施及時(shí)翻新。同時(shí)可以在手術(shù)等待區(qū)域?yàn)榛颊卟シ泡p松的背景音樂(lè)，以減緩患者的心理壓力。②提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，患者期待護(hù)理人員可以持續(xù)為患者提供自身疾病相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，并及時(shí)準(zhǔn)確的了解自身病情。當(dāng)然，護(hù)理人員有時(shí)為了滿足患者家屬的要求，會(huì)選擇對(duì)患者隱瞞病情。但是當(dāng)患者要求獲得與自身病情相關(guān)背景知識(shí)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極解答[3-4]。③合理安排手術(shù)時(shí)間。由于每天來(lái)我院就醫(yī)的病患較多，手術(shù)之前需要進(jìn)行有關(guān)工作的交接，手術(shù)之前的等待時(shí)間是不可避免的。但是我們也可以通過(guò)合理安排手術(shù)間隔，加強(qiáng)手術(shù)室人員管理，提高工作效率，提前做好術(shù)前檢查和信息交接等相關(guān)工作來(lái)縮短患者的手術(shù)等待時(shí)間。

由于本調(diào)查只局限在本院1年之內(nèi)的182例患者之中，因此結(jié)果可能具有一定的局限性。需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本范圍來(lái)獲得更加詳細(xì)和準(zhǔn)確的信息。

[1] 韓媛,周英,郝燕萍,等.學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(20):1-4.

[2] 馮春英,滕月萍.溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21):29-30.

[3] 張寧.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(5):1201-1202.

[4] 趙體玉,陳銳,胡雪飛,等.手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度及其影響因素研究 . 護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(22):19-21.