手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討

趙萬紅

（沈陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110041）

手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討

趙萬紅

（沈陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110041）

目的 探討常見手術(shù)室護理不安全因素，并結(jié)合實際工作提出相應(yīng)的防范措施。方法 通過對我院2010年以來的醫(yī)療護理糾紛案件調(diào)查研究，尋找手術(shù)室護理不安全因素，并提出防范措施。結(jié)果 目前手術(shù)室護理中存在一些不安全因素，我院針對其中出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的防范措施，護理人員加強合作，對患者周密照顧，工作認真積極，提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療護理糾紛案件的發(fā)生。結(jié)論 提高手術(shù)室護理人員的安全意識和專業(yè)素質(zhì)，加強護理管理，不僅提高手術(shù)室護理質(zhì)量，有利于患者快速有效恢復(fù)，而且提升患者及家屬的滿意度，減少醫(yī)療護理糾紛案件的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體形象和競爭力，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害或死亡。近年來，隨著社會日益發(fā)展，各種疾病的發(fā)病率逐漸上升，手術(shù)治療成為常見的臨床治療手段，手術(shù)室是較易出現(xiàn)醫(yī)療事故的場所。此外，隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，醫(yī)療體制改革的深入，公民法制觀念不斷的增強，醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢，這給醫(yī)務(wù)工作者帶來新的挑戰(zhàn)。所以做好手術(shù)室安全護理工作不僅關(guān)系著患者的生命健康，而且可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體形象[1]。本文通過對我院2010年以來的醫(yī)療護理糾紛案件調(diào)查研究，對常見手術(shù)室護理不安全因素進行分析，并結(jié)合實際工作提出相應(yīng)的防范措施，具體報道如下。

1　手術(shù)室護理不安全因素表現(xiàn)

通過對本院2010年以來的醫(yī)療糾紛案件調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理不安全因素表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1手術(shù)室醫(yī)療器械不規(guī)范：醫(yī)療器械術(shù)前滅菌不嚴(yán)格，導(dǎo)致患者傷口感染；器械未及時保養(yǎng)，性能降低，延誤手術(shù)時間，嚴(yán)重者導(dǎo)致手術(shù)事故的發(fā)生；術(shù)后器械清點有誤，器械遺留對患者身體造成傷害；大型器械操作不當(dāng)引起爆炸等。

1.2手術(shù)室常規(guī)護理不當(dāng)：護理人員術(shù)前未能了解患者病情、過往病史等，不能對術(shù)中突發(fā)事故正確判斷；術(shù)前為能將患者安置適當(dāng)體位，手術(shù)時間過長易導(dǎo)致神經(jīng)麻痹；術(shù)中觀察記錄不詳細，對患者術(shù)中反應(yīng)未及時處理。

2　手術(shù)室護理不安全因素原因分析

2.1護理人員因素：術(shù)前護理人員未與患者及家屬有效溝通，對患者病情、既往病史等了解不詳細[2]；缺乏醫(yī)護人員責(zé)任感，對工作懈怠；手術(shù)室護理工作強度大，節(jié)奏快，護理人員常處于精神高度集中狀態(tài)，身體疲憊，心理壓力大，易產(chǎn)生急躁和厭煩心理，導(dǎo)致護理服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)象；部分護理人員經(jīng)驗不足，對術(shù)中出現(xiàn)的新情況應(yīng)對能力差，不能及時處理；護理人員不能嚴(yán)格遵守手術(shù)室安全管理制度，違反物品擺放和設(shè)備使用規(guī)定，手術(shù)結(jié)束后未詳細記錄患者在術(shù)中使用的醫(yī)療器械和設(shè)備，為醫(yī)療糾紛事故發(fā)生埋下隱患。

2.2護理技術(shù)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，各種新型醫(yī)療設(shè)備用于臨床治療，掌握運用這些先進設(shè)備需要提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。部分護理人員專業(yè)操作不熟練、不規(guī)范，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、緊張心理，延誤手術(shù)治療，嚴(yán)重者出現(xiàn)傷口感染、醫(yī)療事故等，不利于手術(shù)過程順利進行。

2.3護理管理因素：手術(shù)室的術(shù)前巡訪、核對、交接等規(guī)章制度不完善，或護理人員不能嚴(yán)格遵守并執(zhí)行各項規(guī)章制度，例如未仔細核對患者信息，使患者入錯病房；患者體位擺放不當(dāng)，長時間導(dǎo)致患者神經(jīng)麻痹；在手術(shù)過程中聊天，使患者產(chǎn)生緊張、恐懼等負面情緒。護理管理的松懈，直接威脅著患者的生命健康。

3　手術(shù)不安全因素防范措施

3.1加強手術(shù)室護理人員法制觀念和護理安全意識：由于部分護理人員缺乏護理安全意識，臨床經(jīng)驗不足，法律意識淡薄等給患者和醫(yī)院帶來損失，導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛案件的發(fā)生。鑒于此類問題，醫(yī)院需要定期對醫(yī)護人員進行護理安全教育和醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)，從典型的醫(yī)療糾紛中總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，避免類似情況的再次發(fā)生。護理人員法律和護理安全意識的提升，不僅可以約束和規(guī)范自己的行為，當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時，也可以用法律的武器保護自己。

3.2提升手術(shù)室護理人員專業(yè)水平：首先，提高手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)，術(shù)前巡訪時與患者及家屬溝通要友好耐心，詢問患者情況要詳細認真，良好有效的溝通不僅有利于患者減輕心理壓力，更好地配合手術(shù)治療，而且病史、病情情況利于醫(yī)師對于術(shù)中突發(fā)病情做出準(zhǔn)確判斷和及時治療；其次，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，各種新型醫(yī)療設(shè)備用于臨床治療，手術(shù)室的護理人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識并掌握各種設(shè)備的使用，提高手術(shù)室護理的質(zhì)量[3]。

3.3健全手術(shù)室規(guī)章制度，加強護理管理：定期檢查手術(shù)室規(guī)章制度，在臨床護理工作中不斷總結(jié)，及時規(guī)范不安全因素，不斷完善和健全各項制度；針對護理人員工作時間長，壓力大等特點，手術(shù)室合理安排人員，手術(shù)較少時可以實行彈性休息，減輕護理人員超負荷壓力，充分調(diào)動護理人員積極性，提高護理效率。

4　小 結(jié)

手術(shù)室是大多數(shù)重大疾病的治療場所，手術(shù)室安全護理直接關(guān)系著患者的生命健康和醫(yī)院聲譽。目前手術(shù)室護理中存在一些不安全因素，針對其中出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的防范措施，提高手術(shù)室護理人員的安全意識和專業(yè)素質(zhì)，加強護理管理，不僅提高手術(shù)室護理質(zhì)量，有利于患者快速有效恢復(fù)，而且提升患者及家屬的滿意度，減少醫(yī)療護理糾紛案件的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體形象和競爭力，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李佳.手術(shù)室護理面臨的潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版),2015,9（3):181-182.

[2] 張丹,伍琳林,劉琳偉,等.術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理探究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28（4):527-528.

[3] 何瑾.手術(shù)室護理風(fēng)險分析及對應(yīng)策略[C].2014年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會議論文集,2014:3.

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1671-8194（2015）31-0259-01