手術室護理的潛在風險及對策分析

劉彩慧

（敦化市醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

手術室護理的潛在風險及對策分析

劉彩慧

（敦化市醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

目的 對手術室護理的潛在風險及對策展開對比分析，總結解決措施并將其應用到實際工作中，盡可能防止手術室護理潛在風險變?yōu)楝F(xiàn)實。方法 選取我院86例需實施手術進行治療的患者，將其手術室護理潛在風險歸為技術責任風險、管理責任風險和法律風險三類，并針對其風險問題提出相應的、可行的應對措施。結果 科學有效的對策可大大降低手術室護理潛在風險事件發(fā)生率。結論 隨著患者自我保護意識提高，手術室護理工作面臨風險事件逐漸增加，因此，護理人員應對風險事件進行分析，并尋找應對措施，將其落實到實際工作中，有效降低手術室護理風險事件發(fā)生率。

手術室護理；潛在風險；應對對策

在醫(yī)院中，手術室為一重要部門，其實醫(yī)院對患者進行手術和搶救的特殊場所，在一定程度上挽救患者生命。手術室護理是指在患者實施手術治療過程這一時期的護理，其主要是對手術和麻醉給患者生理和心理上帶來的紊亂現(xiàn)象而采取的相應護理措施?；谑中g室的重要性，護理人員共工作具有具有工作任務重、精神高度緊張、工作節(jié)奏快和承擔風險大等特點。隨著人們自我保護意識的提高，護理風險事件發(fā)生率逐漸上升，因此，加強防范護理措施較為重要，在一定程度上降低護理風險事件發(fā)生率。為進一步了解手術室護理的潛在風險及對策展開對比分析，報道如下。

1　研究資料

選取我院在2010年3月至2012年10月收治的86例需實施手術治療患者，其中，男57例，女29例；患者年齡為2～70歲，平均年齡（46.52 ±1.16）歲；分析患者疾?。?0例為膽囊結石切除術，27例為闌尾手術；23例為腹股溝疝修補術；16例為骨折手術。

2　手術室護理的潛在風險

2.1技術責任風險

2.1.1在手術室中，護理人員工作任務重且人員不夠，因此，極易出現(xiàn)護患糾紛時間發(fā)生率。隨著人們生活水平的提高和對健康的高度重視，到院就診的人數(shù)逐漸上升，且手術量逐漸上升。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員顯得尤為不足，進而使得手術室護理人員的工作變負荷較重、缺乏工作積極性、欠缺主動服務意識、服務態(tài)度不好、術前不能到位訪視、手術室護理操作規(guī)章執(zhí)行能力不夠以及手術護理記錄不完整等，上述因素均會導致手術室護理面臨巨大潛在風險。

2.1.2隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，高精醫(yī)療儀器設備和新技術逐漸被應用到手術中，手術室中對手術護理提出更高要求。因此，手術護理人員應具有熟練使用高精醫(yī)療儀器設備和新技術的能力。同時，還應具備保養(yǎng)和感染管理等方面的能力等。

2.2管理責任風險

2.2.1手術室沒有完善的?？埔?guī)章制度和操作規(guī)程，一般，醫(yī)院中的手術室應將專科規(guī)章制度、操作規(guī)程作為手術室護理工作的綱領和衡量標準，因此，缺乏完善的?？埔?guī)章制度和操作規(guī)程極易增加護理風險事件發(fā)生率。

2.2.2在對患者實施手術治療過程中，齊備的手術設備為成功順利完成手術的關鍵。部分醫(yī)院為節(jié)約開支，進而導致手術室設備陳舊或是不到位等，因此，在臨床上不能有效滿足應急需要。程度輕的延誤患者手術時間，程度重的給患者生命帶來較大威脅。

2.2.3在采用手術設備對患者進行治療過程中，應對手術臺上的物品進行嚴格滅菌（一般采用高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法）。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，高精儀器設備逐漸應用到手術室中，傳統(tǒng)的清洗、滅菌方法不能達到徹底清洗效果，進而使得消毒滅菌不合格，造成術后出現(xiàn)感染或是交叉感染現(xiàn)象等。

2.2.4基于手術室具有工作專業(yè)性強和工作強度大等特點，不能根據(jù)護理人員工作能力對其進行協(xié)調分工和合理組合等，進而出現(xiàn)責任盲區(qū)風險。

2.3法律風險：手術室工作人員缺乏相應法律法規(guī)常識，不能有效保護自身權益。同時，其沒有將所有證據(jù)材料按照法規(guī)要求進行保存，進而增大風險事件發(fā)生率[1]。

3　應對對策

3.1加強職業(yè)道德建設：基于手術室工作具有體力消耗大、工作事件長等特點，因此，手術室護理人員應具有充分的思想準備，并具有高度的思想認識，將患者作為工作的中心。業(yè)余時間除了學習之外，還應保障充分的休息時間，確保上班時間精力和體力充沛[2]。

3.2優(yōu)化評價體系：醫(yī)院相關工作部門應對在崗人員的繼續(xù)教育培訓工作高度重視，在對其專業(yè)理論知識考試過程中，應將考試內容同護理實踐相結合。隨著科學技術的進步，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護理人員應具備新理念、新設備和新技術進行學習，跟上手術發(fā)展的需要，提高自身技能等。

3.3建立健全手術室?？埔?guī)章制度和護理操作規(guī)程：在手術室中，?？埔?guī)章制度和護理操作規(guī)程的完善為避免縫線事件發(fā)生率的關鍵?；谑中g室專業(yè)性較強的特點，因此，應制定完善的專科規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，對護理人員工作進行規(guī)范，有效完善術前訪視制度、巡回護士職責和手術室查對制度等。在對患者實施手術治療過程中，應對手術物品進行清點，并在無菌技術操作原則下對患者進行治療。除此之外，在平時工作中，全體工作人員應嚴格遵守相應規(guī)章制度，并認真執(zhí)行[3]。

3.4對手術室專科規(guī)章制度和護理操作規(guī)程執(zhí)行狀況進行嚴格監(jiān)督檢查：在手術室中，?？埔?guī)章制度和護理操作規(guī)程執(zhí)行狀況為防止風險事件發(fā)生的關鍵?？v使?？埔?guī)章制度和護理操作規(guī)程非常完善，但若沒有人執(zhí)行，不照章做事，那么該制度和規(guī)程形同虛設，等于一張廢紙?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，手術室護理人員應將制度和規(guī)程落實到工作中，同時，成立管理小組對其執(zhí)行狀況進行檢查，避免出現(xiàn)風險事件。

3.5合理布局、手術設備儀器完好到位：在對患者實施手術治療時，護理人員為有效配合手術需要，應備齊設施。除此之外，護理人員應對已具有的儀器進行定期定時保養(yǎng)、及時維修和按時檢查等，確?；颊唔樌瓿墒中g。

3.6組織學習相關法律法規(guī)，增強自我保護意識。手術室護理人員應對手術室護理記錄單嚴格按照相關法律法規(guī)進行制定，在進行護理操作中，不僅應保護患者權益，還應對做好的護理記錄進行完善保存等[4]。

3.7同上級溝通，增加人員編制。隨著醫(yī)院患者的增加，手術量也逐漸增加，但手術室護理人員數(shù)量增加比例遠遠不夠，一個護理人員連上好幾臺手術較為常見，長時間的負荷工作，極易導致護理人員身心疲憊出現(xiàn)風險事件。因此，手術室管理人員應同上級交流溝通，適當增加手術手術室人員配置，在一定程度上降低護理風險事件發(fā)生率[5]。

4　討 論

本次研究選取患者通過科學合理的護理措施，在一定程度上降低風險事件發(fā)生率。因此，手術室護理人員不僅應為患者提供優(yōu)質的護理措施，還應學習相應的法律法規(guī)，有效保護患者和自身合法權益，提高患者對護理質量總滿意度，降低手術室護理風險事件法神率，加大手術安全系數(shù)，促使患者順利完成手術，延長患者有效生命周期。

[1] 盧祖洵，程峰.風險管理方法及其在醫(yī)院管理工作中的應用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，12(8):395-396.

[2] 黃顏青.分析外科護理中的潛在風險及應對策略[J].當代醫(yī)學，2014，20(3):138-139.

[3] 祝燕琴.手術室護理的潛在風險及防范措施[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2(8):136-139.

[4] 李苒.手術室護理工作潛在風險與防范對策[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23(2):96-98.

[5] 高華.外科護理的潛在風險及應對策略[J].大家健康，2013，7(1): 176-177.

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1671-8194（2015）34-0203-02