辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈣治療冠心病心絞痛的臨床療效

陳 穎

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈣治療冠心病心絞痛的臨床療效

陳 穎

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 探討在冠心病心絞痛的臨床治療工作中對辛伐他汀與低分子肝素鈣進(jìn)行聯(lián)用治療的價值。方法 對我院2013年7月至2015年2月收治的86例冠心病心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將30例常規(guī)西藥治療者設(shè)為對照組，將56例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施辛伐他汀與低分子肝素鈣進(jìn)行聯(lián)合救治者設(shè)為觀察組，評價兩組的臨床結(jié)局。結(jié)果 觀察組經(jīng)藥物救治后，可取得89.3%的臨床療效和66.1%的心電圖療效，與對照組的76.7%與43.3%相比較，差異突出（P＜0.05）。結(jié)論 為冠心病心絞痛患者進(jìn)行辛伐他汀與低分子肝素鈣進(jìn)行聯(lián)用救治，能夠有效改善心絞痛狀況，促使患者早日實現(xiàn)康復(fù)并出院，是今后醫(yī)院單位救治本病的可行途徑之一。

辛伐他??；低分子肝素鈣；冠心病心絞痛

冠心病是由于脂質(zhì)代謝異常冠狀動脈狹窄進(jìn)而導(dǎo)致血流受阻、心臟缺血并影響心功能的心血管疾病[1]，該病通常會引發(fā)嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死，對人們的生活質(zhì)量和生命健康造成了極大的威脅。為了加強(qiáng)對本病的救治，2013年7月至2015年2月，筆者制定了不同治療方案對我院86例疾病患者進(jìn)行分組救治，取得了不錯的研究進(jìn)展。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對2013年7月至2015年2月到我院就診的86例冠心病心絞痛患者及其相關(guān)臨床資料進(jìn)行收集與整理，其中有男性病例48例，女性病例38例，年齡在36～81歲，平均43.4歲；病程時間在5～21年，平均5.9年。所有入組患者治療前均由我院彩超診斷及相關(guān)臨床檢查后確診，與冠心病心絞痛的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]，排除患有嚴(yán)重心腦肝腎病癥、意識障礙以及其他影響研究的疾病和無法配合本研究工作者。根據(jù)隨機(jī)法原則，將其分成對照組與觀察組兩組，組間一般資料的比照，差異不顯著，P＞0.05，符合可比條件。

1.2方法：給予對照組實施常規(guī)西藥治療，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者口服氯吡格雷，每次劑量75 mg，每天用藥1次，于清晨服用；同時指導(dǎo)患者口服阿司匹林，每次劑量100 mg，每天用藥1次，于晚間服用，連續(xù)給藥10 d后判斷救治效果。觀察組基于此前提進(jìn)行辛伐他汀與低分子肝素鈣聯(lián)用救治，其中辛伐他汀每次劑量20 mg，每天口服1次，低分子肝素鈣每次5000 U，每天腹部皮下注射2次；療程同對照組。

1.3判斷指標(biāo)：本次研究以相關(guān)冠心病心絞痛的判斷指南為參照[2]，對本組病例的心絞痛狀況進(jìn)行評估；同時以2004年發(fā)布的相關(guān)心電圖療效判斷指南對本組病例的冠心病心絞痛改善狀況加以評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計軟件選用SPSS17.0版本，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，檢測標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組病例的胸痹心痛療效分析：觀察組經(jīng)藥物救治后，顯效、有效例數(shù)共50例，總有效率為89.3%，這與對照組的76.7%相對比，差異有顯著性（P＜0.05）詳情如下：觀察組56例，顯效38例，有效12例，無效6例，總有效40例，有效率89.3%；對照組30例，顯效11例，有效12例，無效7例，總有效23例，有效率76.7%。

2.2兩組病例的心電圖療效分析：觀察組治療后可取得66.1%的心電圖療效，與對照組的43.3%相對比，差異明顯（P＜0.05）詳情如下：觀察組56例，顯效24例，有效13例，無效19例，總有效37例，有效率66.1%；對照組30例，顯效7例，有效6例，無效17例，總有效13例，有效率43.3%。

3　討 論

冠心病是現(xiàn)階段危及中老年群體的一種常見性疾病，一旦發(fā)病，極易誘發(fā)各種心血管事件，甚至危及患者生命。目前醫(yī)院單位對本病的救治多以藥物保守治療為主，常規(guī)西藥治療雖可起到基本的臨床救治效果，但對于改善患者的相關(guān)臨床癥狀以及控制心絞痛的發(fā)作頻次并不十分理想。新時期有研究選擇辛伐他汀、低分子肝素等藥物進(jìn)行聯(lián)合救治，取得了不錯的臨床效果[3]。辛伐他汀能夠?qū)€原酶進(jìn)行抑制，以此來起到控制血中膽固醇分泌的作用，并對血管內(nèi)皮功能進(jìn)行快速修復(fù)，以糾正其通透功能，并對粥樣斑塊及其相關(guān)炎性反應(yīng)進(jìn)行控制，由此發(fā)揮出治療效果。而低分子肝素鈣則可對血小板聚集、纖維蛋白原分泌等進(jìn)行阻滯，對局部微循環(huán)起到改善作用，有理想的抗凝效果，使其在近些年越來越成為人們救治本病的首選藥物。

在本次研究中，我們通過為觀察組實施辛伐他汀與低分子肝素鈣進(jìn)行共同救治，結(jié)果顯示，觀察組可得到相對理想的胸痹心痛療效與心電圖療效，與常規(guī)西藥治療組相對比，差異明顯（P＜0.05）；這與相關(guān)報道存在基本的相似性[4-5]。由此我們推斷出，為冠心病心絞痛患者進(jìn)行辛伐他汀與低分子肝素鈣進(jìn)行聯(lián)用救治，能夠有效改善心絞痛狀況，促使患者早日實現(xiàn)康復(fù)并出院，并且上述藥物藥價低廉、藥效持久，是今后醫(yī)院單位救治本病的可行途徑之一。

[1] 王麗娜.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].求醫(yī)問藥，2012，10(6):31.

[2] 師遠(yuǎn)征.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(18):588-589.

[3] 吳春平.心塞通口服液治療冠心病心絞痛30例[J].中國民間療法，2005，13(7):39.

[4] 鄭曉山.舒血寧注射液聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17(3):182.

[5] 周玉梅.低分子肝素鈣針治療不穩(wěn)定型心絞痛中高危組臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24(15):5049-5050.

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1671-8194（2015）34-0142-01