骨瓜提取物注射液治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

金家峰

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

骨瓜提取物注射液治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

金家峰

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 觀察骨瓜提取物注射液治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2012年至2014年間接收的風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者各40例，其中觀察組采取的是骨瓜提取物注射液治療，對(duì)照組采用其他治療方法，對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果 兩組均無(wú)不良反應(yīng)，但是觀察組的治療效果相比于對(duì)照組較為明顯。結(jié)論 骨瓜提取物注射液治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果良好，可以將此治療方案推廣。

骨瓜提取物；風(fēng)濕性；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；臨床療效

風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種容易復(fù)發(fā)的全身免疫類慢性疾病，主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大、肢體或軀干麻木等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的還可能造成患者功能障礙，甚至癱瘓［1］。這類疾病患病的年齡一般在四五十歲左右，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，長(zhǎng)期的疼痛不僅會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，也會(huì)影響患者的正常生活［2］。但是目前的治療方法都有效果差、不良反應(yīng)多等一些缺陷，并且有些藥物很容易引起二次感染，本文基于這樣的醫(yī)療現(xiàn)狀，提出了骨瓜提取物注射液治療的治療方法，并將其與普通方法進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證其治理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：在隨機(jī)選取的40例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，有女性28例，男性12例，平均年齡為52歲；40例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，有女性30例，男性10例，平均年齡為54歲。這些患者已經(jīng)確診為關(guān)節(jié)炎，不屬于疑似病例，年齡最大的為68歲，最小的為28歲，疾病均處于活動(dòng)期。患者一般表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛的基本癥狀，其中在觀察組和對(duì)照組各有1例病情較為嚴(yán)重的患者，患有長(zhǎng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有時(shí)會(huì)伴有咽喉腫痛、關(guān)節(jié)發(fā)熱等特殊癥狀。所有的患者均不處于妊娠期等特殊時(shí)期，也沒(méi)有其他嚴(yán)重的病癥及并發(fā)癥，對(duì)所使用的藥物完全沒(méi)有過(guò)敏癥狀。將患者分為觀察組和對(duì)照組，使其男女比例相同，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人數(shù)都為20例，不同之處在于對(duì)兩組患者使用不同的治療方案。

1.2治療方法：觀察組的患者提供骨瓜提取物注射液，采用靜脈注射的方法，2周一個(gè)療程，對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的治療方法。在治療的過(guò)程中，要為兩組患者準(zhǔn)備抗炎藥、胃黏膜保護(hù)劑、葉酸等藥物，兩組患者飲食的種類和分量完全一致，患者的睡眠時(shí)間及活動(dòng)時(shí)間也完全相同，總之要盡量保證兩組患者的生活條件和生活規(guī)律相同，以免由于其他的外在因素影響患者康復(fù)的時(shí)間和效果，從而影響觀察結(jié)果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄觀察組患者接受治療一段時(shí)間后的臨床表現(xiàn)，觀察其病狀是否減輕或者消失，身體的各項(xiàng)功能是否出現(xiàn)異常情況，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等相關(guān)指標(biāo)，并將這些數(shù)據(jù)與對(duì)照組進(jìn)行詳細(xì)的對(duì)比。

治療有效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的晨僵時(shí)間漸漸縮短，一般不超過(guò)10 min，關(guān)節(jié)部位的疼痛有所緩解，不再影響正常的生活活動(dòng)，C-反應(yīng)蛋白、血沉等相關(guān)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，患者的臨床癥狀正慢慢減少。對(duì)于兩名病情較為嚴(yán)重的患者，要使其病情得到緩解，消除其咽喉腫痛、關(guān)節(jié)發(fā)熱等特殊癥狀［3］。

2　結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組的治療效果要好于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)2周的治療，在觀察組中，有27例的晨僵時(shí)間控制在了10 min以內(nèi)，其中有9例在5 min以內(nèi)，患者每天關(guān)節(jié)疼痛的平均次數(shù)為3次，痛感較輕，可以忍受，病情較為嚴(yán)重的1例患者晨僵時(shí)間在15 min以內(nèi)，特殊癥狀已經(jīng)完全消除，沒(méi)有產(chǎn)生其他并發(fā)癥；在對(duì)照組中，有21例的晨僵時(shí)間控制在了10 min以內(nèi)，但是5 min以內(nèi)的只有2例，患者每天關(guān)節(jié)疼痛的平均次數(shù)為5次，但是有2例女性痛感較為強(qiáng)烈，治療效果不是很好，病情較為嚴(yán)重的1例患者晨僵時(shí)間也控制在了15 min以內(nèi)，但是特殊癥狀沒(méi)有消除，疼痛仍然很嚴(yán)重，更重要的是引發(fā)了肝部炎癥的并發(fā)癥，因此判定為治療沒(méi)有起到作用。

3　討 論

造成風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的原因十分復(fù)雜，有些屬于急發(fā)性，有些則是長(zhǎng)期積累的結(jié)果，疾病的治療方法也多種多樣，常見(jiàn)治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、抗炎藥、新研發(fā)的生物制劑等，但是這些藥物存在治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有較大的不良反應(yīng)等缺陷，有可能在用藥過(guò)程中對(duì)患者的身體造成傷害，不利于患者盡早康復(fù)。

在本次試驗(yàn)觀察中，我們明顯可以通過(guò)各種數(shù)據(jù)的對(duì)比觀察到骨瓜提取物特殊的治療效果，相比于傳統(tǒng)的治療方法，它可以更快地減輕患者的疼痛，尤其是使患者減少了晨僵時(shí)間，加快了患者的康復(fù)，更重要的是在治療的過(guò)程中，40例患者沒(méi)有1例因用藥產(chǎn)生并發(fā)癥。

這種方法特殊的治療效果與骨瓜提取物的成分有很大關(guān)系，其提取物中含有大量的多肽類骨代謝因子，可以促進(jìn)人體內(nèi)某些生長(zhǎng)因子的結(jié)合，包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、骨形態(tài)發(fā)生蛋白等，這些生長(zhǎng)因子的合成有利于人體骨頭的形成，因此才可以對(duì)關(guān)節(jié)的炎癥有治療作用［4］。比如，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子對(duì)細(xì)胞的分化有調(diào)節(jié)作用，它不僅可以降低炎癥對(duì)身體的破環(huán)程度，還可以起到修復(fù)作用，幫助某些身體組織恢復(fù)健康狀態(tài)。而骨形態(tài)發(fā)生蛋白可以誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化成軟骨和成骨細(xì)胞，這種完全不可逆的轉(zhuǎn)化促進(jìn)了新骨的形成。同時(shí)提取物中的某些物質(zhì)有促進(jìn)血液循環(huán)的作用，可以改善局部血運(yùn)障礙的情況，同時(shí)對(duì)前列腺素的大量釋放有抑制的功能，這十分有效的減輕了患者的疼痛感。

總之，骨瓜提取物具有消炎和止痛的特殊療效，臨床效果較為明顯，可用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的治療，可以將此治療方案推廣，從而讓更多的患者盡早康復(fù)，擺脫病痛的折磨。

［1］ 劉明翠.靜脈滴注骨瓜提取物注射液致過(guò)敏性休克1例［J］.淮海醫(yī)藥，2015，33（1）:F0003.

［2］ 蔡志琴，周福永，陳晨.60例骨瓜提取物注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析［J］.中國(guó)藥房，2014，25（15）:1419-1421.

［3］ 羅守信，包秀芝.骨瓜提取物注射液促進(jìn)骨折愈合的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（5）:618-619.

［4］ 高澤鋒，王娜，許楠，等.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的臨床研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）:132-133.

R274；R593.22

B

1671-8194（2015）24-0202-01