稽留流產(chǎn)的病因分析及預(yù)防

牛鳳萍

（河南省南陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

稽留流產(chǎn)的病因分析及預(yù)防

牛鳳萍

（河南省南陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 通過(guò)研究探討稽留流產(chǎn)的病因以及對(duì)該疾病的預(yù)防辦法。方法 選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產(chǎn)的患者240例，對(duì)其病因進(jìn)行分析，探討患者患該疾病的原因，提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果 患者發(fā)生稽留流產(chǎn)的病因主要有內(nèi)分泌原因、染色體異常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。結(jié)論 做好孕前、產(chǎn)前檢查對(duì)防止發(fā)生稽留流產(chǎn)具有很好的作用。

稽留流產(chǎn)；病因；分析；預(yù)防

在臨床上該疾病又有過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下的稱呼。研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)部不易排出，一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)才能夠排出的癥狀。因此，在臨床上規(guī)定該疾病的定義為胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出的情況［1］。孕婦在發(fā)生該疾病的時(shí)候多有早期妊娠先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生。而孕婦的妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性會(huì)逐漸變?yōu)殛幮裕?］。另一方面，因孕婦性激素分泌的不足，子宮收縮力的逐漸降低，從而導(dǎo)致不易排出而使得稽留患者的宮腔內(nèi)［3］。本次研究主要是探討稽留流產(chǎn)的病因以及對(duì)該疾病的預(yù)防辦法。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產(chǎn)的患者240例，其中240患者的年齡為22～34歲，平均年齡24.5歲。

1.2研究方法：選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產(chǎn)的患者240例，對(duì)其病因進(jìn)行分析，探討患者患該疾病的原因，提出相應(yīng)對(duì)策。

2　結(jié) 果

患者發(fā)生稽留流產(chǎn)的病因主要有內(nèi)分泌原因、染色體異常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。

3　討 論

3.1概述：在臨床上研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)部不易排出，一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)才能夠排出的癥狀。因此，在臨床上規(guī)定該疾病的定義為胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出的情況［4］。

3.2發(fā)病原因［5］：①內(nèi)分泌原因：發(fā)生該情況的母親一般情況下體質(zhì)會(huì)比較差或者會(huì)患有嚴(yán)重的一些其他疾病的情況。如患者可能會(huì)患有急性傳染病、嚴(yán)重的貧血和營(yíng)養(yǎng)不良以及可能會(huì)有生殖道畸形和生殖器官腫瘤，內(nèi)分泌功能失調(diào)，母子血型不合等情況的發(fā)生。上述這些情況均可導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。②染色體異常：由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)可以影響胎兒發(fā)育，因此，當(dāng)上述二者產(chǎn)生異常時(shí)就會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，這也是流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因之一，尤其是孕婦在懷孕前3個(gè)月以內(nèi)的流產(chǎn)情況，染色體異常導(dǎo)致的就占到50%～60%。③胚胎先天性異常：臨床研究發(fā)現(xiàn)大約有60%的早期流產(chǎn)是由于胚胎先天性異常導(dǎo)致的。引起胚胎先天性異常的原因有很多，如遺傳病、孕期病毒感染等都可以導(dǎo)致該情況的發(fā)生。④外界不良因素的影響：研究發(fā)現(xiàn)，夫妻雙方如果有吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣，如果有一方接觸化學(xué)性毒物，如放射性物質(zhì)以及嚴(yán)重的噪音等情況都會(huì)可能導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，上述有害因素均可能直接導(dǎo)致胎兒發(fā)生流產(chǎn)，或者通過(guò)胎盤影響胎兒。臨床研究發(fā)現(xiàn)，驚嚇和情緒激動(dòng)等一些嚴(yán)重的精神刺激的情況，可引起孕婦機(jī)體內(nèi)在環(huán)境失調(diào)，從而可能會(huì)誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)的情況發(fā)生。另外，孕婦的下腹部或外陰部受到撞擊或者跌交等情況的發(fā)生，可使胎盤從子宮壁剝離而引起流產(chǎn)。孕期婦科或外科手術(shù)，如卵巢腫癌切除術(shù)及闌尾切除術(shù)，手術(shù)中的牽拉可激惹子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。

3.3預(yù)防措施［6］：①臥床休息：臨床研究發(fā)現(xiàn)大約有60%的早期流產(chǎn)是由于胚胎先天性異常導(dǎo)致的。引起胚胎先天性異常的原因有很多，如遺傳病、孕期病毒感染等都可以導(dǎo)致該情況的發(fā)生。根據(jù)上述不同病因進(jìn)行不同的處理。臥床休息也是很關(guān)鍵的［6］。②做全面的檢查：計(jì)劃要孩子的育齡夫妻，在懷孕前半年應(yīng)避免接觸油漆、膠水等一系列的有害物質(zhì)。男方如果有吸煙的情況應(yīng)該改變吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣，并且遠(yuǎn)離貓、狗等小動(dòng)物。還要適當(dāng)?shù)臏p輕工作的壓力，保持情緒的相對(duì)穩(wěn)定，孕婦在妊娠期起居要有規(guī)律，按要求接受孕期保健監(jiān)測(cè)。

3.4癥狀以及并發(fā)癥：該疾病的典型表現(xiàn)往往是患者具有正常的早孕過(guò)程或有先兆流產(chǎn)的一系列癥狀，但是，隨著患者停經(jīng)時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，子宮卻不再繼續(xù)增大，從而使患者的早孕反應(yīng)漸漸的消失。由于胎盤組織與子宮壁緊密粘連而導(dǎo)致的稽留流產(chǎn)就會(huì)造成刮宮手術(shù)難以操作。如果胎盤組織稽留患者體內(nèi)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能障礙的情況，從而可以導(dǎo)致嚴(yán)重出血，也可能出現(xiàn)繼發(fā)宮腔、盆腔感染等一系列的并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕癥等并發(fā)癥［7］。

3.5小結(jié)：通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)病原因有很多種，而預(yù)防該疾病發(fā)生的主要方法就是做好孕前、孕中的檢查，在備孕期間盡量少接觸化學(xué)試劑等一些有毒物質(zhì)。只有這樣才能夠減小該疾病的發(fā)生。

［1］ F殷震惠.稽留流產(chǎn)病因研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代診斷治療，2010，21（2）: 88-91.

［2］ 任俊紅，李嵐，葛云鵬，等.稽留流產(chǎn)發(fā)病病因的綜述［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（2）:65-67.

［3］ 李嵐，葛云鵬，任俊紅，等.稽留流產(chǎn)相關(guān)因素284例臨床分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（9）:116-117.

［4］ 陳耐.稽留流產(chǎn)的治療進(jìn)展［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（18）:324.

［5］ 張慧君.稽留流產(chǎn)危險(xiǎn)因素流行病學(xué)分析［J］.中國(guó)病案，2012，13（8）:71-72.

［6］ 徐曉菊.稽留流產(chǎn)相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23 （4）:88.

［7］ 劉風(fēng)橋，張卓，陳林興.稽留流產(chǎn)的相關(guān)因素及對(duì)策研究進(jìn)展［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（6）:67-70.

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1671-8194（2015）24-0127-02