冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果探析

李桂林

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130600）

冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果探析

李桂林

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130600）

目的 探討冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 選取我院接收的84例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組42例，觀察組患者采用瑞舒伐他汀治療，觀察組患者采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前TC、TG、LDC-C及HDC-C比較均無較大差異（P＜0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者瑞舒伐他汀治療可有效的改善患者血脂情況，且不良反應(yīng)較少，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

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冠心病是臨床上的常見病、多發(fā)病，尤其是近些年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大及生活習(xí)慣的改變，我國(guó)冠心病的發(fā)病率也逐漸的增加，其嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量［1］。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療、改善患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。我院為比較分析瑞舒伐他汀及阿托伐他汀在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)選取的84例冠心病患者分別行瑞舒伐他汀及阿托伐他汀兩種藥物進(jìn)行治療，且效果顯著，其具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2013年1月至2014年1月期間接收的84例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)超聲心電圖、心電圖檢查確診為冠心病，并排除對(duì)他汀類藥物過敏的患者，排除正在行其他調(diào)脂藥物治療的患者，排除伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，排除伴有心力衰竭癥狀的患者，以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組42例，觀察組中男性患者25例，女性患者17例，患者年齡最小為30歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（52.3±3.2）歲；病程最短為3年，最長(zhǎng)為17年，平均病程為（10.2±2.1）年；對(duì)照組中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡最小為29歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（51.2±2.9）歲；病程最短為3年，最長(zhǎng)為15年，平均病程為（9.9±2.3）年；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＜0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法：①觀察組42例患者采用瑞舒伐他汀治療，即給予患者口服瑞舒伐他汀治療，1天1次，1次10 mg，睡前服用，連續(xù)治療14 d。②對(duì)照組42例患者采用阿托伐他汀治療，即給予患者口服阿托伐他汀治療，1天1次，1次10 mg，睡前服用，連續(xù)治療14 d。

1.3觀察指標(biāo)：治療前后比較兩組患者的血脂指標(biāo)［總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDC-C）］改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的84例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化情況比較：觀察組患者治療前TC為（6.4±0.3）mmol/L，TG為（2.4±0.1）mmol/L，LDC-C為（4.2±0.2）mmol/L，HDC-C為（1.3±0.31）mmol/L；治療后TC為（4.0±0.2）mmol/L，TG為（1.54±0.2）mmol/L，LDC-C為（2.2 ±0.2）mmol/L，HDC-C為（1.6±0.4）mmol/L；對(duì)照組患者治療前TC為（6.5±0.2）mmol/L，TG為（2.5±0.5）mmol/L，LDC-C為（4.1±0.4）mmol/L，HDC-C為（1.3±0.1）mmol/L；治療后TC為（4.5±0.2）mmol/L，TG為（1.9±0.1）mmol/L，LDC-C為（2.8± 0.3）mmol/L，HDC-C為（1.4±0.2）mmol/L；兩組患者治療前血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組42例患者采用瑞舒伐他汀治療后2例患者出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，4例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率為21.4%；對(duì)照組42例患者采用阿托伐他汀治療后5例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，3例患者出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，4例患者出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，其不良反應(yīng)發(fā)生率為35.7%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，其主要冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，使得心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。該病極易引起多種心血管并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生命安全［2-3］。因此，及時(shí)采取有效的措施控制病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量就顯得尤為重要。近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)藥物技術(shù)的發(fā)展及進(jìn)步，臨床上逐漸將藥物治療應(yīng)用于心血管疾病的治療中［4］。他汀類藥物是現(xiàn)階段臨床上常用的一種降脂類藥物，該類藥物還可有效的對(duì)內(nèi)皮炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制，且具有穩(wěn)定粥樣斑塊、延緩動(dòng)脈粥樣硬化程度、抗血栓、抗炎等效果，在減少冠心病及其他心血管事件發(fā)生方面有著非常重要的價(jià)值及作用。阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥物，該藥物在抑制低密度脂蛋白生成及降低脂蛋白、血漿膽固醇方面有著非常重要的作用［5］。其在冠心病治療中可取得一定的效果，但其極易引起多種不良反應(yīng)。因而臨床上仍需探討更加有效的藥物治療方式。瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類藥物，該藥物可有效的降低膽固醇的靶向器官-肝，其可有效的增加肝LDL細(xì)胞表面受體數(shù)目，從而可有效的促進(jìn)LDL吸收、分級(jí)及代謝，且該藥物還具有血漿半衰期較長(zhǎng)、生物利用度高、降脂效果強(qiáng)等多種優(yōu)點(diǎn)；此外，臨床研究還表明瑞舒伐他汀無肝毒性，不會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成影響，因而逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

本次研究結(jié)果顯示兩組患者治療前TC、TG、LDC-C及HDC-C比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這就表明給予冠心病患者瑞舒伐他汀治療可有效的改善患者血脂情況，且不良反應(yīng)較少，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

［1］ 林曉明，楊希立，劉鶴齡，等.冠心病患者心臟變時(shí)功能不全對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（13）:2185-2186.

［2］ 李強(qiáng)，郭壯波，黎慶梅，等.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯(lián)素水平及心功能的影響［J］.中國(guó)病理生理雜志，2014，30（6）:1119-1122.

［3］ 童衛(wèi)東，范站龍.自擬導(dǎo)痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病的臨床體會(huì)［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）:1513-1513.

［4］ 丘建宇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（4）:733-734.

［5］ 劉建平.麝香保心丸治療冠心病心絞痛30例的療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（4）:746-747.

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1671-8194（2015）24-0053-02